espondilosis
Introducción
Introducción a las enfermedades de la columna. Las enfermedades de la columna son los huesos, los discos intervertebrales, los ligamentos y los músculos de la columna vertebral, que a su vez causan compresión y tracción para estimular la médula espinal, los nervios espinales, los vasos sanguíneos y los nervios autónomos, lo que resulta en síntomas complejos y diversos. Las enfermedades comunes son la espondilosis cervical y la espondilosis lumbar. Síntomas principales: no puede ponerse de pie, dolor de cabeza, mareos, visión borrosa, pérdida de memoria, dolor de cuello y hombro, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, debilidad de las extremidades inferiores, los casos graves pueden conducir a la parálisis. Clínicamente, el tratamiento de enfermedades de la columna utiliza principalmente dos métodos, a saber, el tratamiento quirúrgico y el tratamiento no quirúrgico. La enfermedad de la columna vertebral es un término general para enfermedades como lesiones, daños, disfunción y cambios patológicos en la columna cervical en el cuello, el pecho, la cintura, el tobillo y la cola. Las principales manifestaciones clínicas de esta enfermedad son cuello, pecho y espalda, dolor en la cintura e incluso dolor en las extremidades inferiores, que puede agravar los síntomas cada vez que el trabajo y el aprendizaje son intensos, demasiado cansados o cambios climáticos. En los últimos años, la incidencia de la enfermedad se ha vuelto más y más grande, la edad se hace cada vez más pequeña y los síntomas se vuelven cada vez más complicados. Aun así, la gran mayoría de los pacientes no tienen necesidad de cirugía, el mantenimiento más la protección más la dieta pueden prevenir eficazmente las enfermedades de la columna vertebral. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: de mediana edad y ancianos. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: náuseas y vómitos, estenosis esofágica, arritmia, hipertensión, espondilosis cervical, dolor en los senos, disfunción autonómica
Patógeno
Causa de enfermedad espinal
1. Posturas incorrectas, como sentarse, pararse, acostarse y trabajar en el escritorio en la misma posición durante mucho tiempo u otro trabajo.
2, la ropa de cama irrazonable puede causar ligamentos, la tensión muscular es demasiado grande y la tensión, hernia discal, disfunción de la articulación facetaria.
3, invasión fría y húmeda, afecta la circulación sanguínea local, acelera la degeneración de los tejidos.
4, el trauma empeorará la enfermedad, el daño crónico gradualmente empeoró la enfermedad.
5, los factores psicológicos y la mala salud general, pueden causar o agravar los síntomas de la enfermedad espinal.
Prevención
Prevención de enfermedad espinal
La enfermedad de la columna vertebral es un término general para enfermedades como lesiones, daños, disfunción y cambios patológicos en la columna cervical en el cuello, el pecho, la cintura, el tobillo y la cola. Las principales manifestaciones clínicas de esta enfermedad son cuello, pecho y espalda, dolor en la cintura e incluso dolor en las extremidades inferiores, que puede agravar los síntomas cada vez que el trabajo y el aprendizaje son intensos, demasiado cansados o cambios climáticos. En los últimos años, la incidencia de la enfermedad se ha vuelto más y más grande, la edad se hace cada vez más pequeña y los síntomas se vuelven cada vez más complicados. Aun así, la gran mayoría de los pacientes no tienen necesidad de cirugía, el mantenimiento más la protección más la dieta pueden prevenir eficazmente las enfermedades de la columna vertebral.
Mantenimiento de la protección de fortalecimiento óseo:
1. Evitar la obesidad. La obesidad puede causar una carga excesiva en la columna vertebral. Al mismo tiempo, debido a la relajación de los músculos abdominales, no puede soportar la columna vertebral. El abdomen hará que la columna vertebral se deforme.
2. Aprende a relajarte. La tensión puede aumentar las hormonas sanguíneas, haciendo que el disco lumbar se agrande y cause dolor lumbar. Por lo tanto, un estado de ánimo feliz también es una buena manera de prevenir y curar las enfermedades de la columna vertebral.
3. Correcta postura sentada. Si el cuerpo se inclina hacia adelante cuando está sentado, hará que los nervios y los músculos de la parte inferior de la espalda se estiren y causen dolor. Por lo tanto, cuando esté sentado, trate de mantener la espalda cerca del respaldo de la silla para que los músculos de la cintura puedan relajarse y descansar. Escribir y detenerse, estirarse hacia atrás, también es una buena manera de prevenir el dolor lumbar.
4, dormir cama dura. Si tiene dolor de espalda baja, es posible que desee bajar de una cama suave y cómoda, como Simmons, poner la manta en el piso y dormir durante una semana. Por supuesto, es mejor si tienes una cama dura.
5. Elija el ejercicio correcto. La natación es un ejercicio efectivo para mejorar la fuerza de los músculos de la espalda y tiene un buen efecto sobre la espondilosis cervical, el dolor de cuello y hombro y el dolor lumbar y de rodilla. Sin embargo, bucear, jugar béisbol, jugar al golf o hacer gimnasia aumenta el riesgo de dolor lumbar. Contraer los músculos abdominales, estirar el psoas y caminar, mecer la cintura y andar en bicicleta pueden prevenir y aliviar el dolor lumbar.
Precauciones
1. Use la postura de trabajo correcta, especialmente aquellos que trabajan en la misma posición durante mucho tiempo deben prestar atención a las actividades apropiadas.
2. Use ropa de cama razonable y que cumpla con la salud. La mala cama es la ruina de muchas enfermedades de la columna.
3. La postura correcta para dormir.
4. Prevenir la fatiga excesiva.
5. Evitar que el viento y el frío invadan.
6. Fortalecer el ejercicio, especialmente en el cuello y la cintura.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad de la columna vertebral Complicaciones náuseas y vómitos estenosis esofágica arritmia hipertensión espondilosis cervical dolor de seno disfunción autonómica
1. Disfagia: hay una obstrucción al tragar, una sensación de cuerpo extraño en el esófago, y algunas personas tienen síntomas como náuseas, vómitos, ronquera, tos seca y opresión en el pecho. Esto se debe a que la vértebra cervical anterior comprime directamente la pared posterior del esófago y causa estenosis esofágica.También puede ser causada por la reacción estimulante del tejido blando alrededor del esófago debido a la formación excesiva de espolones óseos.
2. Discapacidad visual: manifestada como disminución de la visión, dolor ocular, miedo a la luz, lagrimeo, tamaño de la pupila e incluso reducción del campo visual y pérdida de visión aguda, la ceguera puede ocurrir en pacientes individuales. Esto está relacionado con el trastorno nervioso autónomo causado por la espondilosis cervical y la lesión isquémica visual central del lóbulo occipital causada por un suministro insuficiente de sangre a la arteria vertebral-basal.
3. Síndrome del corazón cervical: manifestado como dolor en el área precordial, opresión en el pecho, arritmia (como accidente cerebrovascular, etc.) y cambios en el segmento ST en el ECG, fácilmente diagnosticados erróneamente como enfermedad coronaria. Esto es causado por la estimulación y compresión de las espuelas de la raíz dorsal cervical por la columna cervical.
4. Espondilosis cervical hipertensiva: puede hacer que la presión arterial aumente o disminuya, lo cual es causado por la presión arterial elevada, llamada "hipertensión cervical". Debido a que la espondilosis cervical y la hipertensión son enfermedades comunes en personas de mediana edad y ancianos, a menudo coexisten.
5. Dolor en el pecho: manifestado como un músculo pectoral mayor unilateral intratable y dolor en el seno con inicio lento, con sensibilidad muscular en el músculo pectoral mayor al momento del examen. Esto está relacionado con la compresión de las raíces nerviosas del cuello 6 y el cuello 7 por la columna cervical.
6. Parálisis de las extremidades inferiores: manifestaciones tempranas de entumecimiento, dolor y cojera en las extremidades inferiores, algunos pacientes sienten ganas de caminar de algodón al caminar, los pacientes individuales también pueden estar acompañados de defecación, disuria, como micción frecuente, urgencia, micción deficiente o deposiciones Incontinencia, etc. Esto se debe a que el espolón cervical estimula o comprime el haz lateral del cuerpo vertebral, lo que produce movimientos de las extremidades inferiores y trastornos sensoriales.
7. Tropezar: a menudo al pararse o caminar, de repente se tambalea y el cuerpo pierde apoyo y tropieza. Después de caer al suelo, puede despertarse rápidamente, sin trastorno de la conciencia y sin secuelas. Dichos pacientes pueden estar acompañados de síntomas de disfunción autonómica, como mareos, náuseas, vómitos y sudoración. Esto se debe a la hiperplasia de las vértebras cervicales, que hace que la arteria vertebral cause el trastorno del suministro de sangre de la arteria basilar, lo que resulta en una falta temporal de suministro de sangre al cerebro.
Síntoma
Síntomas de enfermedad espinal Síntomas comunes Deterioro visual Dolor de cuello y hombro Mareos Pérdida de apetito Deterioro de la memoria
Las enfermedades espinales más comunes son la espondilosis cervical y la espondilosis lumbar. Los síntomas principales no son erección, dolor de cabeza, mareos, visión borrosa, pérdida de memoria, dolor de cuello y hombro, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, miembros inferiores, entumecimiento, dificultad para caminar.
Enfermedad de la columna juvenil
El 97% de las personas de mediana edad y de edad avanzada en China padecen enfermedades de la columna vertebral. En los últimos años, han mostrado una tendencia al rejuvenecimiento. Entre las personas menores de 40 años, más del 40% de las personas tienen diversas enfermedades en la columna vertebral y la incidencia de escoliosis en los niños. Hasta 25% o más.
Según la encuesta, alrededor del 70% -80% del número total de estudiantes en la postura correcta en los estudiantes de escuela intermedia y primaria, todo tipo de malas posturas son fáciles de hacer que la columna esté en posición de flexión o cierta posición específica durante mucho tiempo, lo que no solo aumenta la presión en el disco intervertebral. Y también hace que los ligamentos musculares de la columna vertebral se encuentren en un estado de estrés descoordinado durante mucho tiempo y se produce un doblez lateral. Además, los trastornos metabólicos humanos, especialmente el calcio, el metabolismo del fósforo y los trastornos del metabolismo hormonal, son propensos a diversas enfermedades de la columna vertebral.
Cuando los adolescentes tienen una larga vida, es especialmente importante prevenir y curar las enfermedades de la columna. En primer lugar, para desarrollar una buena posición sentada, de pie, no duerma el trampolín de seda de nylon y la cama Simmons demasiado suave, debe usar el trampolín marrón, la cama de madera para mantener el equilibrio de la columna vertebral. Estudie los huecos para hacer más movimientos del cuello, a menudo encogerse de hombros, preste atención al ejercicio.
Además, debemos prestar atención a la suplementación dietética de calcio, asegurar el metabolismo normal de los huesos y obtener el pico ideal de calcio óseo. Comer proteínas de alta calidad y alimentos ricos en calcio en la dieta puede aumentar significativamente la densidad ósea y es beneficioso para prevenir enfermedades de la columna vertebral.
Más susceptible a la enfermedad de la columna vertebral
Las ocupaciones más susceptibles a las enfermedades de la columna son: empresarios, ingenieros informáticos, diseñadores, contadores, maestros, médicos, trabajadores de oficina y aquellos que trabajan en la misma postura durante mucho tiempo tienen una mayor probabilidad de contraer una enfermedad de la columna vertebral que otras ocupaciones.
Examinar
Examen espinal
Las enfermedades de la columna vertebral se pueden utilizar para una serie de exámenes auxiliares. El más utilizado y más utilizado en la clínica es la película de rayos X de la columna vertebral. La película simple de rayos X de la columna vertebral tiene un significado especial en clínica, es más popular y el examen de rutina es más valioso que la TC y la RM, lo que es útil para determinar el efecto curativo y la naturaleza, extensión, grado y clasificación de la lesión. Además de la película de rayos X de la columna vertebral, hay muchas fotografías especiales, como tomografía, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética nuclear (MR1), mielografía, otros diagramas de flujo sanguíneo cerebral para pruebas funcionales, Electromiograma, potencial evocado, etc.
Radiografía de columna
Ortotópico: observe la presencia o ausencia de luxación articular pivotante, fractura o ausencia de odontoides. Si el séptimo proceso transversal cervical es demasiado largo, con o sin costillas en el cuello. Si la articulación del cono del gancho y el espacio intervertebral se ensanchan o se estrechan.
Escoliosis
1. Cambio en la curvatura: la vértebra cervical es recta, la protuberancia fisiológica desaparece o la curva se invierte.
2. Actividad anormal: en la película de rayos X de la sobreextensión y sobreextensión de las vértebras cervicales, se puede ver que la elasticidad del disco intervertebral cambia.
3. Osteofitos: pueden producirse calcificaciones de osteofitos y ligamentos en el cuerpo vertebral cerca del disco intervertebral.
4. El espacio intervertebral se estrecha: el disco intervertebral puede adelgazarse debido al núcleo pulposo, el contenido de agua del disco intervertebral se reduce y se forma fibrosis, y el espacio intervertebral se estrecha en la película de rayos X.
5. La semi-luxación y el agujero intervertebral se hacen más pequeños: después de la degeneración del disco intervertebral, la estabilidad entre los cuerpos vertebrales es baja, y el cuerpo vertebral a menudo sufre subluxación, o se llama columna vertebral.
6. Calcificación del ligamento: la calcificación del ligamento es una de las lesiones típicas de la espondilosis cervical.
Posición oblicua
Los cortes oblicuos izquierdo y derecho de la columna se utilizaron para observar el tamaño del agujero intervertebral y la hiperplasia de la articulación del gancho.
Electromiografia
El electromiograma de la espondilosis y la hernia de disco cervical se debe al hecho de que la espondilosis cervical o la hernia de disco cervical pueden causar compresión a largo plazo de la raíz nerviosa y degeneración, perdiendo así la inhibición de los músculos inervados. Por lo tanto, las fibras musculares que han perdido la inervación pueden producir una contracción espontánea debido a la estimulación de una pequeña cantidad de acetilcolina en el cuerpo. Por lo tanto, el potencial de fibra aparece en los músculos de las extremidades superiores en uno o ambos lados, y ocasionalmente ocurren algunas posiciones de temblor. Cuando se contrae la fuerza, el potencial multifásico es normal y no hay un gran potencial. Cuando la fuerza se contrae, se altera por completo. El tiempo promedio y el potencial promedio del potencial de la unidad motora son normales. La amplitud es de 1 ~ 2 milivoltios. La espondilosis cervical causó una degeneración extensa del disco intervertebral, causando hiperplasia ósea. El rango de daño a las raíces nerviosas es más amplio, y hay más músculos que están desnervados. En pacientes con lesiones avanzadas y mayor duración, la reducción de la onda y la reducción de la amplitud pueden ocurrir durante la autocontracción activa. La hernia de disco cervical es a menudo una hernia de disco único, y el cambio es principalmente en un lado de la extremidad superior. El área muscular del nervio denervado es obviamente segmentaria.
Examen de tomografía computarizada de la enfermedad espinal
La TC se ha utilizado para diagnosticar insuficiencia vertebral, hiperplasia ósea, ruptura vertebral, osificación del ligamento longitudinal posterior, estenosis espinal, agrandamiento del canal espinal o destrucción ósea, y medición de la densidad ósea para estimar El grado de osteoporosis. Además, se puede ver claramente el tejido blando y el espacio subaracnoideo dentro y fuera de la vaina dural debido a la imagen tomográfica transversal. Por lo tanto, puede diagnosticar correctamente la hernia de disco intervertebral y la neurofibromatosis. La estenosis de la médula espinal o el bulbo raquídeo tiene cierto valor para el diagnóstico y el diagnóstico diferencial de la espondilosis cervical.
Diagnóstico
Diagnóstico de enfermedad espinal
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Primero, el tipo de cuello (simple): la película de rayos X muestra la desaparición de la curvatura lateral de las vértebras cervicales y el rendimiento de doble disparo de la faceta.
En segundo lugar, el tipo de raíz nerviosa: la posición positiva de la película de rayos X cervical muestra la hiperplasia degeneración de la articulación de la vértebra del gancho, la posición lateral muestra cambios en la curvatura cervical, como la reducción de la lordosis fisiológica, la desaparición o la flexión inversa. El espacio intervertebral lesional se estrecha. La posición oblicua muestra que el agujero intervertebral se vuelve más pequeño.
En tercer lugar, el tipo de médula espinal: se pueden ver películas de rayos X típicos cambios de espondilosis cervical. La mielografía mostró una forma de "L" o "U" del disco intervertebral enfermo.
Cuarto, tipo de arteria vertebral: se puede ver una radiografía simple en la hiperplasia de la articulación del gancho, se puede ver angiografía de la arteria vertebral, distorsión de la arteria vertebral, adelgazamiento y fenómeno de compresión.
V. Tipo simpático: las películas de rayos X tienen cambios típicos de espondilosis cervical.
