Incisión o resección de fístula subcutánea compleja

La incisión o resección compleja de la fístula subcutánea es uno de los tratamientos quirúrgicos para la disfunción de la fístula subcutánea. Actualmente se usa principalmente para tratar la fístula anal. Tratamiento de enfermedades: fístula anal Indicación 1. Tratamiento no quirúrgico de la fístula subcutánea de bajo grado que no cicatriza durante 3 meses. 2. Fístula subcutánea tuberculosa, sin tuberculosis activa sistémica. Contraindicaciones 1, con enfermedades sistémicas, no puede tolerar la cirugía. 2, infección local, no apta para cirugía. Preparación preoperatoria Los antibióticos se usan habitualmente antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico Si hay más de una boca externa o interna, primero puede insertar una gasa en el canal anal e inyectar el azul desde la primera aparición en el historial médico para observar la posición de cada boca interna. Se usaron sondas para sondear la fístula más temprana, se cortaron y se retiraron en una sola pieza, y luego se examinó la boca externa o interna de cada rama una por una, y todas ellas se pudieron cortar, pero no necesariamente todas, lo que resultó en una estenosis postoperatoria de la cicatriz. Si algunas fístulas se encuentran por encima del grupo poco profundo del esfínter anal, o si hay varias bocas internas, no se deben cortar temporalmente. Primero, use hilo negro y grueso para pasar a través de estas fístulas, aflojando y anudando una por una para la marca, después de que la herida superficial se haya curado, Después de la operación, la fístula profunda se abrió una por una. Este método puede evitar la incontinencia causada al cortar todos los esfínteres anales profundos y poco profundos al mismo tiempo o al cortar dos o más esfínteres anales al mismo tiempo. Complicacion Sangrado No mucho A menudo debido a la retracción vascular y la ligadura no oportuna. Se puede llenar temporalmente con gasa y envolver a presión. Si el sangrado aún no se detiene, se debe detener la cirugía. 2. incontinencia anal Aunque es raro, es una complicación grave. Principalmente porque el anillo anorrectal está cortado, o parcialmente cortado, y el ano es completamente incontinente o parcialmente incontinente. 3. Deformación de la contractura de la cicatriz anal. Debido principalmente a las heridas grandes y profundas de la fístula anal, la resección del tejido del margen anal es demasiado, el borde de la herida se colapsa y la cicatriz se encoge después de la curación. En segundo lugar, después de cortar el ligamento anal o retirar el coxis durante la cirugía, el ano se desplaza hacia adelante, cambiando el ángulo entre el recto y el canal anal. 4. El crecimiento de la herida es lento Si la fístula anal es grande y profunda, el crecimiento lento es normal. Si el crecimiento es demasiado lento, tenga en cuenta los siguientes factores: 1 pacientes tienen otras enfermedades, como diabetes, tuberculosis, etc., 2 cuerpos extraños en la herida, como seda, vendajes, espinas de pescado, etc. Formación de carreteras falsas e incluso infección de heridas. 5. Prolapso de la mucosa rectal A menudo acompañado de incontinencia anal, los dos causan la misma razón, si es necesario, deben tratarse al mismo tiempo. 6. retención urinaria Además de sus propios trastornos del sistema genitourinario, la retención urinaria reactiva es causada principalmente por el dolor. Los nervios del canal anal están estrechamente relacionados con los nervios de la vejiga y el cuello. Mientras se elimine la causa del dolor, a menudo se pueden administrar sedantes para orinar. Si aún no puede orinar, puede administrar 0,25 mg de carbacol por vía subcutánea. Aquellos que aún no pueden orinar 12 horas después de la cirugía deben ser cateterizados.