Extraneurólisis

La lisis extraneural se usa para el tratamiento de la lesión nerviosa periférica. Las lesiones del nervio periférico son comunes tanto en situaciones normales como en tiempos de guerra. Según algunas de las estadísticas de daños de guerra de la Segunda Guerra Mundial, el daño a los nervios en las extremidades representó el 10% del número total de traumas. En las fracturas por arma de fuego, alrededor del 60% tiene daño nervioso. Omer informó que el 22% de los pacientes con lesiones en las extremidades superiores con lesión nerviosa periférica en el campo de batalla en Vietnam. Por lo general, la lesión del nervio periférico representa alrededor del 1.5% al 4% de todos los traumatismos. La comprensión adecuada de las indicaciones quirúrgicas y el momento de la cirugía es la clave para realizar el tratamiento quirúrgico y lograr buenos resultados. El momento de la reparación después de una lesión nerviosa es muy importante: en principio, cuanto antes mejor, pero el tiempo no es un factor absoluto, y la reparación tardía también puede lograr ciertos efectos. La neurolisis extra se refiere a la lisis fuera del epicardio. Tratamiento de enfermedades: síndrome de compresión nerviosa Indicación La lisis extraneural es aplicable a: 1. Lesión por aplastamiento nervioso o contusión, formando adherencia nerviosa y cicatriz interna. 2. Cicatrices alrededor de los nervios o infecciones después de la infección. 3. Viejas fracturas o dislocaciones u osteofitos. 4. Lesión neuroisquémica. 5. Neuralgia ardiente. 6. Tracción nerviosa. 7. Lesiones nerviosas por conmoción cerebral por armas de fuego. 8. Adhesión y compresión de cicatrices después de una lesión radiactiva. Procedimiento quirurgico Incisión Centrado en el sitio de la lesión nerviosa, la incisión expuesta al nervio abre la piel. La incisión debe ser lo suficientemente larga como para exponer el nervio. 2. Revelar el nervio Cuando el nervio está expuesto, debe comenzar desde el tejido normal en ambos extremos del sitio de la lesión y disiparse gradualmente hacia el sitio dañado. Después de que el nervio se libera de la parte normal de la incisión, el tronco del nervio se levanta suavemente con una tira de goma y luego se libera gradualmente a la parte dañada, teniendo cuidado de retener la rama nerviosa normal. 3. Liberación extraneural Libre al área dañada, a menudo una gran cantidad de compresión de adhesión al tejido cicatricial, con un cuchillo afilado o unas tijeras pequeñas para separar cuidadosamente el nervio de la cicatriz. Cuando la cicatriz es densa y difícil de separar, la solución salina isotónica puede inyectarse entre la cicatriz y la membrana nerviosa, y separarse mientras se inyecta. El tejido cicatricial alrededor del nervio o los huesos rotos y los osteofitos deben eliminarse por completo. Coloque los nervios flojos en un lecho de tejido sano. 4. Sutura incisión Después de liberar el nervio, relaje el torniquete, detenga completamente el sangrado, enjuague la herida con solución salina isotónica y suture capa por capa. La extremidad no necesita ser fijada externamente.