neumotórax cerrado
Introducción
Introducción al neumotórax cerrado El neumotórax cerrado se refiere a la ruptura del tejido pulmonar y la pleura visceral bajo la acción de factores no traumáticos.El derrame pleural causado por el gas que ingresa a la cavidad pleural es uno de los neumotórax espontáneos más comunes. Después de que el tejido ventral de la cavidad torácica se rompe, el gas ingresa a la cavidad pleural, y el pulmón afectado se comprime y colapsa, y el puerto de ruptura se cierra por compresión, de modo que la ruptura de la ruptura ya no se filtra, y el gas en la cavidad pleural ya no aumenta, formando un neumotórax cerrado. En este momento, la presión intratorácica es una presión positiva. Debido a la presión de pecho desequilibrada en ambos lados, el mediastino se movió hacia el lado sano. Durante el movimiento respiratorio, los cambios en la presión en la cavidad torácica en ambos lados fueron cercanos y el mediastino no se balanceó significativamente. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fractura de costilla
Patógeno
La causa del neumotórax cerrado
El aire ingresa a la herida (37%):
El neumotórax cerrado es una complicación de la fractura de costilla. Por ejemplo, una fisura pulmonar envía aire a la cavidad pleural, y la hendidura está cerrada y no hay fugas de aire. O una pequeña herida penetra en la pared torácica, la herida es pequeña, el aire entra una vez en la cavidad pleural y la pared torácica. La herida se cierra de inmediato, la cavidad pleural ya no está conectada con el mundo exterior y también se observa en lesiones iatrogénicas como el cuello, el examen invasivo del tórax y la acupuntura torácica.
Patogenia
El neumotórax cerrado se refiere al canal de fuga que hace que el neumotórax se cierre, y no sigue goteando gas en la cavidad pleural. Después de la ruptura del tejido que contiene gas en la cavidad torácica, el gas ingresa a la cavidad pleural, y el pulmón afectado se comprime y colapsa, y la ruptura se cierra por compresión, de modo que la ruptura de la ruptura ya no se filtra, y el gas en la cavidad pleural ya no aumenta, formando un neumotórax cerrado. En este momento, la presión intratorácica es presión positiva. Debido a que la presión en ambos lados del tórax no está equilibrada, el mediastino se empuja hacia el lado sano. Durante el movimiento respiratorio, los cambios de presión en la cavidad torácica en ambos lados están cerca, y el mediastino no tiene un oscilación evidente.
Prevención
Prevención de neumotórax cerrado
Prevención: Realice activamente publicidad y educación sobre la salud, fortalezca el ejercicio físico, mejore el estado físico y mejore la resistencia a las enfermedades. Prevenir infecciones respiratorias. Tratamiento activo de la enfermedad primaria. Mantente optimista y feliz. El estrés mental a largo plazo, la ansiedad, la irritabilidad, el pesimismo y otras emociones harán que el equilibrio de la corteza cerebral desequilibre el proceso excitador e inhibidor, por lo que debe mantener un estado de ánimo feliz.
Complicación
Complicaciones del neumotórax cerrado Complicaciones fracturas de costilla
El neumotórax cerrado es una complicación de la fractura de costilla, que rompe la superficie del pulmón y el aire se filtra hacia la cavidad pleural.
Síntoma
Síntomas de neumotórax cerrado Síntomas comunes Falta de aliento, opresión en el pecho, dolor en el pecho, ruidos respiratorios, neumotórax debilitado
Los síntomas clínicos del neumotórax dependen de la cantidad de derrame pleural y la velocidad de aparición. Una pequeña cantidad de neumotórax colapsa por debajo del 30%, lo que tiene poco efecto sobre la función respiratoria y circulatoria, y no tiene síntomas obvios. Cuando el pulmón se comprime más del 50%, es un gran número de neumotórax. Puede ocurrir una disfunción respiratoria restrictiva, el paciente tiene síntomas como opresión en el pecho, dificultad para respirar y dolor en el pecho, y la percusión del cofre lesionado es un sonido de tambor, y el sonido de la respiración de auscultación se debilita o desaparece.
Examinar
Examen cerrado de neumotórax
El examen de rayos X puede mostrar diversos grados de atrofia pulmonar y derrame pleural, a veces acompañado de una pequeña cantidad de derrame pleural.
El paciente no tiene disfunción respiratoria y circulatoria significativa. El colapso moderado del neumotórax en 30% a 50%, y una gran cantidad de colapso pulmonar de neumotórax en más del 50%, pueden aparecer opresión en el pecho, falta de aliento y otro rendimiento de hipoxemia. Radiografía de tórax La radiografía de tórax es un medio importante para diagnosticar el neumotórax cerrado, pero una pequeña cantidad de neumotórax, especialmente la lesión no se puede parar, la película anterior es fácil de pasar por alto. La toracocentesis puede ayudar con el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico cerrado de neumotórax
El pulmón colapsó por debajo del 30%, afectando la función respiratoria y circulatoria, y sin síntomas obvios. Una gran cantidad de neumotórax, el paciente desarrolló opresión en el pecho, dolor en el pecho y dificultad para respirar, la tráquea se desplazó hacia el lado sano, la percusión del lado lesionado del pecho fue un sonido de tambor, y el sonido de auscultación se debilitó o desapareció. Los pacientes con función pulmonar deficiente y los ancianos, así como aquellos con otras lesiones graves, como lesiones graves en la cabeza y shock grave, deben tener una actitud positiva hacia el tratamiento del neumotórax cerrado. Durante el tratamiento, la vigilancia se convierte en un neumotórax a tensión.
