erupción fija de drogas
Introducción
Introducción a la erupción farmacológica fija Un medicamento utilizado para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento, que tiene una reacción adversa a la piel y / o al daño de las membranas mucosas después de ingresar al cuerpo por cualquier medio, tiene un inicio de enfermedad aguda y la lesión se aísla o tiene un círculo claro o una elipse con varios límites claros. La característica del eritema edematoso se llama erupción eritematosa fija del fármaco. Es una enfermedad común en el departamento de urgencias dermatológicas. La erupción cutánea por medicamentos tiene una forma especial y es más fácil de identificar. Se caracteriza por picazón local, seguida de eritema redondo u ovalado, el color es rojo brillante o púrpura, edematoso, cuanto más profundo es el pigmento, más profunda es la pigmentación y la pigmentación restante. La diferencia obvia entre esta erupción y otras erupciones es que a menudo ocurren en la misma área después de tomar el mismo medicamento. En términos generales, se produce un sarpullido fijo por drogas en los genitales externos, los labios y el dorso de la mano. Este sarpullido por drogas tiene un cierto período de incubación, generalmente ocurre entre 4 y 20 días después de la primera administración.Si la droga se administra repetidamente, el cuerpo está en un estado sensibilizado, ocurrirá dentro de las 24 horas, mientras que la persona sensible estará en unos minutos u horas. Puede suceder. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: edema
Patógeno
Erupción fija de drogas
Factores farmacológicos (78%):
Las drogas que causan erupciones fijas de drogas, según las estadísticas de investigación relevantes, son principalmente sulfonamidas, como sulfonamidas de acción prolongada, sulfaguanidinas, SMZ, etc., seguidas de analgésicos antipiréticos, como analgin, aspirina, cápsulas frías de acción rápida, etc. Hay sedantes para dormir en paz, como luminal, sueño rápido, etc., y más comunes en los barbitúricos. Algunas drogas compuestas contienen las sulfamidas mencionadas anteriormente, analgésicos antipiréticos, sedantes para dormir y otros ingredientes farmacéuticos, y este tipo de erupción por drogas también puede ocurrir. Por ejemplo, algunas medicinas compuestas para el resfriado a menudo contienen aspirina para inducir esta enfermedad.
Prevención
Prevención fija de erupción por drogas
1. Según el cuidado general de rutina de la dermatología;
2. Déle una dieta alta en proteínas, alta en líquidos o semi-líquida;
3. Fortalecer el cuidado de los rasgos faciales y las membranas mucosas para prevenir complicaciones;
4. Se deben dar signos significativos a los medicamentos sensibilizantes para prevenir la recurrencia de alergias;
5, mantenga la ropa y la ropa limpias, secas y lisas;
6, operación aséptica estricta, las lesiones ampollosas pueden ser drenaje por punción en la posición baja o usar la aguja vacía para aspirar el líquido de la ampolla, prestar atención para proteger la superficie de la herida, la epidermis infectada debe eliminarse;
7. Antes de usar el medicamento, infórmese sobre el historial de alergias en detalle para prevenir reacciones alérgicas cruzadas. O prueba intradérmica;
8. Fomentar más agua potable y promover la descarga de drogas.
Complicación
Erupción fija de drogas Complicaciones edema
Puede ser secundario a una infección.
Síntoma
Síntomas de erupciones farmacológicas fijas Síntomas comunes Daños en ampollas o ampollas infecciones secundarias de eritema redondo u ovalado
Una erupción de drogas de tipo eritema fijo o una erupción de drogas fija es una erupción de drogas ligera, que es más común.
1) Inicio de fármacos: a menudo sulfonamidas, antipiréticos y analgésicos, hipnóticos y sedantes, tetraciclina, fenolftaleína, etc.
2) Manifestaciones clínicas: inicio agudo, se aíslan lesiones cutáneas o varios círculos claros o eritema edematoso ovalado, generalmente asimétrico, 1 ~ 4 cm de diámetro, puede aparecer eritema pesado, picor y en general Sin síntomas sistémicos, las lesiones cutáneas pueden ocurrir en cualquier parte de la piel, ubicada en el labio, la boca, el glande, el ano y otras uniones de la piel y las membranas mucosas, a menudo propensas a la erosión o infección secundaria y causar dolor, en este momento, los pacientes a menudo acuden al departamento de emergencias, Las lesiones de la piel no se retiraron durante 1 semana, dejando manchas de pigmentación gris-negra. Después de tomar el medicamento durante mucho tiempo, le produjo picazón en unos minutos u horas, y luego se produjo el mismo daño y se expandió al área circundante, lo que resultó en El pigmento central se profundiza y el borde se enrojece. Cuando se repite, pueden aparecer nuevas lesiones en otras áreas.
Examinar
Examen fijo de erupción de drogas
La enfermedad generalmente tiene un historial claro de medicación y puede causar reacciones alérgicas directamente debido a ciertos componentes del medicamento, por lo tanto, los siguientes ítems de examen clínico se llevan a cabo principalmente:
1. Rutina de sangre: debido a que la enfermedad está relacionada con factores alérgicos, el número y la proporción de eosinófilos pueden aumentar significativamente, y el número de neutrófilos y monocitos se reduce relativamente.
2. Detección de alérgenos: debido a que la enfermedad está relacionada con factores alérgicos, el cuerpo generalmente es una constitución alérgica, por lo que la prueba de alergenos puede determinar si hay otras sustancias alérgicas.
3. Elementos bioquímicos: los casos graves pueden causar daño a la función hepática y renal y desequilibrio electrolítico, e incluso insuficiencia hepática y renal, y los elementos bioquímicos deben revisarse durante el tratamiento clínico.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de erupciones farmacológicas fijas.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Las enfermedades que deben diagnosticarse diferencialmente con erupciones farmacológicas fijas son:
(1) balanitis del prepucio: a menudo ocurre en un cierto grado de prepucio es demasiado largo, puede ser causado por una variedad de razones diferentes, como el esmegma y los factores físicos locales, varios factores infecciosos, como el enrojecimiento del prepucio y el glande, la erosión, El paciente no tiene antecedentes de alergia a medicamentos;
(2) esputo duro: para el daño de sífilis en la primera etapa, que se manifiesta como pápulas erosivas del tracto genital externo, con exudación serosa, la superficie es plana y limpia, el borde es ligeramente más alto, el número es uno o dos, sin dolor, fácil de curarse La espiroqueta de sífilis fue positiva.
