Transposición de inserción del ligamento colateral medial

Transposición de la unión del ligamento colateral medial para el tratamiento quirúrgico de la lesión del ligamento colateral medial. La lesión del ligamento colateral medial es la lesión más frecuente del ligamento de la rodilla, que ocurre principalmente en la posición de flexión de la rodilla, rotación excesiva, especialmente con estrés en valgo. La rotura del ligamento colateral medial puede ocurrir en cualquier parte y se divide en 6 tipos según los cambios patológicos. El sitio más común es la unión de la tibia o la tibia, la capa superficial se aviva en la unión de la tibia, y la capa profunda se aviva en la unión femoral, o viceversa. El segmento medio del ligamento tiene menos probabilidades de romperse. El tipo más común de clínica es la capa poco profunda del cóndilo femoral proximal con una pieza de fractura y la capa profunda del cóndilo tibial distal. Debido a que el ligamento colateral medial es muy importante para la estabilidad de la articulación de la rodilla, cualquier persona con fractura completa, ya sea combinada o no con otras lesiones, debe ser reparada. En el pasado, el uso de la reparación estática, es decir, la reparación del ligamento lesionado con el tendón semitendinoso, el tendón gracilis o la fascia lata cerca de la articulación de la rodilla, o el desplazamiento del ligamento en la relajación del ligamento, aumenta la tensión y mejora la estabilidad lateral. . El efecto de la reparación estática no es duradero, y sigue siendo bueno en el futuro cercano. Se ha vuelto flojo durante mucho tiempo y pierde gradualmente el efecto quirúrgico. Para este fin, alguien ha diseñado una reparación dinámica, el procedimiento típico es el desplazamiento del pie de ganso, aplicando los puntos de fijación de los músculos semitendinoso, semimembranoso y sartorio hacia afuera y hacia arriba, proporcionando eversión dinámica, avance y rotación. Estabilidad Los síntomas mejoraron significativamente después de la operación, pero examinaron objetivamente el ligamento colateral medial todavía tiene diversos grados de relajación. Tratamiento de enfermedades: lesión del ligamento colateral de la rodilla Indicación El desplazamiento de la unión del ligamento colateral medial es adecuado para la lesión del ligamento colateral medial La exploración intraoperatoria reveló que hay continuidad en la relajación del ligamento. Procedimiento quirurgico 1. Ligamento colateral lateral Incisión en forma de S en la cara medial de la articulación de la rodilla, comenzando desde la cresta ilíaca superior del fémur 2 cm, ligeramente curvada hacia abajo a través de los nódulos aductores, paralela a la tibia y el ligamento rotuliano 3 cm, terminando en la cara medial del húmero 5 ~ 6 cm . El borde posterior y su fijación están expuestos. 2. Transposición del ligamento colateral superior. Si la incisión es insuficiente, extiéndala adecuadamente, luego corte el bloque óseo (2 cm × 2 cm) conectado al ligamento, enderece la articulación de la rodilla y aduzca la pantorrilla, y jale el ligamento colateral medial hacia el extremo proximal, 20 ° 30 ° El ligamento se coloca en la parte superior de la porción de unión del ligamento anterior para que el ligamento mantenga un estado apretado y se corta en un surco óseo del mismo tamaño que el bloque óseo superior. La pieza ósea se incrusta en el surco óseo y se fija mediante un tornillo. 3. Tratamiento de la lesión del menisco medial. Si se sospecha la lesión del menisco medial, use la fuerza para abducir el muslo después de abrir el hueso, ampliar el espacio articular medial, explorar el menisco y reparar o resecar. 4. Costura y fijación Se suturó la incisión, se aflojó el torniquete mediante fijación externa, se detuvo por completo el sangrado, se lavó la incisión con solución salina isotónica y se suturó el tejido subcutáneo y la piel capa por capa. La rodilla se flexiona de 20 ° a 30 ° y se fija con un molde tubular de pierna larga.