reducción del anillo anal

La reducción del anillo anal se usa para el tratamiento quirúrgico del prolapso rectal. En 1891, Thiersch introdujo alambre de plata en el tejido subcutáneo alrededor del ano, apretando el esfínter relajado y tratando el prolapso rectal. Más tarde, Turell simplificó la operación. La ventaja de este método es que la operación es simple, el daño es pequeño y puede realizarse bajo anestesia local, pero esto es solo un tipo de operación paliativa, y hay ciertas complicaciones, por lo que no hay muchas aplicaciones. Recientemente, se ha propuesto utilizar caucho de silicona o correa de malla de nylon, debido a una cierta elasticidad, puede expandirse y contraerse, lo que es beneficioso para prevenir la incontinencia fecal y el prolapso rectal. Tratamiento de enfermedades: prolapso rectal Indicación La reducción del anillo anal se aplica a: 1. La contracción anal es débil o el ano se ha relajado prolapso rectal. 2. Ancianos y debilitantes prolapso rectal. 3. A menudo se utiliza junto con otros métodos de tratamiento del prolapso. Preparación preoperatoria Según los requisitos quirúrgicos, prepare un cinturón de malla de alambre de plata, poliéster o silicona de calibre 30. Procedimiento quirurgico 1. Haga una incisión curva de 3 cm de largo a 1 ~ 2 cm del margen anal en la posición media anterior y corte la fascia subcutánea. 2. Usando una pinza vascular curva, separe sin rodeos alrededor del canal anal hasta el músculo perineal, profundo y poco profundo. 3. El dedo índice izquierdo se inserta en el recto, y el dedo derecho continúa separándose sin rodeos del piso pélvico (el macho está en el borde inferior de la próstata, la hembra está en el borde inferior del cuello uterino), y el dedo derecho se separa de los lados izquierdo y derecho del canal anal, y cada uno hace un túnel. 4. Cambie el guante de la mano izquierda, haga una incisión longitudinal de 2 cm de largo entre el cóccix y el margen anal, y use la pinza vascular curva para separar sin rodeos el espacio del músculo del esfínter externo al ligamento anal. 5. Use el dedo índice derecho para ingresar al espacio rectal posterior, separe los dos lados del canal anal, haga un túnel y haga un anillo para que pueda pasar el índice. 6. Use una pinza vascular curva grande para ingresar desde la incisión anterior, a través del túnel derecho, a través de la incisión posterior, sujete un extremo del cinturón de malla de poliéster y extráigalo de la incisión anterior. 7. Según el mismo método, el otro extremo del cinturón de malla de poliéster, desde la incisión posterior, a través del túnel izquierdo, desde la incisión frontal, se encuentra con la incisión frontal. 8. Inserte el espejo del ano grande (2 ~ 2.5 cm de diámetro) en el canal anal como base para el diámetro del canal anal postoperatorio. Apriete el cinturón de malla alrededor del anoscopio, los extremos se superponen 1 cm y el cinturón de malla se usa para dos interrupciones. Cosa y luego retire el anoscopio. 9. Tire de las incisiones frontal y posterior con los ganchos y fije las agujas en los polos superior e inferior de la malla con la pared muscular de la pared intestinal con la línea de no absorción para evitar que el cinturón de malla se desplace y se doble. 10. Finalmente, el tejido alrededor del canal anal y la piel se suturan capa por capa con el intestino y la fina línea no absorbente. Complicacion 1. Infección subcutánea Si la infección es grave, se debe sacar el cinturón de malla de poliéster. 2. Las heces de las heces están relacionadas principalmente con el endurecimiento del ano, por lo general, no debe ser menor que el dedo índice. El uso de la expansión del canal anal y el enema pueden resolver la impactación fecal.