Reparación de hernia inguinal

La hernia inguinal a menudo ocurre en los ancianos, causada principalmente por la debilidad de la pared abdominal, y es diferente de la hernia inguinal causada por defectos congénitos, por lo tanto, cuando se repara, se debe prestar atención al fortalecimiento de la pared abdominal local. Tratamiento de enfermedades: hernia inguinal Indicación La hernia inguinal a menudo ocurre en los ancianos, causada principalmente por la debilidad de la pared abdominal, y es diferente de la hernia inguinal causada por defectos congénitos, por lo tanto, cuando se repara, se debe prestar atención al fortalecimiento de la pared abdominal local. Contraindicaciones El paciente es demasiado viejo y debe estar lleno de mal estado general. Preparación preoperatoria Los antibióticos se usan habitualmente antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. Exponga la protuberancia directa: la incisión en la piel debe estar ligeramente dentro de la reparación oblicua. Se realiza una incisión en la aponeurosis del músculo oblicuo externo, se tira hacia arriba el tendón combinado y se tira hacia abajo el cordón espermático para revelar la protuberancia externa y la estructura del tejido adyacente. 2. Incisión circular fas Fascia transversal del abdomen de la base: después de separar y separar el cordón espermático, primero levante la parte sobresaliente recta hacia arriba en el lado superior y corte la fascia transversal del abdomen de la base de la cresta ilíaca con un anillo de cuchillo en el borde inferior. Luego, la cresta ilíaca recta se abre hacia afuera y hacia abajo, y también se corta la fascia transversal del borde superior de la base de la cresta ilíaca. La cresta ilíaca sobresale del triángulo de la ingle en el lado interno de la arteria epigástrica inferior. Por lo tanto, cuando se corta el lado externo de la base, se debe evitar la pared abdominal. Arteria inferior Después de que toda la porción de la base se corta circularmente, el borde distal de la fascia transversal de la incisión se levanta con una pinza hemostática, y la parte de la fascia transversal se forma una copa y se despega. 3. Separación del saco herniario: separación de la grasa extraperitoneal, que muestra un saco recto. Las pinzas hemostáticas se usaron para sujetar la parte superior del saco, y el saco se separó bruscamente de la vejiga a lo largo de la pared del saco. Finalmente, el saco se separó por completo. De esta manera, tanto el tamaño como el saco se pueden cortar de forma segura para su procesamiento. 4. Corte el saco: el saco debe cortarse, ya sea una reparación sacra o un saco recto. Si el saco se levanta suavemente y no se corta, solo se liga el cuello del saco, lo que no puede lograr el propósito de una ligadura alta y puede dañar accidentalmente las vísceras. Corte y levante el saco herniario y verifique cuidadosamente la relación entre el saco herniario y el tejido circundante; preste especial atención a la arteria epigástrica inferior en el exterior del cuello del recto, mientras que la rama umbilical cerrada de la arteria ilíaca interna a menudo se encuentra en el saco. El interior del cuello. 5. Escisión del saco herniario y sutura del cuello capsular: los contenidos del esputo se vuelven a colocar en la cavidad abdominal, y después de limpiar el saco, la pared del saco se retira del cuello del saco. Debido a que el cuello del cuello sacro es generalmente ancho, no es fácil suturar el bolso interior o simplemente suturar, por lo que la sutura intermitente a menudo se cierra. La sutura debe usar un hilo de seda 4-0, la primera capa es una sutura discontinua y la segunda capa es una sutura discontinua en forma de 8. Un saco recto con un diámetro de menos de 3 cm y una base ancha no puede cortar la fascia transversal y el saco, y suturar una hilera de suturas en varo en la fascia transversal en la protuberancia, de modo que la porción de la cresta se pliegue e invierta, y luego Halsted El método repara la pared posterior del canal inguinal. 6. Repare el canal inguinal: cuando suture la pared posterior de la región inguinal, suture la fascia transversal con un hilo de seda 4-0. Luego se suturan el tendón combinado y el ligamento inguinal. Se suturó la aponeurosis del músculo oblicuo externo y se colocó el cordón espermático fuera de la aponeurosis del músculo oblicuo externo, y finalmente se suturó el tejido subcutáneo y la piel. Complicacion Lesión nerviosa en la pared abdominal inferior. Los conductos deferentes están dañados. Daño en la sangre testicular.