Lesión por arma de fuego en la garganta
Introducción
Breve introducción a las lesiones por arma de fuego en la garganta Las lesiones laríngeas por arma de fuego son lesiones laríngeas abiertas, que pueden involucrar el cartílago laríngeo y la fascia de la laringe. Tal como a través de la garganta, se llama trauma laríngeo penetrante. La mayor parte de la hemorragia proviene de la arteria laríngea, la rama sublingual de la arteria facial, la arteria tiroidea o el tejido tiroideo. Debido a la rica superficie de los vasos sanguíneos, la hemorragia suele ser grave y propensa a sufrir descargas. Si la arteria carótida o la vena yugular se corta y se rompe, es demasiado tarde para buscar atención médica y morir de inmediato. La disfagia a menudo causa movimientos de deglución debido al dolor de garganta. Si pasa a través de la faringe, la fosa piriforme o el extremo superior del esófago, es más difícil de tragar. Debido a que la herida de la garganta se comunica con el exterior del cuello, la saliva y los alimentos pueden salir de la herida. Principalmente para detener el sangrado, antichoque y aliviar las dificultades respiratorias. Después de la operación, se debe controlar la infección y, si es necesario, se debe colocar el drenaje. La lesión estrecha se debe abrir y expandir para facilitar el drenaje. Si la herida tiene signos de infección o supuración, la sutura se debe retirar a tiempo, abrir, drenar en húmedo y evitar la infección. Expansión profunda y observación cercana. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.004% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía por aspiración, osteomielitis
Patógeno
Lesión por arma de fuego en la garganta
1. Las lesiones por armas de fuego incluyen pistolas, pistolas, metralla y bayonetas. Las balas son generalmente heridas penetrantes y el alcance es limitado. La metralla puede romper toda la garganta y tener una amplia gama de daños.
2. Sin darse cuenta golpeó los escombros durante la voladura de la industria y la minería, o los explosivos en el taller.
3. En un accidente de tráfico, la garganta se lesiona con vidrio o hierro.
4, heridas agudas en el cubo, o se suicidó intencionalmente con un cuchillo.
Prevención
Prevención de lesiones por arma de fuego en la garganta
Evite el trauma, controle la infección, coloque el drenaje si es necesario, las heridas estrechas deben abrirse y expandirse para facilitar el drenaje, si la herida tiene signos de infección y supuración, la sutura debe retirarse a tiempo, abrir, drenaje húmedo, para evitar la infección Expansión profunda y observación cercana.
Complicación
Lesión por arma de fuego en la garganta Complicaciones, neumonía por aspiración, osteomielitis.
Dificultad para respirar puede ocurrir. En el caso de lesiones por arma de fuego, las complicaciones comunes incluyen hemorragia secundaria, neumonía por aspiración, osteomielitis por arma de fuego, apertura de boca restringida, cicatrización por dislocación y formación de pseudoarticulares. En la lesión por arma de fuego maxilofacial, el sangrado secundario es más común. Se puede dividir en sangrado mecánico y sangrado infeccioso. La hemorragia mecánica ocurre principalmente en los primeros días después de la lesión, y es causada por coágulos sanguíneos o cuerpos extraños que cubren temporalmente la ruptura de los vasos sanguíneos.
Síntoma
Síntomas de arma laríngea síntomas comunes disnea disfagia ronquera enfisema subcutáneo sangrado arterial sangrado venoso
Sangrado
La mayor parte de la hemorragia proviene de la arteria laríngea, la rama sublingual de la arteria facial, la arteria tiroidea o el tejido tiroideo. Debido a la rica superficie de los vasos sanguíneos, la hemorragia suele ser grave y propensa a sufrir descargas. Si la arteria carótida o la vena yugular se corta y se rompe, es demasiado tarde para buscar atención médica y morir de inmediato.
Enfisema subcutáneo
Debido a la tos, la presión intratorácica aumenta, el aire ingresa al tejido blando del cuello desde la ruptura de la mucosa laríngea y el enfisema subcutáneo ocurre en el cuello, o el aire penetra desde el cuello y la garganta a través de la herida hasta el espacio del tejido subcutáneo, que puede extenderse a la cara, el pecho y el abdomen. .
Dificultad para respirar
Debido a fractura de cartílago, sangrado de la mucosa, hinchazón causada. También puede causar retención de sangre debido al flujo sanguíneo hacia el tracto respiratorio inferior, la tráquea y los bronquios o el enfisema. Los tres síntomas anteriores son críticos.
Sonar
En el área glótica, el trauma del área subglótica, debido a la lesión de las cuerdas vocales o los nervios laríngeos recurrentes, a menudo tiene ronquera e incluso pérdida de sonido.
Disfagia
A menudo debido al dolor de garganta, la acción de tragar se ve obstaculizada. Si pasa a través de la faringe, la fosa piriforme o el extremo superior del esófago, es más difícil de tragar. Debido a que la herida de la garganta se comunica con el exterior del cuello, la saliva y los alimentos pueden salir de la herida.
Condición de la herida
La forma de la herida está relacionada con el dispositivo lesionado. Cuando se corta el cuchillo, la piel tiene una herida grande y los bordes están limpios, a menudo una sola incisión. Tijeras, dagas y otros objetos punzantes afilados, las heridas de la piel son pequeñas, múltiples, a menudo acompañadas de enfisema severo. Heridas de bala de cañón, en su mayoría heridas desordenadas, a menudo dejadas en tejidos blandos.
Examinar
Inspección de arma laríngea
Observación directa
1. Hematoma submucoso, hemorragia e incluso necrosis muscular que aparece lejos de los heridos. El rango de sangrado a lo largo de la dirección de las fibras musculares puede ser muy grande. Si la fascia que envuelve los músculos no se corta por completo, aumentará la posibilidad de desarrollar síndrome fascial.
2. Aunque el proyectil no toca el hueso, puede ocurrir una fractura indirecta, que se caracteriza por una fractura de bisel transversal o pequeña.
3. Daño a tejidos y órganos fuera de la herida.
Diagnóstico
Diagnóstico de lesión por arma de fuego en la garganta
Diagnóstico
Se puede diagnosticar según los síntomas clínicos y los datos de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Distinguir del trauma laríngeo.
