corte de garganta
Introducción
Introducción a la lesión laríngea. La lesión laríngea es una lesión de garganta abierta. El trauma puede involucrar cartílago laríngeo, fascia de la laringe, etc. Tal como a través de la garganta, se llama trauma laríngeo penetrante. La mayoría de las lesiones laríngeas son propias. Por lo general, los que son vistos clínicamente son en su mayoría aquellos que tienen intentos de suicidio y la mitad de ellos son heridas de arma blanca. El corte con el cuello afilado es mayormente desenfrenado. Según las estadísticas exhaustivas de varios informes en el país y en el extranjero, el cartílago tiroideo representó el primer lugar (33.0%), seguido por el periostio tiroideo (31.1%), la membrana del anillo (12.1%) y el cartílago del anillo (9.8%). Tráquea (8.0%), por encima del hueso hioides (5.7%). Los síntomas no son más que ronquera, afasia, dificultad para respirar, tos, hemoptisis, etc. Principalmente para detener el sangrado, antichoque y aliviar las dificultades respiratorias. Revise la herida, busque puntos de sangrado y ligue adecuadamente los vasos sanguíneos sangrantes. Si la ubicación del sangrado es profunda, no es fácil ligar y detener el sangrado. La gasa se puede usar para detener el sangrado en ambos lados de la garganta y la tráquea. Use el aspirador para extraer la sangre de la laringe y la tráquea e inserte la cánula traqueal de la incisión para asegurarse de que la vía aérea no esté obstruida. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.2% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: enfisema mediastínico, fístula traqueoesofágica, neumonía.
Patógeno
Causa de lesión laríngea
1. Las lesiones por armas de fuego incluyen pistolas, pistolas, metralla y bayonetas. Las balas son generalmente heridas penetrantes y el alcance es limitado. La metralla puede romper toda la garganta y tener una amplia gama de daños.
2. Sin darse cuenta golpeó los escombros durante la voladura de la industria y la minería, o los explosivos en el taller.
3. En un accidente de tráfico, la garganta se lesiona con vidrio o hierro.
4, heridas agudas en el cubo, o se suicidó intencionalmente con un cuchillo.
Prevención
Prevención de lesiones laríngeas
Tenga cuidado de protegerse del trauma. Controle la infección; si es necesario, coloque el drenaje; la lesión estrecha se debe abrir para facilitar el drenaje; si la herida tiene signos de infección o supuración, la sutura se debe retirar a tiempo, abrir, drenaje húmedo, para evitar que la infección se extienda a las profundidades, Y observa atentamente.
Complicación
Complicaciones laríngeas Complicaciones, enfisema mediastínico, fístula traqueoesofágica, neumonía.
Las complicaciones pueden incluir infección de la herida, pericondritis, dificultad en la extubación, sangrado secundario, enfisema subcutáneo en el cuello, enfisema mediastínico, parálisis de las cuerdas vocales, fístula traqueoesofágica, neumonía e inflamación mediastínica.
Síntoma
Síntomas de lesión laríngea Síntomas comunes Sangrado arterial, disnea, dificultad para tragar, sangrado venoso, enfisema subcutáneo, ronquera
1, sangrado
La mayor parte de la hemorragia proviene de la arteria laríngea, la rama sublingual de la arteria facial, la arteria tiroidea o el tejido tiroideo. Debido a la abundancia de vasos sanguíneos, la hemorragia suele ser grave y propensa al shock. Si la arteria carótida y la vena yugular se cortan y se rompen, morirán tan pronto como busquen tratamiento médico.
2, enfisema subcutáneo
Debido a la tos, la presión intratorácica aumenta, el aire ingresa al tejido blando del cuello desde la ruptura de la mucosa laríngea y se produce el enfisema subcutáneo, o el aire penetra desde el cuello y la garganta a través de la herida hasta el espacio del tejido subcutáneo, que puede extenderse a la cara, el pecho y el abdomen. .
3, dificultad para respirar
Debido a fractura de cartílago, sangrado de la mucosa, hinchazón causada. También puede causar retención de sangre debido a que la sangre fluye hacia el tracto respiratorio inferior, la tráquea y los bronquios, o el enfisema y el neumotórax pueden causar dificultad para respirar. Los tres síntomas anteriores son críticos.
4, sonar
Los traumatismos en el área glótica y subglótica, debido al daño de las cuerdas vocales o los nervios laríngeos recurrentes, a menudo tienen ronquera e incluso pérdida de sonido.
5, dificultad para tragar
A menudo debido al dolor de garganta, la acción de tragar se ve obstaculizada. Si la faringe, la fosa piriforme o el esófago superior se desgastan y la saliva se escapa, la deglución es más difícil. Debido a que la herida de la garganta se comunica con el exterior del cuello, la saliva y los alimentos pueden salir de la herida.
6, la situación de la herida
La forma de la herida está relacionada con el dispositivo lesionado. Cuando se corta el cuchillo, la piel tiene una herida grande y los bordes están limpios, a menudo una sola incisión. Las tijeras, las dagas y otros objetos punzantes afilados de la herida punzante, las heridas de la piel son pequeñas, múltiples, a menudo acompañadas de enfisema severo. Heridas de bala de cañón, en su mayoría heridas desordenadas, a menudo dejadas en tejidos blandos.
Examinar
Examen de lesión laríngea
Laringoscopia, observación directa.
1. Hematoma submucoso, hemorragia e incluso necrosis muscular que aparece lejos de los heridos. El rango de sangrado a lo largo de la dirección de las fibras musculares puede ser muy grande. Si la fascia que envuelve los músculos no se corta por completo, aumentará la posibilidad de desarrollar síndrome fascial.
2. Aunque el proyectil no toca el hueso, puede ocurrir una fractura indirecta, que se caracteriza por una fractura de bisel transversal o pequeña.
3. Daño a tejidos y órganos fuera de la herida.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de incisión laríngea
Diagnóstico
La observación visual directa es visible. Se puede diagnosticar según los síntomas clínicos y los datos de laboratorio.
