Cirugía plástica de estenosis rectal

La estenosis rectal es una disección rectal para la estenosis rectal. Tratamiento de enfermedades: estenosis anorrectal congénita Indicación 1. La posición baja combinada con la fosa escafoides rectal, el espasmo cutáneo rectal, la fístula gruesa y la estenosis anal pueden expandirse primero, y luego el tiempo de operación y el procedimiento quirúrgico se determinan según la situación. 2. Si el tubo inocente de bajo grado o la fístula es extremadamente delgada, la estenosis rectal debe realizarse lo antes posible. 3. El tipo medio se puede realizar con una ostomía de doble orificio del colon transverso. Después de 3-6 meses, la anastomosis se puede realizar después del abordaje sagital, y la angioplastia anal perineal también se puede realizar en una etapa. 4. Los pacientes de alto grado deben considerar la primera ostomía transversa de doble orificio en el colon. Después de 3 a 6 meses, la anastomosis de la anastomosis se realizó después del abordaje sagital. Se puede realizar una pequeña cantidad de angioplastia perineal epidural en una etapa. La angioplastia anal perineal abdominal se ha utilizado con moderación. Contraindicaciones Signos vitales inestables. Procedimiento quirurgico 1. Tipo de bajo grado: la operación se realiza bajo anestesia local, ricino o anestesia general. (1) analplastia perineal Se coloca 1 bebé varón en el catéter, la niña tiene un pequeño canal anal en la vagina y se hace una incisión "+" o "x" en la cripta anal, de aproximadamente 1,5 cm de largo. 2 Corte la piel y el tejido subcutáneo, libere el colgajo para retraerse, use la electroacupuntura para encontrar el centro del esfínter externo, separe sin rodeos los músculos y separe el recto profundo para encontrar el extremo ciego rectal y libere la longitud suficiente. 3 El extremo ciego rectal o la membrana anal se cortan en forma de "X" o "+", y el colgajo de la incisión se abre hacia la periferia, y el espacio de la incisión en la piel se inserta secuencialmente, y la capa completa se sutura intermitentemente. 4 tratamiento postoperatorio: gasa de yodoformo de vaselina rectal incorporada para detener el sangrado. La expansión anal se inició 2 semanas después de la cirugía, 1 / d. Después de 3 meses, cada dos días o 1 / 3d, dura medio año. (2) Avance anal con estenosis: la piel se invierte desde el borde posterior del ano hasta el coxis. El colgajo se insertó en la pared posterior del recto distal, que se hizo una incisión longitudinal y se suturó de forma intermitente. El tratamiento postoperatorio es el mismo que el anterior. (3) fístula vestibular rectal: según corresponda, use una exfoliación más simple a lo largo de la fístula y luego transfiérala al ano "X" o "+" incisión, suture fijando 2 capas. También puede elegir una prótesis rectal anal con abordaje perineal o incluso sagital. 2. Tipo de mediana: anorectal o anastomosing se puede utilizar según corresponda. 3. Posición alta: se prefiere la anorectalplastia sagital posterior (PSARP, cirugía de Pena). (1) La cirugía se realiza bajo anestesia general e intubación traqueal. La cadera era propensa y se insertó el catéter de Foley antes de la cirugía. (2) incisión sagital mediana posterior, 2 cm por encima de la punta del coxis y 1 ~ 1.2 cm desde el borde de ataque de la cripta anal. Bajo la supervisión del instrumento de electroacupuntura, se realiza una incisión profunda y los grupos musculares se dividen en dos lados en posiciones opuestas. A menudo es necesario cortar el cóccix para una buena exposición. (3) El recto de la cresta a menudo se puede ver en la parte delantera del esputo. La línea de tracción ayuda a relajar completamente el recto hacia atrás y hacia los lados, y luego hacia adelante, hasta que sea lo suficientemente largo. (4) La incisión se puede exponer cortando el extremo cercano de la pared posterior del recto. Corte alrededor del tobillo y separe el espacio uretral rectal, trate de evitar daños a la uretra. (5) Ligación o sutura de 2 capas de fístula uretral con sutura absorbible 5-0, y se incrusta el tejido circundante. Preste atención a la longitud de la fístula residual para prevenir la estenosis uretral o el divertículo. Si el recto es demasiado grueso, debe cortarse y luego moldearse. (6) Seguir el estimulador eléctrico para determinar el límite frontal del esfínter externo y el músculo elevador del ano. (7) El recto después de la sastrería y la sutura se coloca en el grupo muscular de incisión simétrica, y la capa muscular del recto y el recto posterior se suturan intermitentemente, capa por capa, y simétricamente, y se reparan por completo. La sutura debe pasar a través de parte de la pared rectal y fijarse al tejido circundante. (8) La capa distal del músculo rectal se sutura subcutáneamente con las capas subcutánea y rectal y la piel. Coser la incisión en frente del ano. La incisión sagital posterior se suturó capa por capa.