erisipela
Introducción
Introducción a la erisipela La ericsipela es una infección que afecta los vasos linfáticos superficiales de la dermis y el principal patógeno es el estreptococo -hemolítico del grupo A. Los factores predisponentes son la herida quirúrgica o la fosa nasal, el canal auditivo externo, la parte inferior del lóbulo de la oreja, el ano, la fisura entre el pene y el dedo del pie. Cualquier inflamación de la piel, especialmente la inflamación con paladar hendido o ulceración, proporciona una ruta invasiva para las bacterias patógenas. Las abrasiones o rasguños leves, las lesiones fuera de la cabeza, la ligadura inmunitaria del cordón umbilical, la vacunación y las úlceras crónicas en las piernas pueden causar la enfermedad. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sepsis
Patógeno
Causa de la erisipela
Infección (35%):
La enfermedad es causada por la invasión del estreptococo hemolítico de tipo B del grupo A. Los factores principales son abrasiones de la piel o de la mucosa u otros traumatismos menores, que también pueden ser causados por una infección sanguínea, a menudo secundaria a rinitis, mucosa oral e infección dental. Se puede inducir el pie de atleta, la úlcera de la pierna, la picazón, la enfermedad de la piel, la inoculación, el daño por radiación y la división de la piel o un ligero roce, rascado y traumatismos leves, especialmente las heridas sucias son más susceptibles a la infección, algunas heridas pueden ser lo suficientemente pequeñas como para ser encontradas, como La erisipela facial puede ser causada por pequeñas heridas que se rayan en la cavidad nasal. La erisipela recurrente es causada por bacterias que acechan en los vasos linfáticos, y cuando la resistencia del cuerpo se reduce, puede reaparecer.
Función inmune reducida (25%):
La enfermedad ocurre cuando se reduce la función inmune del cuerpo. Las enfermedades sistémicas como la diabetes, la nefritis crónica, la hipogammaglobulinemia y el abuso de alcohol pueden ser la causa de la enfermedad. Los bebés con erisipela pueden causar sepsis y tener una alta tasa de mortalidad.
Otros factores (25%):
Otros, como la desnutrición, el abuso excesivo de alcohol, la deficiencia de gammaglobulina y el edema renal pueden ser los factores desencadenantes de la erisipela.
Prevención
Prevención de la erisipela
Prevenga y trate activamente el pie de atleta, prevenga la erisipela de la pantorrilla, evite y corrija el hábito de cavar la nariz para prevenir la erisipela facial. Debería buscar activamente lesiones en la piel como el eccema que pueden causar la entrada de bacterias patógenas, arañazos, daños o traumatismos, una vez que se descubra que estas lesiones en la piel deben tratarse activamente. El factor más común, fácil de pasar por alto y sin tratamiento es el pie de atleta, que puede convertirse en una puerta de entrada para que las bacterias entren en la piel.
Complicación
Complicaciones de arsénico Complicaciones sepsis
La enfermedad generalmente se cura por sí sola, es menos concurrente con otras enfermedades, los bebés y los pacientes frágiles de edad avanzada, como el tratamiento no es oportuno, a menudo puede ocurrir nefritis, absceso subcutáneo y sepsis y otras complicaciones.
Síntoma
Síntomas de la erisipela síntomas comunes apariencia similar a la erisipela sepsis peritonitis fascitis necrotizante erisipela fiebre baja náuseas aversión frío fiebre alta
Antes de la aparición, a menudo hay un período activo de antecedentes de traumatismo cutáneo, pie de nariz, infección oral y traumatismo cutáneo. Antes de la aparición de lesiones cutáneas, a menudo hay síntomas sistémicos como aversión al frío, fiebre, dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Los bebés a veces tienen convulsiones, y el período de incubación es generalmente 2 ~ 5 días
La erupción comienza a enrojecerse, hincharse y endurecerse, y luego se extiende rápidamente al área circundante y se convierte en un gran daño de placa escarlata. La superficie es caliente y brillante, ligeramente elevada, y el límite es claro. Luego, las lesiones de la piel se extienden hacia afuera y el color rojo central se reduce. Amarillo parduzco con ligera descamación y sensibilidad. Se llama ampolla o erisipela vesiculosa o erisipela ampollosa cuando hay ampollas o ampollas en las lesiones cutáneas. Cuando los síntomas son extremadamente graves, la parte afectada puede La aparición rápida de gangrena se convierte en erisipela gangrenosa, condición que es más común en los recién nacidos, principalmente a partir del área umbilical o genital, y luego se expande rápidamente, la condición es peligrosa, fácil de causar sepsis y peritonitis e incluso la muerte.
El daño también puede extenderse a otros lugares (erisipela andante) u ocurrencias repetidas en las lesiones primarias (erisipela recurrente), las recaídas múltiples se denominan erisipela recurrente crónica, localizada a menudo secundaria al linfedema, en cualquier parte. La pantorrilla, la cara, el antebrazo, la mano, el pie y el abdomen del bebé son más comunes, también pueden ocurrir otras partes, los ganglios linfáticos locales están inflamados, pueden ocurrir durante todo el año, pero son comunes en primavera y otoño.
1. Se basa principalmente en un inicio rápido, enrojecimiento local e hinchazón, límites claros, acompañados de fiebre alta y dolor, etc., más fáciles de diagnosticar.
2. patogenia de la medicina china y diferenciación del síndrome
(1) Patogenia: esta enfermedad es causada por la sangre y el calor, el veneno de fuego invade la piel o la humedad y el calor, causados por males venenosos exógenos. La mayoría de las personas que están en la cabeza y la cara son calientes y venenosas, y las que están en las extremidades inferiores son en su mayoría calientes y húmedas.
(2) diferenciación del síndrome: síndrome de calor del viento: enrojecimiento local de la piel y fiebre, dolor intenso, límite claro, aversión al frío con fiebre alta, dolor de cabeza, sed, malestar, orina roja, seca, lengua roja, musgo Amarillo o grueso, número de pulso flotante,
(3) Síndrome de calor húmedo: enrojecimiento e hinchazón local de la piel, el borde aún está claro, la superficie puede tener ampollas, ampollas de sangre, con aversión al frío, fiebre baja, sed de no beber, pérdida de apetito, lengua roja, musgo amarillo y blanco, resbaladizo Numero
Examinar
Erisipela
El examen de rutina de sangre mostró un número total de glóbulos blancos o neutrófilos, velocidad de sedimentación acelerada de los eritrocitos y una mayor resistencia a la hemolisina estreptocócica.
Histopatología: edema alto de la dermis, expansión de capilares y vasos linfáticos, hinchazón del tejido conectivo, hinchazón de las células endoteliales en las arterias media y pequeña, embolización de fibrina en la luz, infiltración difusa de células inflamatorias en la dermis y vasos linfáticos dilatados (en el medio) Esclerocios es el principal), a veces se pueden ver estreptococos y se puede ver edema o ampollas en la epidermis.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de erisipela
La enfermedad debe diferenciarse de dermatitis de contacto, celulitis, erupción solar polimorfa, angioedema y otras enfermedades.
1. La dermatitis de contacto tiene antecedentes de contacto, enrojecimiento local, bordes poco claros, picazón, erupciones cutáneas, pápulas, ampollas, ampollas, erosión, exudación, cicatrización, etc., el recuento de glóbulos blancos no aumenta.
2. La patogénesis de la celulitis es profunda, el tejido subcutáneo está inflamado, el área afectada está sensible y ligeramente roja e hinchada, el límite no es obvio, la inflamación se propaga rápidamente y se agrava, y la inflamación central es obvia, hay un edema de acupresión significativo y luego se ablanda. Pus roto y excluye pus y tejido necrótico.
3. La erupción solar polimorfa es una erupción polimórfica que se produce en la cara y las partes expuestas y está dañada por eritema, telangiectasia, eritema edematoso, erupción maculopapular, herpes y ampolla o erupción polimórfica musgosa.
4. El angioedema es un edema subcutáneo o submucoso indoloro, localizado y temporal, que ocurre en áreas donde el tejido está suelto y se hincha fácilmente, como los párpados, los labios, el lóbulo de la oreja, los genitales externos y la garganta.
5. La erupción del esputo es causada por la erupción del esputo en la pantorrilla. A menudo es eritematosa y el edema no es obvio. Los síntomas del pie de atleta se alivian o curan y los síntomas desaparecen.
La erisipela de categoría 6 tiene antecedentes de lesiones en contacto con ganado, peces o matanza. El daño generalmente ocurre en manos de color rojo púrpura, sin pus, ampollas y, a menudo, sin síntomas sistémicos obvios. El cultivo de bacilos porcinos y la prueba de vacunación son positivos.
