conjuntivitis alérgica
Introducción
Introducción a la conjuntivitis alérgica. La enfermedad ocular alérgica es una de las enfermedades de la superficie ocular más comunes, de las cuales la conjuntivitis alérgica es el tipo más común. Según las estadísticas, más del 5% de las personas del mundo reciben tratamiento para enfermedades oculares alérgicas, y la proporción de conjuntivitis alérgica es más del 50%. En los últimos años, la incidencia de los cosméticos para los ojos ha aumentado aún más debido a factores como el uso de cosméticos para los ojos, el uso de lentes de contacto y el aumento de la contaminación del aire. Por lo tanto, una comprensión correcta de la conjuntivitis alérgica y el uso racional de medicamentos es de gran importancia. La conjuntivitis alérgica es una reacción de hipersensibilidad conjuntival causada por la exposición a antígenos alérgicos, causada principalmente por alergia tipo I mediada por IgE. Cualquier persona que sea genética o físicamente susceptible a un antígeno específico puede causar conjuntivitis alérgica inmediata o tardía cuando se expone a este antígeno, a menudo acompañado de rinitis alérgica. La conjuntivitis alérgica estacional es más común en personas jóvenes y de mediana edad, y el inicio es rápido. Puede ocurrir exposición a alérgenos y se alivian los síntomas de los alérgenos. La principal diferencia entre perenne y estacional es que los síntomas alérgicos persisten durante todo el año. La conjuntivitis alérgica de contacto tiene un historial claro de exposición, como un historial de exposición a medicamentos o cosméticos. La conjuntivitis papilar gigante a menudo tiene antecedentes de lentes de contacto (lentes de contacto). La queratoconjuntivitis de primavera es más común en niños, a menudo ocurre o se agrava en primavera y verano. La conjuntivitis atópica es más común en hombres de mediana edad, con antecedentes de alergias leves en las primeras etapas. Ciertas queratoconjuntivitis de primavera y conjuntivitis atópica pueden causar complicaciones corneales graves e incluso dañar la visión. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: edema
Patógeno
Causas de la conjuntivitis alérgica.
Factores ambientales (30%):
Al igual que todas las enfermedades alérgicas, la conjuntivitis alérgica ocurre cuando la mucosa conjuntival del ojo está expuesta a un alergeno y es causada por la inflamación de la conjuntiva. Los alérgenos que causan conjuntivitis alérgica son principalmente sustancias que son fácilmente accesibles para los ojos, como polen, polvo, aire húmedo, ácaros del polvo y pelo de animales.
Factores físicos y químicos (30%):
En segundo lugar, los perfumes, cosméticos, medicamentos, lentes de contacto y sus soluciones para el cuidado que a menudo están cerca de los ojos, estos alérgenos ingresan al ojo, causando que los mastocitos conjuntivales liberen factores sensibilizadores como la histamina, y estos factores sensibilizadores hacen La telangiectasia causa síntomas de enrojecimiento, hinchazón y picazón en el ojo.
La conjuntivitis alérgica se divide principalmente en cuatro tipos: conjuntiva alérgica (incluida la estacional, perenne, de contacto), conjuntivitis papilar gigante, queratoconjuntivitis de primavera y queratoconjuntivitis atópica. La conjuntivitis alérgica estacional es más común en personas jóvenes y de mediana edad, y el inicio es rápido. Puede ocurrir exposición a alérgenos y se alivian los síntomas de los alérgenos. La principal diferencia entre perenne y estacional es que los síntomas alérgicos persisten durante todo el año. La conjuntivitis alérgica de contacto tiene un historial claro de exposición, como un historial de exposición a medicamentos o cosméticos. La conjuntivitis papilar gigante a menudo tiene antecedentes de lentes de contacto (lentes de contacto).
Prevención
Prevención de la conjuntivitis alérgica.
Los tejidos y órganos de los niños aún no están maduros, por lo que la mucosa conjuntival es altamente permeable, lo que naturalmente se convierte en una población frecuente de conjuntivitis alérgica.Los adultos con conjuntivitis alérgica tienen antecedentes de alergias en la infancia debido a sus síntomas. Como lágrimas, sensación de ardor, secreciones y similares y otras enfermedades de la superficie ocular, es fácil diagnosticar erróneamente. Por lo tanto, es importante recordarles a todos que cuando su hijo parpadea con frecuencia en un momento determinado, o si tiene parpadeos frecuentes, puede tener conjuntivitis alérgica. Las gotas oculares antiinflamatorias comunes no pueden hacer nada, incluso Porque el tratamiento incorrecto a largo plazo conduce a la aparición de otras enfermedades del ojo.
1. Desarrolle el hábito de parpadear. La enfermedad del ojo seco es una condición de tipo estrés. El problema es que los ojos están mirando en una dirección durante mucho tiempo. Por lo tanto, la mejor manera de evitar la fatiga ocular es descansar adecuadamente y evitar la operación continua. (1) Es muy importante tener un par de anteojos adecuados. Para los mayores de 40 años, es mejor usar una lente bifocal, o usar anteojos con un grado inferior al escribir. (2) La postura y la distancia del trabajo también son muy importantes. Intente mantener la distancia a 60 cm y ajuste la postura más adecuada para que la línea de visión pueda mantenerse baja unos 30 °. Este ángulo puede relajar los músculos del cuello y Minimice el área de la superficie del ojo que está expuesta al aire.
2. Para los operadores de computadoras a largo plazo, debe comer más verduras y frutas frescas, y aumentar la ingesta de vitaminas A, B1, C y E. Para prevenir la sequedad corneal, ojos secos, disminución de la visión e incluso ceguera nocturna, los operadores de computadoras deben comer más alimentos ricos en vitamina A. La vitamina C puede inhibir efectivamente la oxidación celular. Los principales efectos de la vitamina E son: reducir el colesterol, eliminar la basura del cuerpo y prevenir las cataratas. Las nueces y el maní son ricos en vitamina E. La vitamina B1 puede nutrir los nervios, y las verduras de hoja verde contienen mucha vitamina B1. El té verde se puede consumir adecuadamente todos los días, porque el lipopolisacárido en el té puede mejorar la función hematopoyética del cuerpo, y el té también tiene la función de prevenir el daño por radiación.
3. Para evitar la pantalla reflectante o poco clara, la computadora no debe colocarse en el lado opuesto o en la parte posterior de la ventana. La iluminación ambiental debe ser suave. Si hay una ventana detrás del operador, se debe levantar la cortina para evitar que la luz brillante directamente en la pantalla refleje la imagen brillante. Fatiga ocular Por lo general, la persona promedio parpadea menos de 5 veces por minuto para secar los ojos. Cuando una persona trabaja frente a una computadora, el número de parpadeos es solo un tercio del habitual, lo que reduce la secreción de lubricantes y enzimas en el ojo. Debes parpadear más y dejar que tus ojos descansen al menos una vez cada hora.
4. Para reducir la sequedad del ojo, la solución nutritiva de la córnea se puede usar adecuadamente en el ojo. Tales como: la buena vista y otros ejercicios oculares también pueden relajar los ojos y reducir el efecto de la fatiga visual.
Complicación
Complicaciones de la conjuntivitis alérgica Complicaciones edema
Cuando se produce una conjuntivitis alérgica, el paciente sentirá picazón en los ojos, lo que hará que la atención del paciente no pueda concentrarse, lo que afectará gravemente el trabajo y la vida de las personas. Por lo tanto, los niños afectarán sus estudios.
Efectos visuales. La conjuntivitis alérgica general no afecta la visión, la mayoría de ellas pueden curarse en un corto período de tiempo, pero algunas queratoconjuntivitis de primavera y conjuntivitis atópica pueden causar complicaciones corneales e incluso dañar la visión, y los casos graves pueden conducir a la ceguera.
Afecta la calidad de vida de las personas. Síntomas como picazón, dolor y edema causados por conjuntivitis alérgica. Afectará la psicología y la vida del paciente. Causa una reducción en la calidad de vida de los pacientes y sus familias. Puede causar otras enfermedades alérgicas. Debido a que los pacientes con conjuntivitis alérgica son alérgicos, puede causar rinitis alérgica, asma alérgica y otras enfermedades alérgicas debido a la conjuntivitis alérgica, lo que sobrecarga a los pacientes.
Estrictamente hablando, las reacciones alérgicas no solo causan conjuntivitis alérgica, sino que también afectan otras partes del ojo, lo que resulta en un mayor rendimiento de la enfermedad ocular y algunas consecuencias son más graves. New Vision Eye Hospital dijo que la conjuntivitis alérgica general no tiene ningún efecto sobre la visión. Excepto por un pequeño número de niños que pueden afectar la vista debido a la afectación de la córnea (ojo negro), la conjuntivitis alérgica general no causa un gran daño a la visión. La mayor parte del corto plazo se puede curar. Es solo después de episodios repetidos de conjuntivitis de primavera que se detendrán gradualmente a medida que la edad aumente durante unos años.
Síntoma
Síntomas de conjuntivitis alérgica síntomas comunes picazón en la piel ojo edema conjuntival y úlcera corneal hiperemia conjuntival ojos insoportables picazón en los ojos enojarse
La picazón es insoportable es la sensación de la mayoría de los pacientes con conjuntivitis alérgica, además, congestión conjuntival, edema, secreciones mucosas, enrojecimiento de la piel del párpado y otros síntomas, y cuanto más cerca de la esquina del ojo, más grave es la situación, el paciente generalmente no tiene dolor en los ojos, No había impedimento visual obvio y la pupila era normal. Los síntomas cambiarán con las estaciones y la recurrencia, lo que significa que, además de los accidentes relacionados con las alergias del paciente, el cambio climático y las actividades del paciente son factores importantes en la enfermedad. En general, es cálido y seco, y las flores están floreciendo. Los síntomas empeorarán en los días y algunos pacientes pueden presentar síntomas de alergia nasal además de molestias oculares, lo que también se conoce como conjuntivitis por rinitis alérgica.
La queratoconjuntivitis de primavera es más común en niños, a menudo ocurre o se agrava en primavera y verano. La conjuntivitis atópica es más común en hombres de mediana edad, con antecedentes de alergias leves en las primeras etapas. Ciertas queratoconjuntivitis de primavera y conjuntivitis atópica pueden causar complicaciones corneales graves e incluso dañar la visión. Al igual que todas las enfermedades alérgicas, la conjuntivitis alérgica ocurre cuando la mucosa conjuntival del ojo está expuesta a un alergeno y es causada por la inflamación de la conjuntiva.
Examinar
Examen de conjuntivitis alérgica.
1. Frotis de secreción conjuntival y raspado conjuntival
En la conjuntivitis alérgica estacional, la conjuntivitis alérgica perenne y la queratoconjuntivitis vernal, se pueden encontrar células epiteliales degenerativas y eosinófilos en aproximadamente la mitad de los pacientes. La tasa positiva de conjuntivitis papilar gigante y queratoconjuntivitis atópica es Muy bajo
2. Análisis cuantitativo de IgE en lágrimas.
Es un método semicuantitativo para extraer las lágrimas de la cresta ilíaca inferior mediante el papel de filtro de membrana de nitrocelulosa de ácido acético para el análisis cuantitativo de IgE. El método es simple de operar, pero su sensibilidad y especificidad no son altas. La presencia de IgE en las lágrimas respalda el diagnóstico de conjuntivitis alérgica en cierta medida, pero la falta de IgE no puede descartar el diagnóstico.
3. Prueba cutánea y prueba de provocación de alergenos conjuntivales.
Se puede usar para el diagnóstico de enfermedades alérgicas, la búsqueda de alérgenos, la observación de manifestaciones clínicas causadas por alérgenos y la evaluación de los efectos de los tratamientos antialérgicos. Esta prueba a menudo se usa para identificar alérgenos antes de la desensibilización. Esta prueba se usa principalmente para la conjuntivitis alérgica estacional y perenne, pero la tasa positiva no es alta, y se debe prestar atención a la aparición de falsos positivos.
4. Examen impreso de la celda
Esta es una prueba no invasiva. El aumento de las células epiteliales degenerativas y los eosinófilos a menudo se encuentran en pacientes con conjuntivitis alérgica.
5. Biopsia conjuntival
Conjuntivitis alérgica La biopsia conjuntival solo se usa si no se pueden diagnosticar otros métodos, y se usa principalmente para el diagnóstico de pacientes con sospecha de queratitis atópica (AKC).
6. Raspador conjuntival
La incidencia de eosinófilos en raspados conjuntivales en conjuntivitis alérgica varía de 20% a 80%. La prueba de rascado eosinofílica negativa no descarta el diagnóstico de conjuntivitis alérgica.
7. Prueba cutánea
Tiene cierto valor diagnóstico para confirmar si responde a un alergeno sospechoso. La prueba se puede realizar en la superficie de la piel y, si es necesario, también se puede realizar una prueba intradérmica. Los alérgenos que generalmente se detectan incluyen: hierba de árbol, harina de polen y caspa de animales.
8. Prueba de adsorción de alérgenos radiactivos (RAST)
Es uno de los métodos in vitro para determinar los niveles de IgE específicos in vitro para un alergeno particular. RAST es menos sensible que las pruebas cutáneas y es más costoso, por lo que este método u otras pruebas in vitro solo se usan cuando no es posible realizar pruebas cutáneas, como pacientes con erupciones cutáneas graves e incapacidad para suspender los antihistamínicos.
9. Detección de triptasa
Se pueden detectar niveles elevados de triptasa lagrimal en la conjuntivitis alérgica mediante inmunoensayos sensibles. Debido a que la triptasa se libera de los mastocitos, el aumento se limita a las respuestas tempranas. La determinación de los niveles de triptasa es valiosa para evaluar los efectos terapéuticos de los estabilizadores de mastocitos.
10. examen histológico
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la conjuntivitis alérgica.
Criterios diagnósticos
El diagnóstico preciso y oportuno es muy importante para el tratamiento sintomático de las enfermedades alérgicas, que pueden controlar oportunamente la progresión de la enfermedad y reducir el daño innecesario. El diagnóstico tiene principalmente los siguientes cuatro aspectos.
(1) Historial médico: historial claro de exposición a alérgenos, o ningún alergeno específico, pero en una estación específica, ambiente, clima, etc., acompañado de otras enfermedades alérgicas, esta es una conjuntiva alérgica atípica para niños El diagnóstico de inflamación es decisivo; la historia de la enfermedad previa.
(2) Síntomas y signos: picazón en los ojos, ojos rojos, lágrimas, fotofobia, pezones y folículos conjuntivales.
(3) El efecto del tratamiento antialérgico es notable.
(4) El examen citológico o la determinación del nivel de IgE en suero pueden contribuir al diagnóstico de conjuntivitis alérgica en niños.
La enfermedad se diferencia principalmente de varios tipos de conjuntivitis infecciosa.
