Enfermedad por deficiencia de riboflavina
Introducción
Introducción a la deficiencia de riboflavina La riboflavinosis (ariboflavinosis) es un síndrome caracterizado por inflamación escrotal, queilitis, glositis y queilitis angular causada por falta o deficiencia de flavina en el cuerpo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: eccema
Patógeno
Deficiencia de riboflavina
La riboflavina es un componente importante de la coenzima proteica amarilla requerida para la oxidación y reducción intracelular normal. Está estrechamente relacionada con el metabolismo de las grasas, el azúcar y las proteínas. La riboflavina se almacena en los tejidos con una cantidad limitada y se consume rápidamente. Se estima que el requerimiento diario de nutrientes humanos es 0.6mg / 4186.8J (1000 kcal). En ausencia de este, puede causar una serie de daños en animales de experimentación, pero en humanos es leve, principalmente causando daños en la piel y las membranas mucosas.
Las razones de la deficiencia de riboflavina pueden ser:
1 El suministro en la dieta es insuficiente.
2 Los hábitos alimenticios cambian repentinamente o se cocinan y comen incorrectamente.
3 embarazo, trabajo físico pesado, etc., el consumo aumentó, mientras que la cantidad de riboflavina no aumentó en consecuencia.
4 enfermedades gastrointestinales, hipertiroidismo, cáncer avanzado, alcoholismo crónico, fiebre y enfermedades degenerativas crónicas afectan la absorción o el aumento de riboflavina; 5 anticonceptivos orales y otras drogas, especialmente fenazinas, tricíclicos Los antidepresivos, el ácido bórico, etc. pueden afectar el metabolismo de la riboflavina o interactuar con la riboflavina para causar deficiencia de riboflavina.
Prevención
Prevención de deficiencia de riboflavina
Elimine la causa, proporcione alimentos frescos ricos en riboflavina, como hígado de animales, riñones, corazón y leche, otro arroz integral, espinacas, soja y huevos, tratamiento sistémico de riboflavina por vía oral, 10-15 mg al día, también Se pueden usar tabletas de levadura seca y multivitaminas B. El tratamiento tópico de la queratitis angular se puede recubrir con una solución de nitrato de plata al 1% dos veces al día, o con violeta de genciana al 1%, polvo similar al estaño, polvo de Zhuhuang, etc. La dermatitis escrotal se puede usar como dermatitis general. Tratamiento de los principios del tratamiento del eccema.
La deficiencia de riboflavina también es común en pacientes después de una gastrectomía y en pacientes con cloranfenicol u otros antibióticos. Es efectivo usar una preparación multivitamínica B para el tratamiento profiláctico con una dosis diaria de 3 mg.
La cirugía ocular o los traumatismos pueden hacer que la córnea forme vasos sanguíneos, por lo que es mejor administrar riboflavina antes de la cirugía corneal, especialmente si el paciente tiene signos de desnutrición, riboflavina en el tracoma y queratitis por ampollas. También es valioso en el tratamiento.
Complicación
Deficiencia de riboflavina Complicaciones eczema
No hay complicaciones especiales en esta enfermedad.
Síntoma
Síntomas de deficiencia de riboflavina Síntomas comunes Labios boca seca mouth pápulas divididas labios lamiendo inflamación de la lengua fotofobia y lágrimas pigmentación de la mucosa oral cicatrización úlcera corneal fotofobia
Los síntomas individuales de la deficiencia de riboflavina no son específicos, pero cuando se observa de manera exhaustiva, se puede solicitar el diagnóstico de la enfermedad, que incluye principalmente inflamación escrotal, glositis, queilitis y queilitis angular.
(1) La inflamación escrotal es la manifestación más temprana y más común, que se puede dividir en tipo eritematoso, tipo papular y tipo eccema.
1. El tipo de eritema es el más común, el primero es una placa rojiza, distribuida simétricamente en ambos lados del escroto, los bordes son de color rojo brillante, la superficie está cubierta de escamas brillantes, pegajosas, de color blanco grisáceo o marrón, y los bordes son de color marrón y negro, y se eliminan las escamas. La base es suave y no humectante.
2. La primera etapa de las pápulas es una gran cantidad de agujas dispersas. Las grandes pápulas redondeadas y planas de la soja están cubiertas de esputo fino y tostado. También se pueden fusionar en una pieza. En la primera etapa, solo se puede usar un lado, y la última etapa se puede distribuir simétricamente en ambos lados del escroto.
3. El escroto de tipo eccema de hipertrofia de infiltración limitada o difusa, liquenificación, y lo mismo que el eccema crónico, puede tener exudado, costras, paladar entre fisuras o hendido, paso crónico, las lesiones cutáneas a largo plazo pueden extenderse hacia el interior del pene o la parte interna del muslo. .
Además de la inflamación escrotal, las lesiones cutáneas escamosas y grasas como la dermatitis seborreica también pueden ocurrir en el centro de la cara, los pliegues nasolabiales, la nariz, dentro y fuera de los párpados y en el lóbulo de la oreja.
(2) En la etapa inicial de la inflamación de la lengua, el pezón trenzado es del tamaño de la punta de la aguja. El pezón contorneado es una pápula gruesa con un tamaño de soja. La parte media de la lengua tiene una mancha roja y afilada. El extremo frontal es ancho y el extremo posterior es angosto y tiene forma de calabaza. Se vuelve más pequeña o desaparece, y la superficie de la lengua es lisa y atrofiada, acompañada de grietas de diferentes tamaños y tonos, y es conscientemente dolorosa.
(C) la queilitis se observa principalmente en el labio inferior, seco y descamación de los labios y pigmentación, ocasionalmente enrojecimiento, erosión, grietas longitudinales.
(D) queratitis impregnación del cuerno blanquecino, aplastado, agrietado y anudado, tienden a infección, cuanto más se puede cicatrizar.
Otros síntomas de la mucosa incluyen fotofobia, lagrimeo, conjuntivitis, queratitis superficial, opacidad corneal e incluso ulceración, costra vestibular nasal y paladar hendido.
Examinar
Examen de deficiencia de riboflavina
(1) Examen patológico: la epidermis de las lesiones cutáneas escrotales está significativamente queratinizada y la capa granular se reduce o desaparece. En casos severos, a excepción de la hiperqueratosis de la epidermis, la pigmentación de las células primarias se reduce o desaparece, y los capilares en la dermis tienen diferentes grados de expansión, los labios. El epitelio de la lengua también vio queratinización, y el tejido del pezón de la lengua también se atrofió.
(B) Determinación de riboflavina urinaria: expresada en gramos por gramo de creatinina. Para la confiabilidad del diagnóstico, es mejor recolectar una prueba de orina de 24 horas. Resultados <27 g / gramo de creatinina, lo que sugiere una deficiencia de vitamina B2 en adultos. Los niños son más altos que los adultos.
(C) prueba de carga de excreción urinaria: dosis de carga oral de 5 mg de riboflavina, se recogió 4 horas de orina para medir la excreción. La excreción de adultos <1000 g es la deficiencia de riboflavina.
(IV) Prueba de función de glutatión reductasa (EGR) de glóbulos rojos: esta prueba se seleccionó clínicamente como el método más reciente y simple para evaluar el estado nutricional de la vitamina B2. La prueba se basó en el "efecto FAD". Después de agregar FAD, la actividad enzimática aumentó en más del 20%, lo que sugiere que el almacenamiento de riboflavina en el tejido es insuficiente.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de deficiencia de riboflavina.
De acuerdo con las características clínicas de la inflamación escrotal, glositis, etc., combinado con el historial dietético y otros diagnósticos no es difícil, si hay dudas, la prueba puede confirmarse después de unos días, la forma necesaria puede usarse para la determinación de la riboflavina en sangre.
