aneurisma coronario congénito
Introducción
Introducción a los aneurismas coronarios congénitos. La consulta congénita de aneurisma coronario es rara. Paekard informó la enfermedad por primera vez. Puede ocurrir en bebés o incluso en adultos. Los aneurismas coronarios congénitos representan solo el 15% de los aneurismas coronarios Otras causas incluyen aterosclerosis, infección por hongos o sífilis, reumatismo y síndrome de ganglios linfáticos subcutáneos de la mucosa (enfermedad de Kawasaki). Los aneurismas coronarios congénitos son más comunes en la arteria coronaria derecha, generalmente en la bifurcación de la arteria coronaria, y pueden ser únicos o múltiples. El diámetro más grande del tumor puede alcanzar los 15 cm. Bajo el microscopio, se puede ver que hay una falta de fibras elásticas en la pared media de la pared del tumor, y los vasos sanguíneos enfermos se expanden y adelgazan continuamente, causando taponamiento pericárdico y la muerte. En general, se cree que los aneurismas coronarios congénitos tienen el potencial de complicaciones graves, por lo que una vez diagnosticado, se debe realizar un tratamiento quirúrgico activo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0023% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: isquemia miocárdica infarto de miocardio
Patógeno
Causas del aneurisma coronario congénito.
Una vez que se rompe un aneurisma coronario congénito, puede provocar taponamiento pericárdico e isquemia e infarto de miocardio. Si el aneurisma se rompe en el pericardio, puede llenarse repentinamente con taponamiento pericárdico; si se rompe en la cámara cardíaca o el seno, sus cambios fisiopatológicos son similares al espasmo de la arteria coronaria, que puede complicarse por insuficiencia cardíaca congestiva. Además, las irregularidades en la pared interna del vaso sanguíneo pueden provocar trombosis en el aneurisma. Además del desprendimiento del trombo y la embolia, la isquemia miocárdica también se asocia con el "fenómeno de robo" de los aneurismas coronarios, es decir, el flujo sanguíneo coronario diastólico hacia el aneurisma, y la sangre sistólica regresa a la arteria coronaria. Causa una disminución en el suministro de sangre al miocardio distal.
Prevención
Prevención congénita de aneurismas coronarios
Mantenga una actitud optimista y positiva, desarrolle hábitos saludables y buenos, y aprenda a aliviar el estrés hasta cierto punto para reducir la incidencia de ruptura de aneurisma cerebral. Si el paciente tiene dolor de cabeza intenso y repentino, vómitos, alteración de la conciencia y otros síntomas, el tracto respiratorio del paciente debe mantenerse lo más cerca posible y enviarse de inmediato al hospital para recibir tratamiento. DSA (Angiografía por sustracción digital) es el "estándar de oro" para el diagnóstico de aneurismas cerebrales. La resonancia magnética también puede detectar la condición de la lesión. Dependiendo de la ubicación del aneurisma cerebral, se puede seleccionar la terapia intervencionista o la cirugía de recorte del cuello del aneurisma. Y se descubre que cuanto antes el tratamiento sea mejor.
Complicación
Complicaciones del aneurisma coronario congénito Complicaciones, isquemia miocárdica, infarto de miocardio
Las complicaciones comunes incluyen isquemia miocárdica, infarto y ruptura de aneurisma debido a trombosis o embolia. Los pacientes individuales pueden tener soplos sistólicos o diastólicos.
Síntoma
Síntomas de aneurisma coronario congénito Síntomas comunes Soplos sistólicos y diastólicos Robo de arterias coronarias Embolización de arterias coronarias Insuficiencia de arterias coronarias
Los niños con aneurismas coronarios congénitos son principalmente asintomáticos si no tienen complicaciones. Las complicaciones comunes incluyen isquemia miocárdica, infarto y ruptura de aneurisma debido a trombosis o embolia. Los pacientes individuales pueden tener soplos sistólicos o diastólicos. Rayos X ocasionalmente en el tumor en la protuberancia similar al tumor y calcificación de la pared del aneurisma. La ecografía cardíaca y el examen Doppler son útiles para el diagnóstico. La angiografía coronaria selectiva tiene un diagnóstico claro y orientación para el tratamiento.
Examinar
Examen de aneurismas coronarios congénitos.
Rayos X ocasionalmente en el tumor en la protuberancia similar al tumor y calcificación de la pared del aneurisma. La ecografía cardíaca y el examen Doppler son útiles para el diagnóstico. La angiografía coronaria selectiva tiene un diagnóstico claro y orientación para el tratamiento.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de aneurismas coronarios congénitos.
Diagnóstico
Para el diagnóstico de aneurisma del seno aórtico, basado en el historial médico, el examen físico y el soplo de continuidad cardíaca, combinado con una película de rayos X y una ecocardiografía, generalmente no es difícil ser claro. Para algunos pacientes con sospecha diagnóstica, se requiere un cateterismo cardíaco derecho o angiografía aórtica retrógrada para un diagnóstico diferencial.
Diagnóstico diferencial
Las siguientes enfermedades deben diferenciarse de los aneurismas del seno aórtico:
(1) Ductus arterioso permeable arteriolar, defecto septal de la arteria pulmonar principal, como derivación de izquierda a derecha en la aorta, no hay historial médico repentino, el soplo continuo similar a una máquina se encuentra en el segundo espacio intercostal izquierdo, y el ruido a menudo se dirige hacia los dos pulmones y el mismo lado. En la región subclavia, la ecocardiografía tiene derivación de izquierda a derecha en la aorta descendente y la arteria pulmonar izquierda. Si es necesario, el cateterismo cardíaco derecho o la angiografía aórtica retrógrada pueden confirmar el diagnóstico.
(B) defecto septal ventricular coexistente con insuficiencia valvular aórtica esta enfermedad no tiene antecedentes repentinos, sistólica y diastólica de partes del soplo de ida y vuelta en el segundo y tercer espacio intercostal izquierdo, la ecocardiografía mostró pérdida del segmento del eco septal ventricular y ventrículo Hay una derivación de izquierda a derecha en la cavidad, y la válvula aórtica puede mostrar signos de insuficiencia valvular.
(C) Espasmo de la arteria coronaria: se refiere a la arteria coronaria izquierda y derecha y la cámara del corazón o las venas coronarias tienen tráfico anormal, se puede escuchar un soplo continuo debajo de la región anterior del corazón, principalmente en la fase diastólica. La ecocardiografía o la angiografía aórtica retrógrada revelaron una varicosidad agrandada de las arterias coronarias, y se observó que el agente de contraste fluía desde la arteria coronaria hacia la cámara cardíaca.
