Escisión local amplia de tumor de escápula

Los tumores óseos infantiles incluyen tumores óseos primarios y secundarios. Los tumores óseos primarios se refieren a tumores óseos benignos, tumores óseos malignos y lesiones similares a tumores que se originan en el tejido óseo. Los tumores óseos secundarios se refieren a otros tumores malignos de órganos. Un tumor de tejido óseo. Clínicamente, los tumores óseos benignos y las lesiones similares a tumores son más comunes. Entre los tumores óseos malignos, el osteosarcoma es el más común. En los últimos años, debido al avance de las técnicas quirúrgicas, el establecimiento del sistema quirúrgico de la cirugía de tumores óseos y la aplicación extensiva de quimioterapia adyuvante antes y después de la cirugía han mejorado significativamente el tratamiento quirúrgico de los tumores óseos. La tasa de supervivencia sin tumores a 2 años ha aumentado del 30% al 80%. Además, la amputación ya no es la primera opción para el tratamiento de los tumores óseos malignos. Muchos académicos recomiendan el uso de una cirugía de preservación de extremidades y resección del tumor radical local o local, es decir, la extirpación quirúrgica de las lesiones tumorales y el uso de quimioterapia adyuvante para eliminar la aparición de Lesiones metastásicas microscópicas. Tratamiento de enfermedades: condrosarcoma, tumor óseo de células gigantes Indicación La resección local extensa del tumor de la escápula es aplicable a: 1. Tumor maligno de bajo grado de la escápula, incluido el tumor de células gigantes del hueso y el condrosarcoma. 2. La tomografía computarizada y la resonancia magnética preoperatorias mostraron que los haces de nervios vasculares no estaban involucrados, y la estadificación quirúrgica fue en estadio I y estadio IIA. 3. El niño enfermo y sus padres desean salvar las extremidades. Contraindicaciones 1. La estadificación quirúrgica es la etapa III. 2. La TC y la RM preoperatorias mostraron afectación del haz del nervio vascular. Preparación preoperatoria 1. Examen de CT y MRI para determinar el grado de afectación del tumor óseo. 2. Radiografía de tórax y gammagrafía ósea con radionúclidos en todo el cuerpo, excepto metástasis pulmonares y metástasis óseas. 3. Biopsia clara diagnóstico patológico. Procedimiento quirurgico Incisión La incisión comienza desde la parte superior del hombro y llega a la esquina inferior del omóplato a lo largo de la parte superior externa. 2. Revelar Corte la piel y la fascia superficial a lo largo de la dirección de la incisión, conserve la fascia profunda y libere los colgajos a ambos lados. Se revela el músculo trapecio y se corta el punto de detención automática y luego se tira hacia arriba y hacia adentro. Luego se revelan el supraespinoso, el infraespinoso, el gran redondo, el pequeño redondo y el dorsal ancho. El músculo deltoides se corta en el borde lateral del hombro y el dorsal ancho se corta en la escápula inferior. Después de girar el dorsal ancho hacia abajo, se invierte la escápula y se corta el tamaño del músculo romboidal y el músculo elevador de la escápula. Luego se abduce la articulación del hombro para cortar los músculos en los puntos de fijación de la escápula: el músculo redondo grande, el músculo redondo pequeño, la cabeza larga del tríceps, el músculo supraespinoso, el músculo infraespinoso y el serrato anterior. 3. Resección tumoral Los lados posterior y superior de la articulación del hombro están expuestos, y la osteotomía se realiza cerca del pico del hombro con una sierra de alambre o un cuchillo para huesos, y luego se corta el cuello del hombro a lo largo de la escápula del hombro, y se extrae la escápula con el tumor. 4. Reconstrucción funcional. Después de detener por completo el sangrado, los tendones del trapecio y los músculos deltoides se suturan juntos, y los tendones del músculo redondo grande y el músculo redondo pequeño se suturan juntos y se fijan en la pared torácica. 5. Cerrar la incisión. Después de lavar la solución salina fisiológica, la incisión se suturó en capas y se colocó un tubo de succión al vacío en la incisión.