Resección de teratoma sacrococcígeo perineal transabdominal

Tratamiento de enfermedades: teratoma Indicación La parte principal del tumor del teratoma se encuentra frente a la cresta ilíaca y sobresale hacia el tipo pélvico III o IV. Cuando la posición es alta y no se puede eliminar mediante la operación de la cirugía de tobillo, se necesita una resección de teratoma tibial perineal transabdominal. Preparación preoperatoria 1. Examen físico completo antes de la cirugía, incluido el examen rectal, para determinar el alcance de la invasión tumoral. Si es necesario, se puede usar una ecografía B, un examen de enema de bario, una tomografía computarizada y una película de rayos X lateral del área sacra para ayudar a determinar el tamaño del tumor en la cavidad pélvica y la relación con el recto para desarrollar un plan quirúrgico. 2. Cuando las infecciones secundarias, se deben administrar antibióticos. 3. Cuando la pared del tumor es delgada, la tensión es grande, existe el riesgo de necrosis y ruptura, se debe realizar una cirugía de emergencia para evitar que el sangrado provoque la ruptura. 4. Prepare el intestino rutinariamente antes de la cirugía. 5. Cuando se extirpa un tumor enorme, debido a las grandes heridas y la infiltración de sangre, se debe preparar sangre adecuada. El teratoma gigante generalmente prepara sangre para 1000-2000 ml. 6. Se debe establecer un buen acceso venoso antes de la cirugía, y se debe hacer una incisión venosa si es necesario. 7. Coloque el tubo estomacal y el catéter antes de la cirugía. 8. Si el tumor es enorme, se puede realizar una angiografía selectiva antes de la cirugía. Cuando se cumple la condición, primero se realiza la embolización del vaso sanguíneo grande que ingresa al tumor, y luego se puede realizar una cirugía para reducir el sangrado intraoperatorio. Procedimiento quirurgico 1. Incisión: el abdomen se convierte en una incisión arqueada. La incisión de la incisión perineal con la resección del teratoma perineal. 2. Después de la laparotomía, se abre el peritoneo pélvico y se tira del recto hacia un lado para proteger el uréter. El tumor se aísla de la cavidad pélvica y debe estar en contacto cercano con el tumor durante el proceso de separación. 3. Continúe separando el tumor de la cavidad pélvica y, si es necesario, la ligadura de la arteria y la vena ilíaca para reducir el sangrado. Al separar los tumores, el recto, la uretra, la próstata y la vejiga deben protegerse adecuadamente. Una vez que el tumor está completamente liberado, los pasos restantes se pueden completar cuando se completa el campo de cirugía perineal. La incisión de la pared abdominal fue suturada capa por capa y la herida fue vendada. Cambie al niño enfermo a la posición prono y elimine el tumor de acuerdo con el procedimiento de cirugía perineal. Esto puede reducir en gran medida la cantidad de sangrado y reducir la propagación de tumores malignos, no es fácil dañar la vejiga y, al mismo tiempo, puede comprender la metástasis de los ganglios linfáticos pélvicos. Cuando un enorme teratoma con forma de mancuerna es difícil de realizar en una operación, se puede realizar en dos fases. En la primera etapa, la parte superior del tumor está separada por el abdomen, y los vasos sanguíneos de suministro del tumor y el medio y el medio de la vena están ligados. Después de 2 a 3 días, el esputo perineal elimina completamente el tumor, lo que puede reducir el shock o la muerte causada por una disección extensa, un trauma quirúrgico excesivo y una exudación excesiva. Complicacion 1. Después de resecar el tumor, hay sangre residual en el espacio muerto, que puede ser una infección secundaria. A veces, la herida está contaminada con heces y también es la causa de la infección. En caso de infección, el drenaje debe llevarse a cabo lo más pronto posible. 2. Incontinencia postoperatoria e incontinencia, extirpación pélvica extensa cuando se extirparon múltiples tumores, además, el esfínter externo anal y el músculo elevador del ano se dañaron cuando se extrajo el tumor. La operación intraoperatoria está cerca de la extracción del tumor, y el músculo elevador del ano y el esfínter externo pueden suturarse adecuadamente después de la extirpación del tumor, lo que puede reducir las complicaciones anteriores. 3. La herida no ha cicatrizado durante mucho tiempo, y hay secreción continua de secreciones. La mayoría de los tumores no se cortan o el tumor recurre, y deben extirparse quirúrgicamente nuevamente.