Punción de absceso hepático

Tratamiento de enfermedades: absceso hepático Indicación Aplicar sobre el pus para tratar el absceso hepático o para ayudar en el diagnóstico de la causa. Contraindicaciones Aquellos que tienen tendencia a sangrar y coagulación sanguínea anormal, sospechosos de equinococosis hepática. Preparación preoperatoria Se preparan una placa de limpieza, una bolsa de punción hepática, una banda abdominal, una pequeña banda abrasiva, un guante estéril, un portaobjetos, un tubo de ensayo, una botella de cultivo, etc., según sea necesario. Procedimiento quirurgico 1, antes de la cirugía debe detallarse para comprender la tendencia a la hemorragia y determinar el tiempo de hemorragia, el tiempo de coagulación (método del tubo de ensayo), el recuento de plaquetas, el tiempo de protrombina, si hay una anormalidad, debe suspenderse y luego la punción. Tipo de transfusión de sangre y, si es necesario, combinar y preparar sangre. 2, debe explicar el propósito de la punción al paciente, entrenando el método de retención de la respiración (después de una inhalación profunda, exhale al final de la respiración). Si tiene tos o inquietud, administre codeína o diazepam (constante) 1 hora antes de la cirugía. 3, se debe realizar una ecografía B antes de la cirugía para determinar la posición, el tamaño y la extensión del absceso para determinar el sitio de punción, la dirección y la profundidad de la aguja. 4, el paciente acostado, abducción del hombro, flexión del codo, la mano colocada después de la almohada con un gran espacio intercostal, debajo de la cintura para colocar un cinturón de vientre. Desinfección de piel de rutina, toallas estériles, anestesia local. 5. Conecte el tubo de aguja corta con la aguja de punción y sujételo con la abrazadera vascular (o cierre la ruta del interruptor de tres vías). Primero, la aguja de punción se perfora en la piel, se respira al paciente y luego se inserta la aguja de punción en la cavidad de pus del hígado de acuerdo con la dirección y la profundidad del posicionamiento ultrasónico. Después de alcanzar la cavidad de punción, el paciente puede respirar superficialmente. Conecte la jeringa de 50 ml y retire la abrazadera (o abra la ruta del interruptor de tres vías) para ayudar a la abrazadera manual. Si no se extrae el pus, el paciente retendrá la respiración, retraerá la aguja hacia la piel, dejará que respire por un tiempo y luego presione el método para cambiar la dirección durante la retención de la respiración para punción y succión, generalmente limitada a 3 veces. Después de extraer el pus, el pus debe drenarse tanto como sea posible, y el absceso debe lavarse repetidamente 3-4 veces con antibióticos. Para el diagnóstico de punción hepática, se puede utilizar una aguja de punción sin una manguera corta, seguida de una jeringa de 10 ml, y la punción se puede realizar haciendo referencia al método anterior. 6. Una vez completada la punción, se saca la aguja y se debe presionar el sitio de punción durante un tiempo para evitar el sangrado. En la banda apretada, se puede presionar el local con una pequeña bolsa de arena.