pérdida de audición inducida por ruido
Introducción
Introducción al ruido. La sordera inducida por ruido (sordera inducida lentamente) es una sordera neurosensorial lenta y progresiva causada por la pérdida auditiva a largo plazo. Es temprana en la fatiga auditiva. Se puede recuperar gradualmente después de abandonar el ambiente de ruido. Es difícil recuperarse después de un largo tiempo. Hola Además del daño auditivo, el ruido también puede causar dolor de cabeza, mareos, insomnio, presión arterial alta, cambios en el ECG y también puede afectar el peristaltismo y la secreción del estómago. Por lo tanto, reducir o eliminar el ruido es un tema muy importante en el trabajo actual de protección ambiental. El ruido es común en personas que trabajan en entornos muy ruidosos, como ingenieros de barcos, conductores de tanques, personal de campo de aeronaves, auriculares telefónicos y trabajadores inalámbricos, remachadores, herreros, tejedores, etc. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sordera por explosión, sordera repentina
Patógeno
Ruido causa
Factor de daño
La operación a largo plazo en el entorno de ruido con un nivel de ruido superior a 90 dB puede causar daños en la cóclea. El grado de daño a la cóclea se ve afectado por los siguientes factores.
(1) Tiempo: cuanto más largo sea el trabajo en un entorno ruidoso, mayor será el grado de daño auditivo.
(2) Intensidad y naturaleza del ruido: la alta frecuencia y la alta intensidad son graves para el daño auditivo. El ruido intermitente es más dañino que el ruido continuo. La vibración más el ruido es más dañino que el ruido simple.
(3) Factores del entorno de trabajo: un lugar de trabajo estrecho es más vulnerable que un entorno de trabajo abierto, y cuanto más cerca está de la fuente de ruido, más vulnerable es.
(4) Condición física: las personas de mediana edad y las personas de edad avanzada son más susceptibles al daño por ruido que los jóvenes. Las personas enfermas son más vulnerables que las fuertes. Los pacientes con pérdida auditiva neurosensorial u otitis media son más susceptibles a las lesiones, y sus físicos son diferentes.
Patología
Bajo la influencia de la estimulación del ruido a largo plazo, los vasos sanguíneos de la vena coclear aparecieron por primera vez como un trastorno de la circulación sanguínea, las células ciliadas del cabello en espiral se dañaron y las células ciliadas se dañaron. En los casos graves, las células ciliadas internas también se dañaron, seguido de la degeneración del ganglio espiral hasta el final de la vuelta basal coclear y el segundo. Las lesiones en el círculo son más obvias. Aquí, cerca de la cavidad timpánica, los vasos sanguíneos son delgados y susceptibles al ruido. El anillo basal coclear recibe principalmente estimulación sonora de 4000 Hz, por lo que los pacientes tempranos tienen una pérdida auditiva evidente a 4,000 Hz. Algunas personas piensan que está relacionado con la resonancia del canal auditivo externo, porque la frecuencia de resonancia del canal auditivo externo es de aproximadamente 3,000 ~ 4,000 Hz.
Prevención
Prevención de ruido
1. Controlar la fuente de ruido
Este es el método más activo y fundamental. En la planta de construcción y la instalación de la máquina, se deben adoptar varias medidas de insonorización, insonorización y amortiguación. Por ejemplo, el taller de ruido está separado de otros talleres y los árboles se plantan en el medio; la pared y el techo del taller están equipados con materiales absorbentes de sonido. La densidad de instalación de la máquina debe ser diluida; entre la máquina y la base, se debe usar el material de relleno apropiado entre la superficie metálica y la superficie; el ruido de la tubería debe protegerse mediante el método de bandas y el ruido del flujo de aire puede silenciarse o expandirse. Reduzca el ruido dentro de los estándares nacionales de protección (85 ~ 90dB).
2, reducir el tiempo de contacto
Si toma un descanso en la sala de trabajo en la sala insonorizada, o reduce el tiempo de ruido de contacto diario y semanal, también puede reducir la incidencia. También es posible rotar el trabajo de acuerdo con la situación real y también reducir el daño auditivo.
3, aislamiento acústico del oído
El uso de tapones para los oídos, orejeras, tapas insonorizadas y otros equipos de insonorización, generalmente en el entorno de ruido de 80 dB para el trabajo a largo plazo, debe estar equipado con tapones para los oídos simples; 90 dB o más deben usar herramientas de protección. Para los más simples, puede usar algodón para cerrar el canal auditivo externo, y luego aplicar vaselina, el valor de aislamiento acústico puede alcanzar los 30dB.
4. Vigilancia de la salud.
La audición debe verificarse antes del empleo. Las personas con sordera neurosensorial y sensibilidad al ruido deben evitar trabajar en un entorno con mucho ruido. Para aquellos que están expuestos al ruido, la audición debe revisarse regularmente y las deficiencias auditivas tempranas deben descubrirse a tiempo y tratarse adecuadamente.
5. Esforzarse por un tratamiento temprano.
Complicación
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1. enfermedad de Alzheimer
La sordera a menudo va acompañada de tinnitus o re-vibración, lo que hace que la discriminación del lenguaje y la capacidad de expresión de los ancianos disminuyan extremadamente, lo que resulta en la falta de comunicación interpersonal en los ancianos, el carácter se vuelve solitario y peculiar, y puede conducir a la enfermedad de Alzheimer.
2, retraso mental de los niños
La sordera hace que el recién nacido pierda el poder de "escuchar" y "hablar", no puede obtener información externa, y el desarrollo del sistema del lenguaje se ve seriamente afectado. La pérdida de audición retrasará el desarrollo normal de su inteligencia y lenguaje. Conducir al desarrollo mental de los niños no es perfecto.
Síntoma
Síntomas de ruido en el esputo Síntomas comunes Pérdida auditiva Tinnitus, palpitaciones de los oídos, mareos, insomnio.
Los síntomas principales son pérdida auditiva progresiva y tinnitus. La pérdida auditiva temprana fue a 4000 Hz. Por lo tanto, no tuvo un efecto obvio en el habla normal. Solo en el examen del audiómetro, el daño auditivo se desarrolló gradualmente a las frecuencias altas y bajas, y finalmente disminuyó. En este momento, se sintió la discapacidad auditiva. El tinnitus y la sordera pueden ocurrir al mismo tiempo, o pueden ocurrir solos, a menudo tinnitus agudo, perturbadores de día y de noche.
Examinar
Ruido inspección
Examine el canal auditivo externo y la membrana timpánica: realice el examen del diapasón y el umbral de audición de tono puro para descubrir la naturaleza y el alcance de la sordera. Para niños y adultos no cooperativos, también se encuentran disponibles observaciones de los huéspedes, como la medición de la impedancia acústica, la audiometría auditiva de respuesta del tronco encefálico y los electrogramas cocleares.
Prueba de audición: se puede usar una prueba de sonido en el reloj. Antes de la medicación, la prueba se usaba para evaluar la audición, y durante la medicación, se usaba el mismo reloj para evaluar la audición. Preste atención a la posición de la mesa, cada vez debe colocarse en la misma orientación, y no debe fijarse a la piel de la oreja o el extremo superior del hueso debe hacer que el reloj se encuentre a cierta distancia de la aurícula. El sonido que se escucha de esta manera es el sonido transmitido a través del aire, de lo contrario, es el sonido transmitido a través del hueso, y la situación real de la audición no puede reflejarse fielmente. En el ensayo, si la pérdida auditiva se encuentra después de la administración, se debe considerar la posibilidad de intoxicación del sistema coclear.
Diagnóstico
Ruido identification identificación de diagnóstico
Diagnóstico
Hay una historia clara de exposición al ruido: es decir, la historia del trabajo de horas extra a largo plazo en un entorno de más de 85 dB (A) según lo estipulado en el "Estándar de higiene de la industria del ruido para empresas industriales de la República Popular de China" promulgado en 1980. No hubo anormalidad en el examen general del oído, nariz y garganta. La audiometría de tono puro es inductiva.
La principal queja fue tinnitus bilateral y sordera progresiva sin otros factores patogénicos. Las pruebas de audición para aquellos sospechosos de estar paralizados deben usar un audiómetro calibrado por el departamento de metrología de acuerdo con la Organización Internacional de Normalización ISO-389, ISO / DIS-7566. En una sala insonorizada con un nivel de ruido inferior a 30 dB (A), un audiólogo profesional experimentado lo mide, de acuerdo con el método de aumento especificado en ISO / DIS-6180, después de que el sujeto haya estado fuera del entorno de ruido durante 12-16 horas. El umbral de audición medido para sujetos mayores de 40 años debe corregirse de acuerdo con la función de edad y género de la persona normal de acuerdo con ISO / DIS-7029, y luego se calcula el umbral de audición promedio de 500, 1000, 2000 Hz de conducción de aire para determinar el grado de sordera. Con nivel. Si el grado de pérdida auditiva en ambos oídos es diferente, el oído debe clasificarse según el daño. Dado que el ruido es alto para dañar primero la alta frecuencia, los países han entrado en la tendencia a calcular la pérdida auditiva promedio al incluir el umbral de audición de 3000 o 4000 Hz.
Diagnóstico diferencial
Identificación con sordera inducida por drogas, sordera congénita, sordera infecciosa, sordera senil y sordera repentina.
