uretrotomía

La estenosis uretral masculina es una enfermedad común en urología, que se puede dividir en tres categorías según su etiología, congénita, inflamatoria y traumática. La estenosis uretral congénita es menos común, como la estenosis uretral congénita, la válvula uretral, la hipertrofia fina, el estrechamiento de la luz uretral. La estenosis uretral inflamatoria es causada por una infección específica o no específica del tracto urinario. En infecciones específicas, la estenosis uretral de gonorrea es más común; en infecciones inespecíficas, el orificio uretral y la estenosis uretral del pene son comunes debido a la inflamación repetida del prepucio y la cabeza del pene, y la uretra inflamatoria es causada por la colocación inadecuada del catéter. La estenosis ha atraído una atención generalizada. Este tipo de estenosis es más común en el cuerpo cavernoso. La estenosis uretral traumática es la estenosis uretral adquirida más común. La estenosis depende del sitio de la lesión. La mayoría de las causas están en la uretra de la pelota. En pacientes con fracturas pélvicas, ubicadas en la uretra de la membrana o en la punta de la próstata, la estenosis generalmente no es larga, pero la cicatriz es dura. La estenosis uretral severa puede causar agua en el tracto urinario superior y disfunción renal. A menudo hay inflamación en los tejidos proximales y circundantes de la estenosis uretral. En algunos casos, se puede usar inflamación alrededor de la uretra, absceso alrededor de la uretra e incluso el perineo escrotal. La formación de fístulas de uretra sin cicatrizar a largo plazo, a menudo complicadas por infecciones del tracto urinario y reproductivo, y algunos casos también tienen un estoma de vejiga suprapúbica, debe prepararse de acuerdo con las circunstancias específicas. Se espera que las personas con estenosis más estrecha y menos cicatrices se curen con dilatación uretral. Si la dilatación uretral falla o el efecto no es bueno, se deben elegir otros métodos de tratamiento quirúrgico. La cirugía endoscópica para el tratamiento de la estenosis uretral tiene un efecto positivo, se ha utilizado ampliamente en clínica, con pequeños traumas, menos hemorragias, menos complicaciones postoperatorias, etc., debe ser el método preferido para el tratamiento de la estenosis uretral. Sin embargo, requiere un equipo especial. Para las estenosis uretrales complicadas, especialmente aquellas con estenosis prolongada, el tratamiento quirúrgico abierto sigue siendo el principal medio. Por lo tanto, el tratamiento endovascular no puede reemplazar completamente otros tratamientos quirúrgicos. Tratamiento de enfermedades: estenosis uretral Indicación La incisión uretral es adecuada para la estenosis uretral congénita o adquirida. Procedimiento quirurgico 1. Apertura uretral externa Después de la desinfección y la anestesia, se inserta un ala de una tijera oftálmica en la abertura uretral externa de la uretra, y la abertura uretral estrecha se corta longitudinalmente en el lado ventral de la uretra a 0.5 a 1.0 cm de la uretra normal, de modo que se corta la abertura uretral de la uretra. De acuerdo con el calibre uretral proximal, la mucosa uretral y la epidermis de la cabeza del pene se suturaron en forma de "U" con un intestino o filamento 4-0. 2. Incisión uretral externa Después de la anestesia de desinfección, use una sonda ranurada para insertar en el orificio uretral estrecho, y luego use un cuchillo afilado para seguir la ranura de la sonda para cortar la uretra desde el lado ventral uretral de la uretra a la uretra de 0.5 a 1.0 cm, con 4-0 El hilo absorbible o el hilo delgado sutura intermitentemente el borde de la herida entre la mucosa uretral y la epidermis de la cabeza del pene.