quiste pilonidal
Introducción
Introducción a los folículos capilares. El seno sinusal y el folículo piloso se denominan colectivamente enfermedad de la tiroides (pilonidaldisease), que es un seno o quiste crónico en el apéndice. El cabello es característico. También se puede manifestar como un absceso agudo en el apéndice, que forma un seno crónico después de la perforación, o se cura temporalmente, y finalmente se desgasta, tan recurrente. El quiste se acompaña de tejido de granulación, que tiene un mayor número de fibras y a menudo contiene un mechón de cabello. Es bueno para los hombres que son moderadamente obesos de 20 a 30 años. Por supuesto, cualquier edad y sexo pueden verse afectados. Todavía hay diferencias en la etiología de esta enfermedad. La opinión popular actual es una enfermedad adquirida, porque el cabello crece dentro de la piel o debajo de la piel. El tejido hace que el quiste sea susceptible a la infección y el seno no es fácil de curar. Algunas personas piensan que es una enfermedad congénita, porque el canal medular o el desarrollo del apéndice se deforma para causar inclusiones en la piel, pero en la línea media del bebé, la fosa posterior anal y posterior rara vez se encuentra en las lesiones de los depredadores. La mayoría de las enfermedades ocurren en hombres con perineo perineal y caderas peludas, al mismo tiempo, aumentan el crecimiento del cabello y la secreción de las glándulas sebáceas, y a menudo hay infecciones, irritaciones y pérdida de cabello en los tejidos profundos, por lo que el punto de vista de las enfermedades adquiridas es más aceptable. Por supuesto, también hay casos en los que los folículos pilosos que no han sido infectados no pueden explicarse completamente por enfermedades adquiridas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: carcinoma de células escamosas
Patógeno
Causas de los folículos pilosos.
Razones de desarrollo (45%):
En la segunda mitad del siglo XIX, debido al desarrollo de la embriología, se sospechaba naturalmente que las lesiones específicas que ocurrían en sitios específicos de la enfermedad eran causadas por causas del desarrollo. Hay aproximadamente tres hipótesis que se pueden resumir en una gran cantidad de escritos: 1. La teoría del residuo quístico en el canal sacro sacro. En 1887, los académicos franceses Tourneaux y Herrman propusieron que hasta 1942, el erudito estadounidense Kooistra todavía apoyaba esto. 2. El desarrollo de suturas centrales en el apéndice La teoría de Fere (1878) sugirió que el desarrollo de la deformidad de la articulación central en el apéndice causó la formación de quistes en la piel. En 1935, Fox abogó por esta teoría. 3. Restos degenerados que se asemejan a la estructura de la glándula de la cola de las aves. Stone propuso esta teoría en 1931.
Degradación de cierta glándula (30%):
Algunas personas piensan que es un remanente degenerado de cierta glándula. No fue sino hasta 1946 que Patey et al.informaron que un peluquero encontró un patógeno congénito o una causa del desarrollo después de un dedo sinusal en su dedo.La hipótesis comenzó a sospecharse y se buscó explicar la causa de la adquisición. Hay bastantes informes de este tipo en el futuro. Se cree que la implantación secundaria del cabello después de una lesión en la piel se implanta en una búsqueda saludable o que el cabello se usa a través de la piel para causar infección y piel. Bearley cree que el seno sinusal se forma inicialmente por el cabello circundante que perfora la piel para formar un seno corto, mientras que la raíz del cabello todavía está conectada a su folículo piloso. Cuando este cabello se cae, continúa siendo inhalado por la atracción creada por el seno. Sugiere una hipótesis llamada "seno invasivo" en la primera etapa y "seno por inhalación" en la segunda etapa. Algunos fenómenos clínicos y hechos históricos que se conocen, como la enfermedad dominada por los hombres, ocurren principalmente en personas o razas con muchos pelos corporales. El sitio de ocurrencia es un área peluda, y es un sitio que a menudo está sujeto a esputo y fricción. Bearley dijo que la alta incidencia de ocupantes de jeep se debe a que estos soldados montan en jeep bajo y duro en caminos largos y llenos de baches, a menudo girando y frotando las caderas. Ha medido los cambios en la presión local cuando se abre el surco glúteo. Cuando las nalgas se separan a los lados, la presión parcial puede reducirse repentinamente en 80 mm H2O. Explique que esta parte puede producir la atracción de las cucarachas. En un seminario en 1975, Rord informó que se quitó un caso de vello del seno del seno. Un total de 23 cabellos eran consistentes en color, longitud y dirección. Pensó que era de un folículo piloso de "tipo joven". El folículo piloso "tipo joven" que crece continuamente no comienza a funcionar en el período fetal como el folículo piloso "tipo cabeza", sino que comienza a funcionar en el período de brotación juvenil. Se necesitan entre 3 y 6 meses para que cada cabello crezca y se caiga. Mientras el cabello aún está creciendo, la infección sinusal, el cabello está expuesto, él piensa que es difícil cortar con precisión los folículos pilosos cuando el examen histológico o la estructura del folículo piloso se han destruido cuando se corta, por lo que el informe patológico general siempre dice Solo el cabello no tiene folículos pilosos. El informe de Rord muestra que todavía hay muchos problemas esperando ser explicados en la etiología tradicional.
Prevención
Prevención del folículo piloso
1. Prevenir la infección, fortalecer el ejercicio, mejorar la condición física, mejorar la función autoinmune y la vida regular.
2, para mantener una buena actitud es muy importante, para mantener un espíritu cómodo, optimista, de mente abierta, una fuerte confianza para superar la enfermedad. No tenga miedo, solo de esta manera puede movilizar su iniciativa subjetiva y mejorar la función inmune de su cuerpo.
3, preste atención a la higiene de la piel, fortalezca el ejercicio físico y mejore la resistencia de la piel.
Complicación
Conservar las complicaciones del folículo piloso. Complicaciones carcinoma de células escamosas
El cáncer es raro en el seno sinusal. Phipshen (1981) tiene solo 32 casos de revisión de la literatura. Las lesiones son en su mayoría carcinoma de células escamosas bien diferenciadas. Los cambios en la herida deben causar sospecha de cambios cancerosos, como ulceración, crecimiento rápido y sedán. Para márgenes similares a hongos, se debe preferir la resección extensa. Debido a que las heridas se usan ampliamente para el tratamiento con injertos de piel o colgajos, la linfadenopatía del abdomen debe biopsiarse para excluir metástasis. Si hay metástasis, el pronóstico es malo. La literatura informa una tasa de supervivencia a 5 años de 51. %, la tasa de recurrencia fue del 50% y la metástasis en los ganglios linfáticos del abdomen fue del 14% en el momento del diagnóstico inicial.
Síntoma
Síntomas de los folículos capilares Síntomas comunes Quistes y colas Absceso agudo epitelio escamoso
Los folículos pilosos pueden ser asintomáticos sin infección secundaria. Por lo general, los síntomas principales e iniciales son los abscesos agudos en el apéndice, similares a los abscesos de tejidos blandos en otras áreas. Inflamación localizada roja, hinchada, caliente, dolorosa y otras inflamaciones agudas, desgaste más automático. La inflamación disminuye después del pus o el drenaje quirúrgico, y el drenaje puede cerrarse por completo, pero la mayoría de ellos aparecen como agua recurrente o frecuente para formar un seno o una fístula.
El tubo original se encuentra principalmente en la línea media del apéndice. La pared interna es epitelio escamoso. El tubo se extiende una distancia debajo de la piel. Por lo general, tiene una longitud de 2 a 3 cm. Puede tener un pequeño absceso o una pequeña rama del tubo primario. La pared interna de la cavidad y el tubo de la rama es principalmente tejido de granulación. Es común que el cabello que no está conectado con la piel circundante crezca desde el orificio sinusal. La cavidad del cabello se encuentra en la línea media, la mayoría de las cuales tiene una orientación lineal, de 1 a 15 cm de largo, y la pared de la cavidad está formada por tejido fibroso resistente. Los conductos secundarios pueden separarse de la cavidad principal al tejido subcutáneo, a menudo secretados en la superficie de la piel, más desde el lado de la cabeza para extenderse, un pequeño número también puede extenderse al ano, que es fácil de confundir con la fístula perianal común.
Los principales marcadores diagnósticos de los folículos capilares sinusales o sacros son los abscesos agudos en el apéndice o los senos crónicos que se secretan. Se observan manifestaciones locales de dolor, sensibilidad e infiltración inflamatoria en la línea media.
Examinar
Examen de folículos pilosos.
Las lesiones cutáneas a menudo ocurren en el apéndice, y también se pueden encontrar en la cabeza, las orejas, el pecho, el ombligo y el dedo del pie, que se caracteriza por quistes subcutáneos. El paciente siente dolor y puede ser diagnosticado.
En el momento de la inspección, la cavidad del cabello se vio en la posición media. El quiste histopatológico se encuentra en la dermis o el tejido subcutáneo, la epidermis de la pared del quiste y el tallo del cabello es visible en la pared del quiste. Los linfocitos, las células del tejido y los neutrófilos se mezclan alrededor del quiste para infiltrar las células inflamatorias, y se pueden ver las células gigantes del cuerpo extraño y el tejido de granulación.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de folículos capilares.
Diagnóstico diferencial
Debe identificarse con esputo, fístula anal y granuloma, el esputo crece en la piel, sobresale de la piel, la parte superior es amarilla, hay múltiples agujeros externos en el esputo, hay tejido necrótico en el interior, la boca externa de la fístula anal está cerca del ano, la fístula va al ano, percusión Hay un cordón, el canal anal interno tiene una boca interna y hay antecedentes de pus anorrectal, mientras que la dirección del seno sinusal es multidireccional hacia el lado craneal, rara vez hacia abajo, el granuloma tuberculoso está conectado al hueso y el examen de rayos X muestra el hueso. La calidad es destructiva, se encuentran lesiones tuberculosas en otras partes del cuerpo, el granuloma sifilítico tiene antecedentes de sífilis y la sífilis es seropositiva.
