barotrauma
Introducción
Introducción al barotrauma Los casos de barotrauma incluyen bloqueo temporal de la trompa de Eustaquio e hinchazón del tímpano debido a cambios repentinos en la presión del aire. Esta enfermedad generalmente ocurre en el camino para viajar en avión. La presión negativa en la cavidad timpánica puede causar vasodilatación del tejido submucoso, lo que provoca fugas de suero o incluso sangrado, formando derrame del oído medio o acumulación de sangre. La membrana timpánica en sí puede aumentar con la presión negativa del oído medio y puede causar invaginación, congestión, capa mucosa y La capa fibrosa se despega e incluso la perforación causa un barotrauma. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 20% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sordera, mareos, náuseas y vómitos.
Patógeno
Causa de barotrauma
Cuanto mayor es el despegue de la fuerza aérea normal, menor es la presión atmosférica y mayor es la presión dentro del tambor. Cuando la diferencia de presión entre el interior y el exterior del tambor alcanza los 2 kPa (equivalente a 152 metros), el gas en la cámara del tambor escapará de la trompa de Eustaquio, manteniendo así el equilibrio de presión dentro y fuera del tambor. Si la descarga continúa volando alto, siempre que la diferencia de presión alcance 1.5 kPa, la trompa de Eustaquio se puede abrir automáticamente una vez para su ajuste. Por lo tanto, se eleva y sube, y el trauma timpánico no es fácil de producir. Por el contrario, desde la gran altitud, la presión del aire externo aumenta y la presión dentro de la burbuja de aire se reduce gradualmente, y es difícil que el aire exterior abra la trompa de Eustaquio y entre en la cámara timpánica. Según Armstrong (1937), cuando la diferencia de presión entre el interior y el exterior del tambor es de 12 kPa, la trompa de Eustaquio no se puede abrir automáticamente. En el estudio de McGibbon de 1947, la diferencia de presión timpánica causada por la caída repentina desde gran altitud y la caída repentina desde baja altitud fue completamente diferente, como la caída de 9144 metros a gran altitud a 6096 metros, la disminución de 3048 metros, la diferencia de presión fue de 16.4 kPa y la caída fue de 3657.6 metros a baja altitud. A 609,6 metros, la misma caída es de 3048 metros, y la diferencia de presión timpánica es de 29,7 kPa, que casi se duplica. Se puede ver que el vuelo de subducción a baja altitud tiene una diferencia mayor que la presión de subducción a gran altitud, por lo que la incidencia de trauma timpánico también es relativamente alta, a menudo ocurre a una altitud de 1000 a 4000 metros. El buzo ingresa al agua y aumenta la presión atmosférica cada 10 metros.Si el aire comprimido no se inhala, también causará un trauma timpánico. Una vez que la cavidad timpánica forma una presión negativa, la membrana timpánica se invagina, los vasos sanguíneos de la mucosa también están dilatados y edematosos, e incluso puede producirse sangrado.
Prevención
Prevención de lesiones por presión de aire
El objetivo es eliminar la causa de la oclusión sinusal lo antes posible y restablecer su función de ventilación. Es aconsejable utilizar vasoconstrictores, compresas calientes locales y fisioterapia para la congestión e hinchazón de la mucosa. Aplique antibióticos o medicamentos antialérgicos al cuerpo. Es factible inyectar gas en la sinusitis maxilar dañada por el aire para aliviar los síntomas. Si la lesión es grave y es difícil eliminar la causa del bloqueo de inmediato, el paciente puede colocarse en la cámara de baja presión, y la presión del aire puede ajustarse lentamente para mantener el reequilibrio de la presión del aire dentro y fuera de la nariz. Cuando los síntomas aparecen en el rápido descenso del avión, la velocidad original puede aumentar nuevamente y luego disminuir lentamente. Hay un hematoma en la cavidad del seno submucoso, especialmente cerca del ostium del seno.Si no se observa la observación a corto plazo, se debe extirpar la cirugía del seno.
Seleccione estrictamente el personal de vuelo y buceo, un examen físico regular y descubra que los pacientes con enfermedades nasales deben suspender el trabajo y dar tratamiento. Además, se deben hacer esfuerzos para mejorar las condiciones de la cabina y mantener estable la presión del aire.
Los ocupantes de la iglesia hacen cómo tragar y pellizcar la nariz La tripulación de vuelo realiza principalmente un entrenamiento abierto sobre los músculos de la trompa de Eustaquio, que incluye deglución, elevación de la garganta, movimiento del paladar blando y movimiento de la mandíbula. En el caso de un resfriado, es aconsejable usar una solución de efedrina al 1% en la nariz antes de tomar la máquina para que la cavidad nasal no esté obstruida y la trompa de Eustaquio no se obstruya.
Complicación
Com de lesiones aéreas Complicaciones, sordera, náuseas, náuseas y vómitos.
La membrana timpánica se rompe, el dolor de oído es intenso, el tinnitus y la sordera se agravan, y hay mareos, náuseas, vómitos, etc., que generalmente duran entre medio día y dos días, y los síntomas desaparecen gradualmente. Sordera: diferente en peso, ya que es más común en un solo oído, es fácil ignorarla. Tal sordera es más proporcional al progreso de la enfermedad, es decir, la lesión es más pesada y la sordera también se agrava. En general, es esputo conductor, la membrana timpánica está congestionada e invaginada, la sangre alrededor del vástago del martillo está congestionada, hay un punto de sangrado disperso, y a veces el plano sanguíneo y las burbujas de aire son visibles a través de la membrana timpánica, y la membrana timpánica está perforada linealmente.
Síntoma
Síntomas de barotrauma síntomas comunes tinnitus sangrado interno hinchazón de tejidos blandos congestivo oído perforación de la membrana timpánica coma
Los síntomas ocurren durante o después de que la aeronave desciende. Principalmente por el dolor en la frente o el entumecimiento de las mejillas y los molares, ocasionalmente con un moco, ocasionalmente se produjo un shock. Las secreciones nasales son mucosas, a menudo con inyección de sangre. El examen nasal a menudo está cubierto por la lesión original, o no se encuentran anormalidades, y se observan secreciones sanguinolentas en el conducto nasal medio. Las fotografías de rayos X engrosan la mucosa sinusal, la opacidad sinusal, a menudo con un nivel líquido, y una sombra semicircular cuando hay hematoma submucoso. Se pueden restaurar gradualmente horas o días más ligeros, y los casos graves a menudo duran varias semanas para sanar. Los pacientes con infecciones purulentas combinadas han empeorado los síntomas durante un período de tiempo más prolongado con fiebre.
Principalmente para la frente o las mejillas, diversos grados de dolor, acompañado de dolor en las raíces de los dientes, hemorragias nasales ocasionales, dolor ocular, lagrimeo y visión borrosa. El examen nasal mostró congestión de la mucosa y secreciones serosas de sangre, hinchazón de la mucosa o pólipos cerca del ostium sinusal. La película sinusal de rayos X muestra el engrosamiento de la mucosa sinusal o un nivel de líquido, y se puede ver un hematoma con una sombra semicircular.
Examinar
Control de lesiones neumáticas.
La presión negativa en la cavidad timpánica puede causar vasodilatación del tejido submucoso, lo que provoca fugas de suero o incluso sangrado, formando derrame del oído medio o acumulación de sangre. La membrana timpánica en sí puede aumentar con la presión negativa del oído medio y puede causar invaginación, congestión, capa mucosa y La capa fibrosa se despega e incluso se perfora. Por lo tanto, la realización de sentimientos repentinos de náuseas en el oído, tinnitus, dolor de cabeza, mareos y otros síntomas. Los más ligeros solo sienten la asfixia del oído y se curan después de unas pocas horas. En casos severos, el dolor de oído, el tinnitus y la pérdida de succión son obvios, y se pueden restaurar en el futuro. Si el derrame timpánico y la acumulación de sangre no son fáciles de absorber, durarán varios días. En algunos casos, la membrana timpánica puede congestionarse y la membrana timpánica puede perforarse. Después de repetidas lesiones, la membrana timpánica a menudo se invagina, la turbidez se engrosa, la actividad es deficiente y se transmite el tracto vocal.
Diagnóstico
Diagnóstico de lesiones por presión de gas
La película sinusal de rayos X muestra el engrosamiento de la mucosa sinusal o un nivel de líquido, y se puede ver un hematoma con una sombra semicircular.
La presión negativa en la cavidad timpánica puede causar vasodilatación del tejido submucoso, lo que provoca fugas de suero o incluso sangrado, formando derrame del oído medio o acumulación de sangre. La membrana timpánica en sí puede aumentar con la presión negativa del oído medio y puede causar invaginación, congestión, capa mucosa y La capa fibrosa se despega e incluso se perfora. Por lo tanto, la realización de sentimientos repentinos de náuseas en el oído, tinnitus, dolor de cabeza, mareos y otros síntomas. Los más ligeros solo sienten la asfixia del oído y se curan después de unas pocas horas. En casos severos, el dolor de oído, el tinnitus y la pérdida de succión son obvios, y se pueden restaurar en el futuro. Si el derrame timpánico y la acumulación de sangre no son fáciles de absorber, durarán varios días. En algunos casos, la membrana timpánica puede congestionarse y la membrana timpánica puede perforarse. Después de repetidas lesiones, la membrana timpánica a menudo se invagina, la turbidez se engrosa, la actividad es deficiente y se transmite el tracto vocal.
Diagnóstico diferencial de barotrauma:
Lesión por presión en los senos: cuando la presión del aire en los senos está volando o buceando, la presión del aire externo cambia drásticamente, y la presión del aire en los senos y la presión del aire exterior no se puede equilibrar, por lo que la mucosa sinusal es hiperemia e hinchazón, e incluso una serie de enfermedades como hemorragia mucosa o submucosa y edema se llaman Lesión por presión sinusal. Ocurre en el seno frontal y el seno maxilar.
Se debe prevenir el barotrauma del oído medio. Cada ocupante de la iglesia sabe cómo tragar y pellizcarse la nariz, y la tripulación de vuelo realiza principalmente un entrenamiento abierto sobre el músculo de la trompa de Eustaquio, que incluye deglución, elevación de la garganta, movimiento del paladar blando y movimiento de la mandíbula. Al tomar un resfriado, es aconsejable usar 1 solución de efedrina en la nariz antes de tomar la máquina, para que la cavidad nasal no esté obstruida, la trompa de Eustaquio no esté bloqueada y, si es necesario, se detenga temporalmente. Si el conductor tiene dolor de oído en el otoño, puede volar de regreso a la altura original y luego descender a baja velocidad y continuar abriendo la trompa de Eustaquio para evitar dañar el oído medio.
