hipertrofia
Introducción
Introducción a la hipertrofia proliferativa. La hipertrofia proliferativa es una enfermedad común en niños debido a episodios repetidos de inflamación aguda o subaguda de la nasofaringe, que causa hipertrofia patológica de los folículos linfoides del proliferador y la mucosa nasofaríngea. La hipertrofia proliferativa a menudo coincide con la amigdalitis crónica. La enfermedad ocurre en áreas frías y húmedas. La hipertrofia proliferativa es una hiperplasia patológica del proliferador. El proliferador también se llama amígdala adenoide o faríngea. Es el tejido linfoide en la parte superior de la nasofaringe. Se agranda gradualmente después del nacimiento y alcanza su nivel máximo a los 6 años de edad. Degenera gradualmente a la edad de 10 años. . En general, cuando la adenoide está hipertrofiada, la imagen axial de la TC muestra que la cavidad del aire nasofaríngeo se deforma de forma estrecha, el tejido blando de la pared posterior se engrosa, la densidad es uniforme y el músculo largo de la cabeza es similar, los lados izquierdo y derecho son simétricos y el borde delantero es liso u ondulado, sobresaliendo en la cavidad aérea. La cripta faríngea y la trompa de Eustaquio son apenas visibles o poco claras.Después de diferentes grados de obstrucción, el espacio de la nariz está despejado y el hueso adyacente no está dañado. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.1% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hipertrofia de amígdalas faríngeas
Patógeno
Hipertrofia proliferativa
1, inflamación crónica estimulación repetida para proliferar infección secundaria, hipertrofia hipertrofia, más frecuente en niños, a menudo con amigdalitis crónica, nasofaringitis, coexistencia de sinusitis.
2, resistencia nasal, secreción nasal, respiración bucal, ronquidos al dormir, puede afectar el cuerpo, el desarrollo intelectual, a veces "cara de proliferación", más grave puede ocurrir "pechuga de pollo".
3, el bloqueo de la boca de la trompa de Eustaquio puede causar otitis media secretora.
4, debido a secreciones inflamatorias, puede asociarse con laringitis, bronquitis, neumonía y trastornos gastrointestinales.
Prevención
Prevención de hipertrofia proliferativa
En personas normales, a la edad de 3-4 años, el cuerpo en proliferación es muy grande, no mórbido, y a menudo se encoge y desaparece después de la pubertad. Por ejemplo, después de los 5 años de edad, la hipertrofia proliferativa y los síntomas clínicos obvios son a menudo la causa de muchas enfermedades en pediatría y otorrinolaringología. Como la hipertrofia proliferativa, la obstrucción nasal y el drenaje sinusal bloqueados, pueden inducir rinitis y sinusitis y empeorarlo, y debido al aumento de las secreciones de sinusitis estimulan la proliferación del cuerpo para hacer que el proliferador tenga más hipertrofia, por lo que los dos son causales, formando Círculo vicioso.
Por lo tanto, los pacientes con hipertrofia proliferativa y síntomas más obvios deben ser tratados temprano. Después de los 5 años de edad, cuanto antes se realice la cirugía, mejor. Los síntomas pueden mejorar o desaparecer significativamente, y el estado de desarrollo y nutricional puede ser normal.
Complicación
Hipertrofia proliferativa Complicaciones hipertrofia de amígdalas faríngeas
La hipertrofia proliferativa puede causar hipertrofia de amígdalas faríngeas y linfadenitis crónica.
Síntoma
Síntomas de hipertrofia proliferativa Síntomas comunes Agrandamiento de ganglios linfáticos Hipertrofia de cornete nasal o de cornete medio hipertrofia de amígdalas Pérdida auditiva Retraso mental Retraso mental
1, niños con congestión nasal, tos irritante, respiración bucal, ronquidos del sueño, noche de insomnio, marchitamiento mental, retraso mental, pérdida auditiva.
2, proliferación de la cara del cuerpo: labio superior corto hacia arriba, caída mandibular, pliegue nasolabial desaparecido, esputo duro, arco alto, dentición, estancamiento.
3, a menudo acompañado de hipertrofia e inflamación de las amígdalas, hipertrofia de cornetes, secreciones nasales o secreciones purulentas de la nasofaringe debajo de la pared faríngea.
4, invaginación, adhesión o derrame timpánico de la membrana timpánica. Los ángulos submandibular y mandibular están hinchados.
5, se refiere al diagnóstico de la masa nasofaríngea del niño en la parte superior de la masa de color naranja suave.
Examinar
Hipertrofia de proliferación
1. La pared posterior de la nasofaringe tiene un cuerpo proliferativo hinchado. Usar un dedo para sondear el área nasofaríngea del niño puede tocar una masa suave en forma de naranja.
2, a menudo acompañado de hipertrofia de amígdalas e inflamación crónica, hinchazón nasal, secreciones nasales.
3, el maxilar es largo y estrecho, el saco duro es de arco alto, la dentición no está alineada y la mandíbula se está cayendo, lo que se llama apariencia proliferativa.
4, ganglios linfáticos submandibulares o ganglios linfáticos cervicales.
5, a menudo acompañado de otitis media secretora, preste atención al tímpano con o sin derrame, puede hacer audiometría de tono puro y prueba de impedancia acústica.
6, si es necesario, para la nasofaringoscopia con fibra y la radiografía de nasofaringe.
7, preste atención a la excepción de los tumores nasofaríngeos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de hipertrofia proliferativa.
1. Carcinoma nasofaríngeo: la edad de inicio es relativamente grande y hay antecedentes de esputo con inyección de sangre. El examen de CT muestra la sombra de tejido blando de la hipertrofia adenoidea engrosada en la pared faríngea posterior. La asimetría de los lados izquierdo y derecho es asimétrica, y la asimetría del receso faríngeo desaparece. El espacio lateral está borroso, estrechado o incluso ocluido, y puede haber destrucción ósea de la base del cráneo.
2, absceso de la pared faríngea posterior: más que una historia de herida punzante de cuerpo extraño faríngeo, el engrosamiento local de la sombra del tejido blando es más extenso, se puede ver en la nasofaringe, la orofaringe, la garganta y el cuerpo vertebral anterior, la densidad es desigual, el pus visible de baja densidad Se puede observar sombra de aire en el absceso, y el examen mejorado puede mostrar una mejora más uniforme de la pared del absceso.
3, quiste faríngeo: ubicado en los lados izquierdo y derecho de los músculos largos, una estufa circular de gas o líquido de baja densidad, el borde es claro.
En general, cuando la adenoide está hipertrofiada, la imagen axial de la TC muestra que la cavidad del aire nasofaríngeo se deforma de forma estrecha, el tejido blando de la pared posterior se engrosa, la densidad es uniforme y el músculo largo de la cabeza es similar, los lados izquierdo y derecho son simétricos y el borde delantero es liso u ondulado, sobresaliendo en la cavidad aérea. La cripta faríngea y la trompa de Eustaquio son apenas visibles o poco claras.Después de diferentes grados de obstrucción, el espacio de la nariz está despejado y el hueso adyacente no está dañado.
