fusión epifisaria percutánea

Fusión percutánea de osteofitos para el tratamiento quirúrgico del acortamiento de las extremidades inferiores. La fusión osteofisaria fue iniciada por Phemister al fusionar una o varias epífisis de la extremidad más larga. Debido a que las extremidades cortas aún están creciendo, es necesario hacer cálculos precisos antes de la cirugía para que las extremidades alcancen la misma longitud. El método de predicción es bastante complicado, por lo que la aplicación de la cirugía es limitada. La mayoría de los estudiosos creen que si necesita un acortamiento de 2 a 5 cm de las extremidades, es factible realizar una fusión de osteofitos. Algunos estudiosos sugieren que es mejor hacer primero la fusión de la epífisis femoral: después de 1 a 2 años, la cresta ilíaca se fusiona para evitar un acortamiento excesivo de las extremidades y una longitud desigual de las extremidades inferiores. Tratamiento de enfermedades: pasos quirúrgicos 1. Incisión y exposición Se realiza una incisión lateral o longitudinal de aproximadamente 1,5 cm en el interior o el exterior del cóndilo femoral. Use un alambre liso de Sterling o Kirschner como pasador guía en el balancín hasta que esté afuera. Use la máquina de rayos X de TV para verificar los dos lados de la parte frontal para que la aguja se coloque correctamente en la fascia. 2. Retire el balancín A través del pasador de guía, el taladro de fresado hueco se inserta en el centro del balancín bajo la vigilancia de la máquina de rayos X de televisión. Después de quitar la fresa, retire la losa con un taladro de aire de alta velocidad con un diente. Se debe tener cuidado para proteger la piel de la necrosis de la piel. La incisión también se puede agrandar para que se pueda insertar en una broca de 6 mm, se puede ensanchar el hueso cortical y se pueden raspar las mandíbulas con ángulos rectos o diversos de la cureta. Los lados delantero y trasero, los extremos proximal y distal, y las mandíbulas periféricas se retiran, especialmente las losas restantes en la periferia, de modo que tienen la forma de un "ojo de buey" en la máquina de rayos X de la televisión. No es necesario eliminar por completo todos los balancines, pero bajo la supervisión de la máquina de rayos X de televisión, la extracción del balancín y el tejido óseo circundante debe formar una zona de transmisión de baja densidad. Si no se alcanza la imagen del "objetivo del disparo", el hueso cortical y la placa tarsal se deben extraer repetidamente con una cureta o una fresa grande. En el extremo proximal del húmero, se puede usar el mismo método. La epífisis del húmero proximal puede no tratarse, especialmente si la inhibición de osteofitos requerida en el extremo proximal del húmero es inferior a 2,5 cm. Si necesita extraer el húmero proximal, para evitar dañar el nervio peroneo común, lo mejor es realizarlo bajo visión directa. Se hace una incisión auxiliar para exponer el lado proximal del húmero, y la placa tarsal se retira con una cureta, un taladro manual o un taladro de fresado. 3. Repita la irrigación de la incisión con solución salina isotónica para eliminar el cartílago y el hueso esponjoso. La incisión fue suturada capa por capa.