cirugia plastica de orejas en abanico

La malformación del oído a menudo se deforma desde la parte superior de la aurícula hasta el oído (el ángulo del oído es demasiado ancho, es decir, el oído plano), el oído medio de la aurícula se deforma (el ángulo entre el oído y la cabeza es demasiado ancho) y el oído inferior se deforma (el lóbulo de la oreja Precursor Por lo tanto, la cirugía de corrección del oído en realidad incluye tres operaciones de restaurar la posición de la aurícula, formar la rueda del oído y corregir la protuberancia del lóbulo de la oreja. Para cada paciente, el plan quirúrgico debe diseñarse de acuerdo con el alcance de la deformidad. Tratamiento de enfermedades: enfermedad del oído Indicación La cirugía plástica de la oreja del viento del ventilador es adecuada para la deformidad congénita de la oreja del viento, sin contraindicaciones quirúrgicas, de 5 años de edad o más. No es aconsejable que los niños realicen una cirugía demasiado pronto, de lo contrario el cartílago continuará desarrollándose en una dirección anormal. Portmann (1980) señaló que la edad de la cirugía es de 6 a 7 años. En este momento, la aurícula está a solo unos milímetros de la aurícula del adulto, y la cirugía tiene poco efecto. Contraindicaciones Niños menores de 1,5 años. 2. Inflamación de la piel, eccema y otitis media alrededor del oído, suspender la cirugía. 3. Pacientes con enfermedad cardiopulmonar severa y enfermedades de la sangre. Preparación preoperatoria 1. Las preparaciones ideológicas deben explicar el propósito de la cirugía, los métodos de tratamiento, los procedimientos quirúrgicos, los efectos y los asuntos que requieren atención durante y después de la cirugía a los pacientes y sus familias, para que tengan una comprensión correcta de la enfermedad y una preparación mental adecuada, y cooperen activamente. 2. Preparaciones generales para comprender completamente el historial médico, verificar el físico, realizar las pruebas necesarias, radiografías de tórax o fotografías de rayos X y otros exámenes especiales según sea necesario, y deben tomar las fotos frontal, lateral, inclinada y posterior del oído como control de referencia antes y después de la cirugía. 3. Preparación del área de operación 1d antes de la operación, lávese el cabello y báñese. Al afeitarse el cabello alrededor de la oreja, el paciente masculino debe afeitarse la barba. La paciente tiene un cabello largo trenzado o tirado hacia el lado opuesto. Enema de agua repentino antes de la operación de anestesia general. Se usó un sedante 1 h antes de la cirugía. La anestesia general está en ayunas y sin agua por la mañana. Anestesia para adultos 0.5 mg de sulfato de atropina, inyección subcutánea 30 minutos antes de la cirugía, dosis para niños según el consejo del médico. Procedimiento quirurgico Sutura de cartílago (1) Método sin incisión: el contorno de la rueda de la oreja se marca con azul de metileno, y la sutura horizontal intradérmica del cartílago es penetrada por un hilo de nylon o un hilo a lo largo de la línea de marcado, y la sutura se saca por el mismo orificio. 1 Use la aguja de inyección para perforar la piel desde la parte frontal de la oreja a lo largo del contorno diseñado de la rueda de la oreja y perfore la piel desde el lado opuesto de la oreja. Luego aplique la solución de azul de metileno a la aguja y retire la aguja. Cortar la piel longitudinalmente en las manchas de color detrás de la oreja. 2 Separe el subcutáneo, revele el cartílago y use una broca para afilar el cartílago en el área manchada. 3 Luego use hilo de nylon o hilo de seda para hacer una sutura intradérmica a través del cartílago. 4 Después de apretar el nudo de sutura, se forma un bisel redondo romo que sobresale hacia adelante. La incisión se suturó después de eliminar el exceso de piel detrás de la oreja. 2. Incisión paralela del cartílago (1) Marque previamente el par de ruedas con azul de metileno, haga una incisión longitudinal en la piel detrás de la aurícula y corte la piel y el tejido subcutáneo. (2) Separación debajo de la piel, revelando el cartílago detrás de la aurícula, haciendo tres incisiones longitudinales paralelas a lo largo de la línea del punto de color y los lados, cortando el cartílago, pero no cortando el cartílago frontal. (3) suturar el cartílago del borde externo de ambos lados de la incisión, es decir, formar el par abultado de la rueda del oído y la parte superior de la pierna, extirpar el exceso de piel detrás de la oreja y suturar la incisión. 10.3 3. Resección de la tira de cartílago cuneiforme (1) Fijación, punción y coloración azul de metileno a lo largo del contorno diseñado de la rueda del oído. (2) La piel se corta longitudinalmente a lo largo de los puntos coloreados detrás de la aurícula, y la piel se separa por vía subcutánea para exponer el cartílago de la oreja. (3) Retire longitudinalmente una tira de cartílago con un ancho de aproximadamente 4 a 6 mm y realice una sutura vertical en la piel a través del cartílago. (4) Después de eliminar el exceso de piel detrás de la oreja, suture la incisión. 10.4 4. Método de formación del tubo de cartílago El método de formación del tubo de cartílago es básicamente el mismo que el método de incisión paralela, y la ilustración es ligeramente diferente. (1) Marca azul de metileno. (2) Cortar el cartílago detrás de la aurícula. (3) Formación de tubo de cartílago. (4) Escisión de cartílago y piel excesivos de la cavidad del oído. Complicacion 1. Hematoma: puede causar necrosis del cartílago auricular, las consecuencias son graves. El método de prevención es detener el sangrado con cuidado durante la operación, y la cirugía debe envolverse adecuadamente. Si se encuentra sangrado, se debe detener la hemostasia y vendar la presión. 2. Infección: si no hay hematoma, la infección no es fácil. Si hay infección, debe drenarse y cubrirse con gasa antibiótica. 3. Dolor: si el dolor es severo después de la cirugía, indica un hematoma o infección. El paciente se quejó de un dolor de cabeza, que generalmente es demasiado fuerte y debe volver a envolverse. 4. Hinchazón: la inflamación leve puede durar varios meses y generalmente desaparece naturalmente. 5. Necrosis de la piel: el suministro de sangre de la aurícula es rico y, en general, no se produce necrosis. Sin embargo, si la superficie de pelado es ancha durante la cirugía, el apósito es demasiado apretado, lo que puede provocar necrosis de la piel. 6. Estenosis del conducto auditivo externo: cuando la articulación temporomandibular es demasiado alta o el ancho del oído se modifica excesivamente durante la operación, puede producirse una infección secundaria y puede ocurrir la estenosis del conducto auditivo externo.