craneoplastia

En la lesión cerebral abierta, especialmente después de la lesión por arma de fuego, debido a la necesidad de desbridamiento, a menudo hay diferentes rangos de defectos del cráneo. En las lesiones cerradas, a menudo es necesario realizar la descompresión del colgajo óseo debido a una inflamación cerebral severa. Se dejó un defecto craneal grande después de la cirugía. Para defectos óseos con un diámetro de menos de 3 cm, a menudo no hay molestias. Generalmente, no se requiere angioplastia, y aquellos con un diámetro de más de 3 cm deben someterse a una craneoplastia. El propósito de la craneoplastia: 1 para evitar una nueva lesión del cerebro. 2 tratamiento del síndrome del defecto del cráneo. 3 para dar forma. En los materiales de reparación, las costillas, tibia o huesos alogénicos que se han usado en el pasado se han usado con moderación. Las láminas de aleación de titanio y el plexiglás se usan actualmente más comúnmente. El cráneo extraído durante la operación se entierra temporalmente debajo de la piel y se retiene en el propio cuerpo del paciente. Cuando se realiza la cirugía, se extrae y se coloca en el área del defecto del cráneo. Algunas personas también usan materiales reforzados con fibra de polímero, que son adecuados para el cráneo, como dureza, dureza y flexibilidad. Tiene buena biocompatibilidad, propiedades químicas estables, sin toxicidad, sin reacción antígeno-anticuerpo. Después de la reparación, no hay sensación de ardor, no hay daño cerebral crónico por radiación, y tiene las ventajas de un peso ligero, fácil de cortar y moldear. Además del procedimiento quirúrgico de una etapa, la cirugía de formación debe realizarse en los primeros 3 a 6 meses después de la primera operación. Las personas con infecciones traumáticas deben curarse después de 1 año de curación de la herida. Tratamiento de enfermedades: lesión craneocerebral, lesión cerebral abierta Indicación 1. El diámetro del defecto óseo es superior a 3 cm, por lo que la protección del cerebro se ve afectada. 2. Hay síntomas graves. Tales como mareos, dolor de cabeza y síntomas empeoran cuando cambia la posición de la cabeza. 3. Tener una carga mental grave, como miedo al sonido, miedo a la vibración, miedo al trauma. 4. Los defectos óseos grandes impiden la apariencia. 5. Pacientes con epilepsia en el área del defecto. Contraindicaciones 1. Infección en el sitio de la herida, o la infección se ha curado pero menos de 1 año. 2. Todavía hay un aumento en la presión intracraneal. 3. El desbridamiento no es lo suficientemente completo y hay fragmentos de huesos rotos. 4. Personas con disfunción neurológica severa o trastornos mentales. Preparación preoperatoria Además de la preparación de la craneotomía de rutina, se debe hacer un agujero cada 2 cm al preparar el injerto, de modo que el cuero cabelludo y las meninges formen adherencias, lo que ayudará a la fijación del injerto. Procedimiento quirurgico 1. Una incisión en forma de herradura a lo largo del borde del defecto. El suministro de sangre al colgajo debe considerarse completamente al diseñar el colgajo. 2. Separar de la aponeurosis aponeurótica, y luego retraer la incisión con un retractor automático después de voltear el colgajo. 3. En el borde del defecto óseo, la duramadre se despega para revelar el borde del defecto óseo. 4. Recorte el núcleo del defecto óseo irregular con un gubia. El borde del hueso está limpio e inclinado para que el injerto formado no se colapse después de la implantación. 5. Coloque la pieza de injerto preparada en el defecto y córtela de acuerdo con el tamaño y la forma del defecto, de modo que la forma de la pieza sea adecuada para la convexidad del cráneo. Es muy estable después de colocarse en el defecto y no es fácil de mover. 6. Fije el injerto y fije el implante con el cráneo en 4 puntos. Use un alambre de Kirschner para perforar agujeros en el cráneo correspondiente. No sostenga el agujero cerca del borde del hueso. Fije el alambre grueso o el alambre de acero inoxidable. Si el defecto del cráneo es grande, la duramadre en el centro del defecto debe suspenderse en el injerto con un hilo de seda para reducir el espacio muerto y evitar el derrame y el hematoma postoperatorio. 7. Finalmente suturar el cuero cabelludo. El cuero cabelludo se coloca debajo del drenaje. Complicacion 1. Después de la operación, el derrame debajo del injerto puede autocurarse después de ser atraído por la punción. 2. El hematoma duramadre debido a las adherencias en las cicatrices de los nuevos capilares, después de que la separación es propensa a un sangrado extenso de la herida, antes de suturar la incisión, debe detener por completo el sangrado.