enteritis
Introducción
Introducción a la enteritis La intestinitis es una manifestación inflamatoria causada por bacterias, virus, hongos y parásitos. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor abdominal, diarrea, enrojecimiento séptico o pus de moco y sangre. Algunos pacientes pueden tener fiebre y sensación después de la urgencia, y se clasifican en agudos y crónicos según la duración de la enfermedad. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: enteritis enteritis aguda
Patógeno
Causa de enteritis
Bacterias patógenas (40%):
La etiología de esta enfermedad aún no se ha aclarado por completo. Se cree que la patogénesis de esta enfermedad está relacionada con la infección de la bacteria Welchii productora de toxina B (Clostridium perfringens tipo C), que puede causar necrosis del tejido intestinal y producir enteritis gangrenosa. En la meseta de Papúa Nueva Guinea, donde la incidencia de esta enfermedad es alta, el estudio encontró que los residentes locales tienen bajos niveles de proteasa en el intestino, lo que se asocia con una dieta baja en proteínas y un inhibidor de la tripsina resistente al calor (termoestable) contenido en la batata local. Inhibidores de tripsina) relacionados. En experimentos con animales, el animal no es patógeno por perfusión de bacilos de Welchii a través del tubo gástrico; sin embargo, si el polvo de camote crudo o el polvo de soja crudo que contiene inhibidor de tripsina se infunde simultáneamente, puede causar enfermedades y producir lo mismo que la enteritis necrótica hemorrágica aguda. Cambios histopatológicos. Los experimentos con animales también han demostrado que el extracto pancreático de perro que contiene tripsina puede prevenir y aliviar la aparición y el desarrollo de esta enfermedad.
Factores dietéticos (20%):
Además de comer alimentos carnosos contaminados con bacterias patógenas, existen otros factores dietéticos, como cambios repentinos en los hábitos alimenticios, que son beneficiosos para la reproducción de los bacilos de Welchii; o dietas como la batata, el inhibidor de la tripsina intestinal. Existe una gran cantidad para reducir la destrucción de la toxina B.
Prevención
Prevención de enteritis
Evite comer alimentos carnosos que estén contaminados con agentes patógenos. Además, debe prestar atención a sus hábitos alimenticios. Trate de no usar batatas como alimento principal.
Complicación
Complicaciones de enteritis Complicaciones enteritis enteritis aguda
En casos severos, puede haber complicaciones como shock, parálisis intestinal y otros síntomas de intoxicación y perforación intestinal.
Síntoma
Síntomas de inflamación intestinal Síntomas comunes Dolor abdominal con diarrea, hinchazón, fiebre, escalofríos, náuseas y vómitos.
1, historial médico: inicio agudo, antecedentes de dieta sucia antes del inicio, frío, cansancio, infección por ácaros intestinales y desnutrición como factores predisponentes.
2, dolor abdominal: inicio rápido, dolor abdominal repentino, a menudo puede ser el primer síntoma, principalmente en el cordón umbilical, a menudo manifestado como calambres umbilicales o paroxísticos que aumentan gradualmente y luego cambian gradualmente a Dolor perinatal persistente y agravamiento paroxístico.
3, diarrea y sangre en las heces: el dolor abdominal puede ocurrir después de la diarrea, las heces son inicialmente blandas y con materia fecal, luego gradualmente amarillas como agua, seguidas de agua blanca o sopa de frijoles rojos y mermelada, incluso sangre Coágulos de sangre en forma o rojo oscuro, menos heces y hedor, sin urgencia y abundante, la cantidad de sangrado es incierta, la luz solo puede tener diarrea, o solo sangre oculta en heces positiva y no hay sangre en las heces; casos severos de hasta cientos de mililitros al día, diarrea y sangre en las heces El corto tiempo es de solo 1 a 2 días, los ancianos pueden alcanzar más de un mes y pueden tener episodios intermitentes o episodios repetidos.Pueden ocurrir deshidratación y acidosis metabólica en casos severos de diarrea.
4, náuseas y vómitos: a menudo con dolor abdominal, diarrea al mismo tiempo, el vómito puede ser agua amarilla, café o agua con sangre, también puede vomitar bilis.
5, síntomas sistémicos: pueden aparecer síntomas sistémicos como malestar general, debilidad y fiebre después del inicio, la fiebre generalmente es de 38 ~ 39 ° C, algunos pueden alcanzar 41 ~ 42 ° C, pero la fiebre de más de 4 ~ 7 días se retira gradualmente y continúa Menos de 2 semanas son raros.
6, signos abdominales: relativamente pocos, a veces la plenitud abdominal, ver el tipo intestinal, umbilical y la parte superior del abdomen pueden tener sensibilidad significativa, los sonidos intestinales tempranos pueden ser hipertiroidismo y luego pueden debilitarse o desaparecer.
Tipificación clínica
1, tipo de gastroenteritis: visto en las primeras etapas de la enfermedad tiene dolor abdominal, heces acuosas, fiebre baja, puede estar asociado con náuseas y vómitos.
2, shock tóxico: fiebre alta, escalofríos, apatía, letargo, argot, shock y otro rendimiento, a menudo ocurren dentro de 1 a 5 días desde el inicio.
3, tipo de peritonitis: dolor abdominal obvio, náuseas y vómitos, distensión abdominal y signos de peritonitis aguda, necrosis o perforación de la pared intestinal afectada, exudado con sangre abdominal.
4, tipo de obstrucción intestinal: hay distensión abdominal, dolor abdominal, vómitos frecuentes, paradas de escape de defecación, desaparecen los ruidos intestinales, hay un saco.
5, tipo de hemorragia intestinal: heces con sangre o de color rojo oscuro con sangre, la cantidad puede ser de hasta 1 ~ 2L, obviamente anemia y deshidratación.
Examinar
Examen intestinal
1, sangre
Leucocitosis periférica, incluso de hasta 4.000 / mm3 o más, principalmente debido al agrandamiento de neutrófilos, a menudo con desplazamiento nuclear izquierdo, los glóbulos rojos y la hemoglobina a menudo se reducen.
2, inspección de heces
La apariencia es de color rojo oscuro o rojo brillante, o el análisis de sangre oculta es muy positivo. Se observa una gran cantidad de glóbulos rojos bajo el microscopio, y ocasionalmente la membrana mesentérica se desprende, y puede haber una pequeña o mediana cantidad de células de pus.
3, inspección por rayos X
La película simple abdominal puede mostrar parálisis intestinal o dilatación intestinal leve y moderada, se puede observar un examen de enema de bario engrosamiento de la pared intestinal, edema significativo, la bolsa colónica desaparece, en algunos casos, hay gas entre la pared intestinal, este signo es parte de la pared intestinal Necrosis, invasión bacteriana del colon, o úlcera o lesiones polipoides y rigidez, en algunos casos, fístula intestinal, estenosis y acumulación de gases quísticos en la pared intestinal.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del intestino delgado.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse de la disentería bacilar tóxica, púrpura alérgica, enfermedad de Crohn aguda, obstrucción intestinal estrangulada, invaginación intestinal, enfermedad intestinal amebiana y poliposis intestinal.
