Drenaje cervical, mediastínico o torácico

La perforación del esófago durante más de 24 horas, a menudo debido a una infección rancia en el mediastino y la cavidad pleural y un edema inflamatorio severo de la pared esofágica, es difícil completar la reparación de la sutura en la primera etapa. Según la ubicación, la gravedad y el estado físico de la perforación del esófago, se deben tomar las medidas y operaciones correspondientes para controlar y reducir la fuente de contaminación, y para promover la mejora del estado general y la curación del esófago perforado. Los métodos quirúrgicos comunes incluyen la reparación de parches de perforación esofágica, drenaje cervical, mediastínico o torácico, esofagectomía torácica total, esófago cervical y gastrostomía, y manejo de la luz esofágica. Tratamiento de enfermedades: empiema y perforación esofágica Indicación El drenaje del cuello, mediastino o pecho está disponible para: 1. La perforación del esófago del cuello durante más de 24 horas o tratamiento conservador, fiebre, recuento de glóbulos blancos, infección mediastínica del cuello y formación de abscesos, drenaje quirúrgico a través del cuello. 2. Perforación esofágica torácica, la infección se limita al mediastino sin drenaje hacia el tórax. 3. Si la infección ha desgastado la pleura para formar empiema, se debe realizar un drenaje torácico cerrado. Preparación preoperatoria Anestesia y posición Infiltración local anestesia. Si necesita una extracción de cuerpo extraño o una operación más complicada, también puede usar una intubación traqueal para anestesia general. Tome la posición adecuada de acuerdo con las necesidades de la operación. Procedimiento quirurgico Procedimiento quirurgico 1. Drenaje de absceso abdominal. La incisión se realiza en el lado donde el cuello está hinchado y sensible. Si ambos lados están sensibles e hinchados, se usa la incisión derecha del cuello. Debido a que el esófago está lejos de la pleura derecha, la brecha es amplia y no es fácil dañar accidentalmente la pleura. Se debe realizar una punción para definir mejor el absceso antes de cortar. A través de la incisión anterior del músculo esternocleidomastoideo, se corta el grupo muscular cervical anterior y se encuentra y corta el absceso. Si se perfora el cuerpo extraño, se debe extraer el cuerpo extraño. Si el absceso se limita al cuello, se puede colocar un doble drenaje de cigarrillo; si se forma el absceso mediastínico posterior, se coloca un drenaje de tipo cigarrillo por encima del absceso y se coloca una manguera suave de doble cámara debajo del drenaje. 2. Drenaje mediastinal posterior De acuerdo con los resultados del examen de rayos X, se seleccionó el absceso del mediastino en el lado derecho de la columna vertebral, y luego se cortó la capa de piel y músculo, y se retiró el segmento posterior de 1 o 2 costillas, y la pleura se abrió para exponer el mediastino y el absceso. Coloque una manguera suave más gruesa para el drenaje. 3. Drenaje torácico Se colocó un tubo grueso de drenaje cerrado en la posición más baja del absceso. El procedimiento quirúrgico es el mismo que el drenaje torácico cerrado.