triquiasis
Introducción
Introducción a la triquiasis. Triquiasis: se refiere al crecimiento anormal de las pestañas en la parte posterior, para tocar el globo ocular. La triquiasis es una enfermedad ocular externa común entre niños, adolescentes y ancianos, principalmente debido a la dirección anormal del crecimiento de las pestañas. Las pestañas con dirección de crecimiento anormal, especialmente las pestañas que crecen en la superficie de la córnea, a menudo frotan el epitelio corneal, causando sensación de cuerpo extraño, miedo a la luz, lagrimeo y otros síntomas, y pueden causar congestión del globo ocular, conjuntivitis, desprendimiento del epitelio corneal, queratitis, córnea Vasospasmo, úlceras corneales, leucoplasia corneal, que a su vez afecta la visión. Las pestañas normales crecen en el labio anterior del margen del párpado y se desarrollan a partir de la superficie epitelial del ectodermo, y están dispuestas en 2 a 3 filas con pelos cortos y curvos. Las pestañas están protegidas de la luz, bloquean el polvo, evitan que la materia extraña externa entre en el ojo y la belleza del ojo. Las pestañas delgadas, negras y hacia arriba juegan un papel importante en la modificación de la apariencia de la persona. Las pestañas superiores tienen una gran cantidad de pestañas, que van de 100 a 150, y la longitud promedio es de 8 a 12 mm. El ángulo de las pestañas superiores es de 110 130 a 130 cuando se mira al ojo, y de 140 a 160 cuando se cierran los ojos. Hay de 50 a 80 pestañas, y la longitud promedio es de aproximadamente 6 a 8 mm. El parpadeo de las pestañas inferiores es de 100 a 120 pulgadas. Las raíces del pelo de las pestañas están profundas en el tejido conectivo y los músculos, donde hay glándulas sudoríparas metamórficas y glándulas sebáceas, y el catéter está abierto al saco de pestañas. El labio posterior del margen del párpado tiene una pluralidad de pequeños orificios dispuestos en una fila, estos pequeños orificios son aberturas del conducto de la glándula meibomiana, y las glándulas meibomianas mismas están ubicadas en la placa tarsal. La anormalidad del ángulo de inclinación de las pestañas puede ser causada por un cambio en el ángulo de crecimiento de las pestañas o una enfermedad de los párpados. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.02% - 0.03% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: conjuntivitis
Patógeno
Causa de triquiasis
Factores congénitos (30%):
Los niños y adolescentes son causados principalmente por la dirección anormal del crecimiento de las pestañas, la posición en cuclillas de la mandíbula inferior, a veces la gamuza inferior combinada con la gamuza interna y el varo congénito del párpado.
Factores fisiológicos (30%):
Hay dos causas principales de triquiasis, incluida la triquiasis sin varo del párpado y la triquiasis con varo del párpado. El varo del párpado debe causar triquiasis, pero la triquiasis no siempre va acompañada de un párpado varo, la triquiasis puede existir sola. El entropión se refiere a un estado anormal en el que el borde gingival se enrolla en la dirección del globo ocular.
Factor de enfermedad (30%):
Las personas de mediana edad y de edad avanzada son causadas principalmente por la inflamación de la conjuntiva de los párpados y la contracción de la cicatriz del margen gingival, así como el varo del párpado causado por varias razones.
Prevención
Prevención de triquiasis
1. Después de la operación, la almohadilla para los ojos se cubre con almohadillas para los ojos. Si ambos ojos se operan al mismo tiempo, deben cubrirse durante varios días. Los ojos no pueden ver las cosas y habrá muchos inconvenientes en la vida. Por lo tanto, la familia necesita cuidados cuidadosos. El orden de los objetos en el hogar debe estar en orden, y los objetos de uso común deben colocarse en el lugar donde deben usarse.
2, preste atención a la dieta para dar verduras y frutas frescas ricas en vitamina C, para facilitar la curación temprana de la herida.
Complicación
Complicaciones de la triquiasis Complicaciones conjuntivitis
(1) Inflamación de la conjuntiva: debido a que las pestañas estimulan repetidamente la conjuntiva y la córnea, la conjuntivitis es más difícil de curar, y a menudo es fácil de recurrir, lagrimeo y secreciones a menudo aparecen. Cuando la inflamación conjuntival se repite y no se cura a largo plazo, algunos pacientes tienen cicatrices conjuntivales y algunos tienen adherencias sacras locales.
(2) cambios corneales: la triquiasis puede causar punteado epitelial corneal o lesiones difusas, desprendimiento epitelial corneal, opacidad superficial corneal, vasoespasmo corneal, queratinización epitelial corneal, úlceras corneales, leucoplasia corneal, que a su vez afecta la visión.
(3) Otros: además de las lesiones corneales que afectan la visión, la triquiasis a veces puede causar astigmatismo y puede afectar la visión. En los niños, si el astigmatismo es obvio, una pequeña parte también puede causar ambliopía.
Síntoma
Síntomas de triquiasis Síntomas comunes Úlceras corneales Sensación de cuerpo extraño Dolor en los ojos Lágrimas turbias corneales Ojos rojos
Al examinar los párpados inferiores, el paciente paralizado mira hacia abajo para ver si las pestañas tocan la córnea. Los pacientes a menudo tienen dolor, ojos rojos, lágrimas, miedo a la luz, sensación persistente de cuerpo extraño y aumento de las secreciones de los ojos. Los niños son más reacios a mirar hacia arriba, temen que la luz no esté dispuesta a cooperar con la inspección de la linterna o la lámpara de hendidura. Bajo fricción a largo plazo de las pestañas, hiperemia conjuntival, punteado epitelial corneal o lesión difusa o descamación parcial del epitelio corneal, opacidad superficial corneal, neovascularización corneal, vasoespasmo corneal, engrosamiento epitelial corneal, queratinización epitelial corneal, úlcera corneal, úlcera corneal, úlcera corneal La leucoplasia corneal causa pérdida de visión o incluso ceguera severa.
Examinar
Chequeo de triquiasis
Al examinar las pestañas inferiores, el paciente paralizado mira hacia abajo para determinar si las pestañas tocan la córnea, si hay contacto con la córnea, es el párpado inferior. La enfermedad se refiere al crecimiento de las pestañas en la espalda, que se puede diagnosticar mediante inspección visual de rutina y examen oftalmológico. Los niños no están dispuestos a mirar hacia arriba, temerosos de que la luz no esté dispuesta a cooperar. Para verificar con una linterna o lámpara de hendidura.
Diagnóstico
Diagnóstico de triquiasis
Significa que las pestañas crecen hacia atrás y pueden diagnosticarse mediante inspección visual y oftalmología.
Clasificación de la enfermedad
1. Triquiasis sin varo del párpado: solo porque la dirección de crecimiento de las pestañas es anormal, o porque se presiona la piel de la gamuza inferior, las pestañas se barren hacia la córnea.
2. Triquiasis con varo del párpado.
(1) enredo congénito (entropión congénito)
Más común en bebés y niños pequeños, solo ocurre en la mandíbula inferior, los asiáticos tienen una mayor incidencia, propensos a ocurrir en el párpado inferior cerca de la posición interna. Patogenia: la mayoría de ellos son causados por ecólisis interna, desarrollo excesivo del músculo del borde orbitario o displasia. Algunos bebés y niños pequeños son relativamente gordos, y el desarrollo de las raíces nasales no está lleno, las raíces de la nariz son muy planas y, con el ante y la gamuza inferior, también pueden causar varo en varo. El varo congénito del párpado debe distinguirse del epiblepharon, que está curvado hacia adentro, mientras que este último es una anomalía congénita rara con un pliegue de piel adicional en el interior de la mandíbula inferior. El lado interno del párpado se tira hacia adentro, en contacto con la córnea y la conjuntiva, pero el borde en sí no está invertido.
(2) Enredos degenerativos (entropión senil)
El valgo varo degenerativo, también conocido como parálisis espástica crónica o valgo varo senil, ocurre principalmente en la mandíbula inferior. Patogenia: a. Ruptura de la aponeurosis tibiofibular inferior, debilidad del músculo condilar inferior; b. Relajación de la tensión horizontal en el párpado, relajación del tabique y el mentón, pérdida de la contracción del músculo orbicular, que se produce debajo de la placa tarsal Además de la tendencia del borde, el borde del borde está hacia adentro; c. La ligera invaginación del globo ocular, la reducción de grasa en los ancianos, la falta de soporte suficiente detrás del párpado; d. La superposición del músculo orbicular del ojo, el tendón del orbicular, la fibra muscular La parte superior del ojo está curvada, y los párpados se superponen antes que los párpados, lo que hace que los párpados se vayan y provoquen triquiasis.
(3) cicatriz ((entropión cicatricial)
Cicatriz varus, causada por la cicatrización de la conjuntiva y la cicatriz del tarso, que hace que los párpados caigan de regreso al globo ocular, pueden verse afectados tanto el esputo superior como el inferior. Es causada principalmente por enfermedades como la cicatriz del tracoma, la quemadura conjuntival, la lesión química, el pénfigo conjuntival y la conjuntivitis por difteria.
Patogenia: la contracción de la cicatriz hace que la capa posterior del párpado sea significativamente más corta que la capa anterior, lo que hace que el margen gingival se doble hacia adentro y provoque cicatrices en varo.
(4) entropión espástico
Más común en la mandíbula inferior, debido al espasmo del tendón del borde del ojo. Patogenia: común en la inflamación aguda de los ojos, las lesiones o la cirugía ocular interna (como la extracción de cataratas), porque la estimulación provoca el músculo orbicular del ojo, especialmente el esputo reflejo de la fibra del músculo sacro periorbitario, que conduce a la formación del margen gingival. Los párpados están invertidos. Dado que las mandíbulas de la mandíbula inferior son delgadas y angostas, hay muchas posibilidades de aparición de defectos, y la mandíbula superior es más ancha y se produce menos inversión. Este tipo de varo es temporal, y una vez que desaparecen los estímulos, la mayoría de ellos pueden desaparecer solos.
Diagnóstico diferencial
1. Distianasis: se refiere a una fila o parte de las pestañas que se abren en las glándulas meibomianas o ligeramente detrás de ellas. Esta pestaña anormal es más corta o carece de pigmentación.
2. Pestañas metaplásicas: las pestañas se originan en las glándulas meibomianas y la dirección del crecimiento de las pestañas está desordenada, esta enfermedad ocurre principalmente en conjuntivitis cicatricial a largo plazo.
