celulitis
Introducción
Introducción a la celulitis La celulitis es una infección supurativa del tejido subcutáneo. La mayoría de las veces es causada por S. pyogenes o Staphylococcus aureus. La mayoría de los niños son infecciones por Staphylococcus aureus; la celulitis alrededor de las úlceras diabéticas y las úlceras hemorroidales incluye infecciones mixtas de cocos grampositivos, bacterias aeróbicas gramnegativas y bacterias anaerobias. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sepsis edema
Patógeno
Causa de la celulitis
Infección (35%):
Los patógenos comunes son el estreptococo hemolítico y el Staphylococcus aureus, y algunos también pueden ser causados por bacilos de la gripe, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, etc., estos últimos a menudo causan gangrena, más grave, la enfermedad también puede ser una complicación de la inflamación supurativa local, O causado por pus profundo después de la perforación.
Trauma local (20%):
Trauma parcial, daño externo causado por el impacto de un objeto extraño, colisión o ataque químico. El suministro de sangre deficiente, la hinchazón hinchada y la radioterapia pueden usarse como incentivos para esta enfermedad. La inyección directa de productos químicos en la piel también puede causar celulitis aguda.
Cambios patológicos (25%):
Se puede observar una amplia gama de cambios inflamatorios supurativos agudos en la dermis y el tejido subcutáneo.Las células infiltrantes son principalmente linfocitos y neutrófilos.
Prevención
Prevención de la celulitis
1. En las unidades propensas a la pioderma (como algunas fábricas, estaciones de maquinaria agrícola, escuelas primarias, etc.), amplia publicidad y educación sobre la prevención y el tratamiento de enfermedades cutáneas supuradas, inspecciones preventivas periódicas, en la medida de lo posible para eliminar todos los factores.
2. Preste atención a la higiene de la piel, fortalezca el ejercicio físico y aumente la resistencia de la piel.
Complicación
Complicaciones de la celulitis Complicaciones sepsis edema
A menudo acompañado de linfadenitis, linfangitis, gangrena, absceso metastásico e incluso sepsis, la celulitis de la boca, submandibular y cuello pueden causar edema laríngeo; la compresión de la tráquea puede causar dificultades respiratorias e incluso sofocación.
Síntoma
Celulitis síntomas síntomas comunes sepsis absceso hipertermia escalofríos edema
Al principio, es una placa invasiva difusa que no es obvia en el reino. Los síntomas de inflamación luego se expanden y agravan rápidamente. Enrojecimiento local, hinchazón, calor, dolor, edema de acupresión significativo, sensibilidad y la parte central de la erupción está inflamada. Placa, ablandar y formar absceso más tarde, secreción de pus y tejido necrótico después de la ulceración, los pacientes agudos tienen fiebre alta, escalofríos, dolor de cabeza, malestar general, etc., algunos pacientes a menudo van acompañados de linfadenitis, linfangitis, gangrena, absceso metastásico O sepsis severa, la celulitis puede ocurrir en cualquier parte, pero más común en las extremidades y la cara, ocurre en la celulitis de los dedos, dedos del pie llamados esputo, celulitis recurrente, los episodios recurrentes mencionados anteriormente, eritema marcado o no Obviamente, puede estar completamente ausente, los síntomas sistémicos son muy leves o no, pero la hinchazón repetida, y finalmente puede conducir al linfedema crónico.
Ocurre en las extremidades inferiores, la parte posterior del pie, la cara, la vulva, el perianal y otras partes, las manifestaciones clínicas son diferentes debido a bacterias patógenas, diferentes toxicidades y diferentes partes de la enfermedad y su profundidad, pero diferente en severidad, la lesión general es poco profunda, la parte afectada es difusa Enrojecimiento e hinchazón sexual, la piel está tensa y firme, la inflamación central es significativa y luego se vuelve suave, colapsa y purulenta, descarga pus y tejido necrótico, el pus causado por el estafilococo es más grueso, el pus causado por estreptococo es delgado y la posición de la lesión es profunda. , el enrojecimiento y la hinchazón no son evidentes, hay una profunda sensibilidad.
A menudo acompañado de linfadenitis, linfangitis, gangrena, absceso metastásico e incluso sepsis, pero no produce ampolla local, los pacientes pueden tener fiebre alta, escalofríos, malestar general y otros síntomas.
La celulitis crónica a menudo tiene esclerosis similar a una placa, hiperpigmentación o enrojecimiento, ardor, dolor no evidente, atrofia visible de la piel, bastante similar a la esclerodermia, ocurre en la parte superior del esputo, también se puede ver en el cuello, el abdomen o las extremidades superiores, este tipo es La celulitis indurada es rara.
Examinar
Control de la celulitis
Los cambios patológicos de la enfermedad, la dermis y el tejido subcutáneo tienen extensos cambios inflamatorios supurativos agudos, neutrófilos, infiltración linfocítica, dilatación de los vasos vasculares y linfáticos, a veces embolia vascular visible, folículos pilosos, glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas, son destruidas tarde por la fibra. Granuloma formado por células madre, células de tejido y células gigantes.
El número total de granulocitos y neutrófilos en la sangre es mayor.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de celulitis
Según el enrojecimiento poco claro del reino, hay edema de acupresión y sensibilidad. La parte central de la erupción está inflamada, suave, fluctuante y ulcerada. Se puede diagnosticar, pero debe distinguirse de las siguientes enfermedades.
1. La erisipela erisipela es una inflamación superficial, la infiltración es más ligera, no forma un absceso profundo, la lesión es un eritema inflamatorio claro y el edema no es tan obvio como esta enfermedad.
2. La dermatitis de contacto tiene un historial de exposición, el eritema es consistente con la sustancia sensibilizada en contacto, edema claro, picazón obvia y, en general, sin síntomas sistémicos como fiebre.
3. Angioedema El angioedema es solo edema, sin eritema, sin purulento, sin síntomas sistémicos, regresión rápida.
