Granuloma amebiano cecal
Introducción
Introducción al granuloma amebiano cecal El granuloma cecal amebiano es una complicación de la colitis crónica causada por Entamaeba Histolytica. El granuloma amebiano cecal es causado por lesiones no curadas a largo plazo, lo que resulta en una gran cantidad de tejido fibroso, infiltración inflamatoria y edema del mesenterio y la pared intestinal, y la formación de una masa granulomatosa, y la estenosis intestinal o discinesia de la pared intestinal causa obstrucción intestinal. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: más comunes en adultos jóvenes Modo de infección: extensión del tracto digestivo Complicaciones:
Patógeno
Causas de la granulomatosis amebiana cecal
El granuloma amebiano cecal es causado por lesiones no curadas a largo plazo, lo que resulta en una gran cantidad de tejido fibroso, infiltración inflamatoria y edema del mesenterio y la pared intestinal, y la formación de una masa granulomatosa, y la estenosis intestinal o discinesia de la pared intestinal causa obstrucción intestinal.
En la fase aguda, la vista macroscópica de las lesiones en la etapa temprana de la mucosa intestinal muestra la necrosis apical o la ulceración superficial de las agujas de la mayoría de las tapas de color amarillo grisáceo. Cuando la lesión progresa, la lesión necrótica se agranda y tiene forma de botón redondo, rodeada por una banda sangrante. En este momento, los trofozoitos se multiplican continuamente en la mucosa intestinal, destruyendo el tejido y pasando a través de la capa muscular de la mucosa para llegar a la submucosa. Debido al aflojamiento del tejido submucoso, la ameba tiende a extenderse, y después de que se separa la licuefacción del tejido necrótico, se forma una úlcera en forma de matraz con un fondo pequeño y se socava el borde, lo que tiene importancia diagnóstica para el granuloma cecal. La mucosa entre las úlceras es normal o solo presenta inflamación catarral leve. En casos severos, las úlceras adyacentes pueden formar una comunicación sacra en la capa submucosa, y la mucosa de la superficie puede ser necrótica y grande, formando una úlcera gigante con fuga marginal, que puede alcanzar de 8 a 12 cm de diámetro.
Prevención
Prevención del granuloma amebiano cecal
Presta atención a la higiene de los alimentos. Los pacientes con diarrea crónica deben ser examinados de inmediato, como los pacientes con amebiasis intestinal o aquellos con quistes que deben tratarse a fondo y aislarse del intestino. Si el personal de la industria de restaurantes debe ser retirado temporalmente del trabajo. También es importante eliminar vigorosamente las moscas y las cucarachas y fortalecer el manejo del estiércol.
1. La propagación de la enfermedad es causada principalmente por manos, moscas y cucarachas contaminadas que llevan la encapsulación de la ameba a los alimentos y la infección oral. Sin embargo, la mayoría de las personas no tienen síntomas clínicos obvios después de la infección y se convierten en gusanos asintomáticos; solo unas pocas personas con baja resistencia corporal tienen síntomas clínicos.
2. Se puede excretar una gran cantidad de trofozoítos amebianos en las heces de pacientes con amebiasis aguda, pero los trofozoítos mueren rápidamente en el ambiente externo, por lo que la infección aguda generalmente es menor. Para los gusanos crónicos o asintomáticos, el saco de ameba excretado en las heces es más resistente al ambiente externo, y el desinfectante general no puede matarlos. Por lo tanto, estos pacientes crónicos, especialmente el portador de ameba asintomático, son fuentes importantes de infección y pueden transmitir la enfermedad a otros.
3. Los protozoos de ameba son principalmente infecciones fecales-orales, y hay más oportunidades para que las relaciones sexuales de la boca con el ano entren en contacto con esta fuente de infección, infectando así la ameba.
Complicación
Complicaciones del granuloma ciego-amebiano Complicacion
Puede complicarse por obstrucción intestinal aguda y otras enfermedades.
Manifestaciones gastrointestinales de amiloidosis, embolización aguda de la arteria mesentérica o trombosis, tumor colorrectal anciano, tumor mesentérico primario, trombosis venosa mesentérica, tumor mesentérico, granuloma cecal, enfermedad inflamatoria intestinal. Escleritis, fístula intestinal, enfermedad gastrointestinal perdedora de proteínas, enfermedad inflamatoria intestinal y su uveítis asociada, endometriosis intestinal, lipitis mesentérica, infecciones gastrointestinales relacionadas con enfermedades de transmisión sexual, intestino isquémico Cólico, poliposis intestinal
Síntoma
Síntomas del granuloma amebiano cecal Síntomas comunes Dolor abdominal fiebre persistente Dolor abdominal bajo derecho Pérdida de peso Dolor abdominal paroxístico Dolor intestinal bajo derecho abdominal con vómitos
1. Más común en adultos jóvenes, más que antecedentes de enfermedad amebiana y fiebre, pérdida de peso, anemia y otro rendimiento sistémico.
2. El dolor abdominal es principalmente dolor persistente o dolor en la parte inferior derecha del abdomen y el cordón umbilical. Algunos pacientes pueden tener dolor abdominal paroxístico con distensión abdominal y vómitos.
3. La frecuencia de las heces aumenta, que es un taburete delgado en forma de pasta, el número de veces es diferente, el color es rojo oscuro y es como un atasco, y hay hedor.
4. El abdomen inferior derecho toca la masa, el límite no está claro, hay sensibilidad, la textura es media, no se puede empujar, los intestinos y las ondas peristálticas son visibles en el abdomen y los ruidos intestinales son activos o hiperactivos.
Examinar
Examen del granuloma amebiano cecal
Primero, examen físico
Tomar un historial médico nos da una primera impresión y revelación, y también nos guía a un concepto de la naturaleza de la enfermedad.
Segundo, inspección de laboratorio.
Los exámenes de laboratorio deben resumirse y analizarse en función de los datos objetivos aprendidos del historial médico y el examen físico, a partir de los cuales se pueden proponer varias posibilidades de diagnóstico, y se deben considerar más a fondo esos exámenes para confirmar el diagnóstico. Tales como: granuloma amebiano cecal a menudo resección después del examen patológico, encontró que la mayoría de los trofozoítos y quistes en el tejido enfermo, con el fin de confirmar el diagnóstico.
1. Examen fecal:
(1) Método de examen de trofozoíto vivo: El trofozoíto de la actividad se verifica mediante el método de frotis directo de solución salina fisiológica. El examen microscópico reveló glóbulos rojos con grupos más pegajosos y menos glóbulos blancos en el moco, a veces mostrando cristalización de Charcot-Ryden y trofozoitos activos.
2) Método de examen de encapsulación: el método de frotis de yodo líquido se usa comúnmente en la práctica clínica, y el método es simple y fácil.
2. Cultura de la ameba.
3. Inspección organizacional:
Las úlceras de la mucosa se observaron directamente por sigmoidoscopia o colonoscopia, y la biopsia de tejido o frotis de raspado se realizó con la tasa de detección más alta.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de granuloma amebiano cecal
1. Granuloma ameliano del ciego: a menudo después del examen patológico después de la resección, se encuentra que hay más trofozoítos y quistes en el tejido enfermo para confirmar el diagnóstico.
2. Granuloma de esquistosomiasis en el área ileocecal: si tiene antecedentes de exposición a áreas infectadas y huevos fecales positivos, puede obtener un diagnóstico bastante preciso.
Diagnóstico diferencial
El granuloma amebiano cecal, el enema de esputo solo se puede demostrar como lesiones cecales y no se pueden identificar, por lo que muchos se diagnostican erróneamente como cáncer y resección quirúrgica, a veces principalmente como obstrucción intestinal crónica, se pueden diagnosticar erróneamente como tuberculosis intestinal o colitis localizada, a menudo eliminados Después del examen patológico, se descubrió que había más trofozoítos y quistes en el tejido enfermo para confirmar el diagnóstico.
Engrosamiento del edema de la pared intestinal: la dermatomiositis tiene diferentes grados de dilatación y cambios segmentarios, con baja potencia y paso prolongado. El edema y el engrosamiento de la pared intestinal se pueden ver a simple vista. El examen microscópico reveló múltiples erosiones de la mucosa, edema submucoso, atrofia muscular y fibrosis con infiltración linfática y de células plasmáticas. Intestinal submucosa a serosa arteria pequeña, engrosamiento de la íntima de la vénula es propenso a trombosis y oclusión luminal.
Fibrosis de la pared intestinal: el granuloma de esquistosomiasis en el área ileocecal son los oocistos venosos que se hinchan en el tejido de la pared intestinal alrededor de los vasos sanguíneos, especialmente la submucosa. Los huevos de insectos causan infiltración de leucocitos en la pared intestinal, se forman pseudonódulos, prolifera el tejido fibroso, la fibrosis tardía de la pared intestinal se engrosa y la proliferación de la mucosa forma granuloma.
Necrosis de la pared intestinal: es una simple obstrucción intestinal mecánica porque está bloqueada por contenidos intestinales como ácaros, cálculos biliares, heces u otros cuerpos extraños. Más común es que los pulgones se agrupan y causan fístulas intestinales locales y bloquean la luz intestinal. Más común en niños, la tasa de incidencia en las zonas rurales es alta. Las manifestaciones clínicas son dolor abdominal paroxístico y vómitos alrededor del ombligo, que pueden tener antecedentes de pulgones o ácaros.
