herida de arma blanca en la garganta
Introducción
Breve introducción a la lesión de garganta. Las heridas por punción en la garganta son lesiones de garganta abierta, que pueden afectar el cartílago laríngeo y la fascia de la laringe. Tal como a través de la garganta, se llama trauma laríngeo penetrante. La mayor parte de la hemorragia proviene de la arteria laríngea, la rama sublingual de la arteria facial, la arteria tiroidea o el tejido tiroideo. Debido a la abundancia de vasos sanguíneos, la hemorragia suele ser grave y propensa al shock. Si la arteria carótida y la vena yugular se cortan y se rompen, morirán tan pronto como busquen tratamiento médico. La dificultad para respirar es causada por fractura de cartílago, sangrado de la mucosa e hinchazón. También puede causar retención de sangre debido a que la sangre fluye hacia el tracto respiratorio inferior, la tráquea y los bronquios, o el enfisema y el neumotórax pueden causar dificultad para respirar. Los tres síntomas anteriores son críticos. Las medidas de primeros auxilios son principalmente para detener el sangrado, resistir el shock y aliviar las dificultades respiratorias. La enfermedad es causada principalmente por factores externos, debe prestar atención para evitar traumas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.1-0.5% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: estenosis de garganta
Patógeno
Causa de la herida punzante laríngea
1. Las lesiones por armas de fuego incluyen pistolas, pistolas, metralla y bayonetas. Las balas son generalmente heridas penetrantes y el alcance es limitado. La metralla puede romper toda la garganta y tener una amplia gama de daños.
2. Sin darse cuenta golpeó los escombros durante la voladura de la industria y la minería, o los explosivos en el taller.
3. En un accidente de tráfico, la garganta se lesiona con vidrio o hierro.
4, heridas agudas en el cubo, o se suicidó intencionalmente con un cuchillo.
Prevención
Prevención de heridas por arma blanca
La enfermedad es causada principalmente por factores externos, debe prestar atención para evitar traumas.
Complicación
Complicaciones de la herida por arma blanca Complicaciones
La infección conduce a la necrosis del cartílago, o debido al tratamiento inadecuado de heridas tempranas, secuelas, laringe, tráquea, estenosis de cicatrices esofágicas, formación de fístulas o cuerdas vocales y otras secuelas.
Síntoma
Síntomas de heridas por punción laríngea Síntomas comunes Disnea, sangrado traumático, ronquera, enfisema subcutáneo, tos, ronquera, dificultad para tragar
1, sangrado: sangrado de la arteria laríngea, la rama sublingual de la arteria facial, la arteria tiroidea o el tejido tiroideo, debido a que los vasos sanguíneos son ricos, el sangrado suele ser más grave y propenso al shock. Si la arteria carótida y la vena yugular se cortan y se rompen, morirán tan pronto como busquen tratamiento médico.
2, enfisema subcutáneo: más que debido a la tos, la presión intratorácica aumentó, el aire de la garganta se rompió en la mucosa hacia el tejido blando del cuello y el enfisema subcutáneo del cuello, o el aire desde la piel y la garganta del cuello a través de la herida hasta el hueco del tejido subcutáneo, Expandido a la cara, pecho y abdomen.
3, dificultades para respirar debido a fracturas de cartílago, sangrado de la mucosa, hinchazón causada. También puede causar retención de sangre debido a que la sangre fluye hacia el tracto respiratorio inferior, la tráquea y los bronquios, o el enfisema y el neumotórax pueden causar dificultad para respirar. Los tres síntomas anteriores son críticos.
4, sonar: traumatismo en el área de glotis, área subglótica, debido a daños en las cuerdas vocales o nervios laríngeos recurrentes, a menudo tienen ronquera e incluso pérdida de sonido.
5, dificultad para tragar: a menudo debido al dolor de garganta, se dificulta la acción de tragar. Si la faringe, la fosa piriforme o el esófago superior se desgastan y la saliva se escapa, la deglución es más difícil. Debido a que la herida de la garganta se comunica con el exterior del cuello, la saliva y los alimentos pueden salir de la herida.
6. Condición de la herida: la forma de la herida está relacionada con el dispositivo de la lesión. Cuando se corta el cuchillo, la piel tiene una herida grande y los bordes están limpios, a menudo una sola incisión. Las tijeras, las dagas y otros objetos punzantes afilados de la herida punzante, las heridas de la piel son pequeñas, múltiples, a menudo acompañadas de enfisema severo. Heridas de bala de cañón, en su mayoría heridas desordenadas, a menudo dejadas en tejidos blandos.
Examinar
Examen de herida por apuñalamiento laríngeo
Rendimiento de película plana
En la fase aguda, se puede observar la deformación del edema de los tejidos blandos laríngeos y la estenosis laríngea.Las fracturas de cartílago laríngeo calcificadas pueden mostrar que la línea de fractura y el enfisema cervical fuera de lugar se distribuyen a lo largo del espacio muscular del cuello, mostrando tiras de gas. En la etapa tardía, la estructura de la cavidad laríngea es asimétrica, deformada o parcialmente desaparecida, y las actividades funcionales son limitadas. Si se acompaña de granulación, se puede ver una masa de tejido blando con un rango diferente y una vía aérea estrecha.
Rendimiento 2.CT
En la etapa temprana de la lesión, la hemorragia y el edema se caracterizan por engrosamiento difuso de la mucosa, aumento de la densidad de la epiglotis anterior y posterior, estenosis de la laringe y dislocación del cartílago laríngeo. Separación de los fragmentos óseos, acumulación de tejido blando alrededor de la garganta, a menudo en forma de panal. O tira la sombra del aire. Después de la curación de la deformidad, la TC puede determinar el engrosamiento y la adhesión de las diversas estructuras y el grado de afectación.
3. Rendimiento de la resonancia magnética
De acuerdo con los cambios en la señal, se puede distinguir el hematoma, el edema de la mucosa y el daño de los tejidos blandos. La imagen tridimensional RJ distingue claramente la fractura del cartílago y su dirección de desplazamiento.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la herida punzante laríngea
El diagnóstico de lesión de garganta abierta no es difícil. La lesión laríngea cerrada se diagnostica fácilmente de forma errónea porque no hay herida en la piel del cuello. Por lo tanto, hay antecedentes de traumatismo en el cuello, se debe examinar más a fondo la sangre en el esputo después de la lesión, la ronquera, el enfisema subcutáneo en el cuello y se puede diagnosticar una fotografía de rayos X del tubo del laringotraqueal.
El diagnóstico clínico también debe proporcionar una comprensión detallada de la naturaleza, ubicación, extensión y fracturas de cartílago de la lesión, lo cual es importante para determinar la política de tratamiento. En general, de acuerdo con el examen local, la fotografía de rayos X se puede definir claramente, pero si es necesario, la fibra se puede usar para broncoscopia de fibra o tomografía computarizada para ayudar a determinar el alcance de la lesión.
El traumatismo traqueal de garganta severo a menudo se combina con lesiones craneoencefálicas, maxilofaciales, torácicas, cervicales y otras. Se debe tener especial cuidado durante el diagnóstico para evitar que las omisiones pongan en peligro la vida.
