mixoma de la vaina nerviosa
Introducción
Introducción al mixoma de la vaina nerviosa El heathmyxoma de los nervios (neurothekeoma) es una enfermedad del espectro de tumores estromáticos neurogénicos caracterizados por la proliferación de células del esfínter en grados variables de estroma mixomatoso. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.004% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: moho
Patógeno
La causa del mixoma del esfínter
(1) Causas de la enfermedad
La causa aún se desconoce.
(dos) patogénesis
La patogenia aún no está clara.
Prevención
Prevención del mucinoma de la vaina nerviosa
La resección quirúrgica, la resección incompleta puede recaer.
Complicación
Complicaciones nerviosas del mixoma de la vaina Complicaciones
La complicación más común después de la cirugía es el síndrome de Horner.
Síntoma
Síntomas del mixoma mixonal síntomas comunes pápulas nodulares
Se puede dividir en tipo clásico y celular, el tipo clásico de neuromieloma, ocurre en personas de mediana edad (edad media 48 años) principalmente en la cabeza y las extremidades superiores, una sola lesión es del color de la piel o rosa, suave a la dureza del caucho Las pápulas y los nódulos, el mixoma de la vaina del nervio de tipo celular ocurre en personas jóvenes (edad promedio de 24 años), más común en las mujeres, ocurre en la cabeza, el cuello, las lesiones cutáneas son granos y nódulos firmes, rosados o marrón rojizos El tamaño es inferior a 3 cm. El mixoma típico de la vaina nerviosa a menudo no presenta síntomas, ocasionalmente sensibilidad, y la lesión es benigna, pero puede reaparecer si la resección es incompleta.
Examinar
Examen del mixoma de la vaina nerviosa
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Histopatología: el neuromieloma clásico generalmente consiste en lóbulos y haces interconectados que forman un tumor medular claro. El haz contiene una gran cantidad de estroma mixomatoso, con solo un pequeño número de componentes celulares, morfología celular diferente, fusiforme obeso, delgado Forma, proceso citoplasmático bipolar, o forma de estrella, tinción nuclear ligeramente profunda, sin nucléolos obvios, las figuras mitóticas son raras o ausentes, ocasionalmente células gigantes multinucleadas, matriz mucinosa a menudo comprimida por una envoltura parcialmente retenida o alrededor El tejido fibroso se separa, aunque a menudo se encuentran pequeñas ramas nerviosas en las proximidades, pero generalmente no es fácil reconocer que está directamente conectado al nervio.
Examen inmunohistoquímico: las células en la matriz mucosa fueron muy positivas para la proteína S-100 y el colágeno tipo IV, positivas para la enolasa específica de neurona y el antígeno Leu7 (CD57), y el antígeno de la membrana epitelial estaba presente cuando se retuvo la envoltura. Reacción positiva, la tinción del neurofilamento axonal fue negativa y la matriz mixomatosa fuertemente positiva para la tinción con mucopolisacárido ácido.
El moco del esfínter celular es una lesión invasiva con límites poco claros, que afecta a la mayor parte de la dermis, incluso al tejido subcutáneo. La apariencia del crecimiento tumoral es similar a un haz, plexiforme, nodular o anidado. El tumor está compuesto principalmente de células epitelioides y núcleos grandes. Tiene forma ovalada, es rico en citoplasma y no es obvio en la membrana eosinofílica. La cromatina a menudo se concentra en la membrana nuclear. Hay un nucleolo distintivo y también se pueden ver células fusiformes, especialmente cuando las células forman nidos o remolinos. O bien, son obvias las figuras mitóticas ovales, hay diversos grados de células atípicas celulares y también se observan células gigantes multinucleadas, que generalmente carecen de sustancias similares a la mucina, o se agrupan alrededor de nidos celulares individuales, examen inmunohistoquímico, neuromieloma de tipo celular Tanto la proteína -100 como HMB45 fueron negativas para el melanoma, al igual que Leu7 (CD57), el colágeno tipo IV y el antígeno de la membrana epitelial fueron negativos o focalmente débilmente positivos, enolasa específica de neurona NK1 / C3, músculo específico del músculo liso Los antígenos de kinesina y CD34 tienen un informe positivo de esporádicos, y solo la fibrina clofiada a menudo es positiva.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del mixoma de la vaina nerviosa
Según las manifestaciones clínicas, se pueden diagnosticar las características de las lesiones cutáneas, las características histopatológicas y la tinción inmunohistoquímica.
