artroplastia temporomandibular

La anquilosis de la articulación temporomandibular es difícil de abrir o abrir en absoluto debido a articulaciones unilaterales o bilaterales o adherencias fibrosas o óseas dentro de la articulación. Se puede dividir en: Rigidez intraarticular: la mayoría de los niños que ocurren antes de los 15 años son causados comúnmente por inflamación, que es causada por la propagación de inflamación supurativa de órganos adyacentes, entre ellos, la otitis media supurativa es la más común. Rigidez extraarticular: la causa común es el daño, como la fractura abierta de la mandíbula del nódulo mandibular, la rama ascendente mandibular o la lesión por arma de fuego, que forma una cicatriz de contractura entre la mandíbula superior y la mandíbula inferior. Una de las causas comunes de cicatrización extensa del tejido de las mejillas después de varias quemaduras físicas y químicas de tercer grado en la cara. La cirugía para la anquilosis intraarticular incluye resección condilar y cirugía de la articulación temporomandibular. Tratamiento de enfermedades: articulación temporomandibular, luxación de la articulación temporomandibular Indicación La articulación temporomandibular es rígida. Preparación preoperatoria Radiografía de la articulación temporomandibular. Procedimiento quirurgico 1, cirugía alta (camino temprano) (1) Incisión y exposición: igual que la resección condilar. (2) osteotomía: debe estar por debajo del plano de la articulación cóncava, cortar el nivel de la muesca sigmoidea y eliminar el hueso de la lesión parcialmente adherido. Durante la operación, se debe tener cuidado para evitar lesiones en los vasos sanguíneos profundos Después de la extracción del hueso, los dos extremos rotos deben mantener un espacio de aproximadamente 1 cm. (3) Tratamiento del extremo de la fractura del hueso: para evitar la recombinación de la sección transversal del hueso, se debe cortar o extirpar el periostio medial, y se debe usar el gubia para morder la sección mandibular. El hueso entre el borde posterior y las secciones superior e inferior forma una sección en forma de arco para facilitar el movimiento de la mandíbula. Se recomienda que alguien entre las secciones óseas llene la fascia, la dermis y la tapa de la junta de silicona para evitar la adhesión de la superficie del hueso. (4) Costura: la tira de drenaje se puede colocar o no. 2, cirugía baja (vía submandibular) (1) Incisión: comenzando desde 1 cm por debajo del lóbulo de la oreja, sin pasar por el margen posterior de la rama mandibular y el ángulo mandibular, a lo largo de los 2 cm inferiores por debajo del borde inferior de la mandíbula, la incisión arqueada de aproximadamente 8-10 cm de largo frente al músculo masetero. (2) Exposición de la rama mandibular: después de cortar la piel, el tejido subcutáneo, la fascia superficial y el platisma, las venas externas y externas de la mandíbula se separan, se ligan y se cortan. La adhesión del músculo masetero y el periostio se cortaron a lo largo del ángulo mandibular y el borde inferior de la mandíbula, y se separaron hacia arriba a lo largo de la superficie del hueso para revelar la superficie lateral de la rama mandibular, alcanzando el cuello condilar y el plano de la muesca sigmoidea. Tire hacia arriba con un gancho para revelar la lesión. (3) Osteotomía: generalmente debajo de la lesión, la rama mandibular se corta por encima del plano del orificio mandibular. La osteotomía se puede perforar primero con un taladro eléctrico, luego con un cincel para huesos o con una sierra de alambre. Durante la operación, tenga cuidado de no dañar los vasos alveolares inferiores y los nervios en el interior de la rama mandibular. (4) Tratamiento del extremo roto del hueso: el extremo roto debe mantener un espacio de aproximadamente 1 cm. Los bordes anterior y posterior de la sección mandibular y los bordes interno y externo se recortaron con un gubia para hacer una forma redondeada y, si es necesario, se implantó un tampón. (5) Costura: el lavado de la herida, la estratificación y la sutura, generalmente se deben colocar en la tira de drenaje.