Fractura de radio
Introducción
Introducción a la fractura de tibia Las fracturas tibiales ocurren principalmente en el extremo distal y son extremadamente comunes, y representan aproximadamente 1/10 de las fracturas habituales. Más común en mujeres mayores, niños y jóvenes. La fractura ocurrió en el rango de 2 a 3 cm distal al húmero. A menudo se acompaña de daños en la articulación de la muñeca y la articulación inferior del tobillo. El radio sacro es uno de los huesos del antebrazo y se divide en un cuerpo y dos extremos. El extremo superior forma una cabeza humeral oblata, y la parte superior de la cabeza tiene una cabeza cóncava cóncava cóncava, que está asociada con la cabeza humeral. Hay una superficie articular anular alrededor de la cabeza humeral, que está asociada con la muesca cubital. La cabeza humeral es lisa y delgada debajo del cuello humeral, y hay una cresta áspera grande en la parte inferior del cuello, es la cresta de los bíceps. El borde medial es afilado, también conocido como la cresta interósea, que es opuesta al cúbito. La superficie rugosa del punto medio del lado lateral es el trocánter muscular pronante redondo. El extremo inferior está particularmente inflado, aproximadamente cúbico. El lado distal es suavemente cóncavo, que es la superficie de la articulación de la muñeca y está asociado con el hueso proximal de la muñeca. El lado interno tiene una muesca cubital, que está asociada con la cabeza cubital. El lado externo sobresale hacia abajo, llamado proceso estiloides sacro, que es aproximadamente 1 a 1.5 cm más bajo que el proceso estiloides cubital. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.012% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: dislocación articular de lesión del nervio mediano
Patógeno
Causa de fractura humeral
Causado por trauma (90%):
1. Fractura recta (fractura de colles)
Más común, principalmente causado por violencia indirecta. Fue descrito en detalle por A. Colles en 1814. Cuando cae, la muñeca está en la extensión de la espalda y el antebrazo está en posición boca abajo, la palma de la mano está en el suelo y la violencia se concentra en el hueso esponjoso en el extremo distal del húmero para causar una fractura. El extremo distal de la fractura se desplazó hacia los lados dorsal y temporal. Los niños pueden ser separados por osteofitos; en los ancianos debido a la osteoporosis, una ligera fuerza externa puede causar fracturas y, a menudo, fracturas conminutas, y los extremos de las fracturas se acortan por la compresión. La fractura conminuta puede involucrar la superficie articular o la fractura por avulsión del proceso estiloides cubital y la dislocación de la articulación inferior del tobillo.
2. Fractura de flexión (fractura de Smith)
Menos común, descrito por primera vez por RWSmith en 1874. La causa de la fractura es lo opuesto a la fractura de tipo recto, por lo que también se llama fractura anti-Corley. Al caer, el dorso de la mano está en el suelo y el extremo distal de la fractura se desplaza hacia los lados volar y cubital.
3. Fractura de Balton (fractura de Barton)
Se refiere a la fractura oblicua longitudinal del radio distal del húmero, acompañada de dislocación de la muñeca. Fue descrito por primera vez por JR Barton en 1838. Cuando la persona cayó, la palma de la mano o el dorso de la mano golpeó el suelo y la violencia se transmitió hacia arriba. La fractura del húmero fue causada por el impacto del hueso carpiano proximal. La pieza de fractura del cartílago articular se formó en el lado volar o dorsal del extremo inferior del húmero. Desplazamiento proximal y luxación o subluxación de la muñeca.
Prevención
Prevención de fractura de tibia
Preste atención a la producción y la seguridad de la vida, evite el trauma y la violencia, y garantice que la seguridad personal es la clave para prevenir esta enfermedad.
Complicación
Coma complicaciones de fractura ósea Complicaciones, lesión del nervio mediano, luxación articular
Lesión del nervio mediano
Extensión retrasada de la ruptura del tendón flexor; no unión de la fractura.
2. infección
Principalmente relacionado con el tiempo de exposición de la herida después de la lesión, el desbridamiento no está completo y el daño de los tejidos blandos es grave.
Síntoma
Síntomas de fracturas humerales Síntomas comunes Hinchazón de la muñeca, sensibilidad, dolor articular, deformidad articular
La muñeca está hinchada y sensible, y los movimientos de las manos y las muñecas son limitados. Las fracturas rectas tienen deformidades típicas en forma de horquilla y pistola, y los procesos estiloides cubital y radial están en el mismo plano, y la prueba de la regla es positiva. La fractura de pandeo es lo opuesto al tipo recto. Presta atención a si el nervio mediano está dañado.
Examinar
Examen de la fractura de tibia.
Las radiografías muestran claramente la fractura y su tipo. En el tipo recto, el extremo distal de la fractura del húmero se desplaza hacia la cara dorsal, y el ángulo de inclinación de los lados volar y cubital de la superficie de la articulación se vuelve pequeño, desaparece o incluso se invierte. El extremo distal de la fractura del húmero se inserta en el lado proximal, y algunas de las fracturas de estiloides cubital y la articulación inferior del tobillo se separan. La fractura por flexión se desplazó hacia el lado palmar del extremo distal del húmero. Para pacientes de edad avanzada con lesión externa leve, se debe realizar una prueba de densidad ósea para comprender el aflojamiento de la fractura.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de fractura de tibia.
Diagnóstico diferencial:
Fractura distal del húmero
Se refiere a una fractura del hueso esponjoso en el extremo distal del húmero y una fractura que se desplaza hacia el lado dorsal. La fractura de Colles es una de las fracturas más comunes, representa el 6,7% de todas las fracturas. La mayoría ocurre en mujeres de mediana edad y mayores.
2. fractura de cuello tibial
Es raro, a menudo asociado con fracturas de la cabeza humeral, o solo, el mecanismo de la lesión y los requisitos de diagnóstico y tratamiento son similares.
3. Fractura tibiofibular inferior
Se refiere a una fractura dentro de los 3 cm de la superficie articular del extremo inferior del húmero. Esta parte es la unión del hueso esponjoso y el hueso denso. Es un área anatómica débil. Una vez sometida a fuerza externa, es fácil de fracturar.
4. fractura de cabeza radial
Es una lesión común en el codo, que representa el 0,8% de la fractura corporal total, aproximadamente 1/3 pacientes con otras partes de la lesión articular. Una fractura de cabeza pequeña del húmero es una fractura intraarticular. Si hay un desplazamiento, debe cortarse y fijarse internamente para restaurar la posición anatómica y la actividad temprana para restaurar la flexión del codo y la rotación del antebrazo.
5. fractura de cabeza radial
Es una lesión en el codo que es fácil de producir en adultos. Por lo general, el dolor es leve y es fácil diagnosticarse erróneamente clínicamente.
6. fractura del eje humeral
Las fracturas separadas del eje humeral representan solo el 12% del número total de fracturas del antebrazo, principalmente en adultos jóvenes.
