simpatectomía cervical

El nervio simpático del oído interno proviene del ganglio estrellado, y las fibras segmentarias posteriores acompañan la arteria vertebral, la arteria basilar y la arteria cerebelosa inferior anterior al oído interno. El ganglio estrellado astigmático se puede resecar mediante simpatectomía alrededor de la arteria vertebral. Tratamiento de enfermedades: Indicación La simpatectomía cervical se aplica a la enfermedad de Meniere causada por la estimulación nerviosa simpática causada por el vasoespasmo del oído interno. Procedimiento quirurgico Anestesia y posición La intubación intratraqueal es anestesia. El paciente está acostado, la cabeza está ligeramente reclinada y sesgada hacia el lado opuesto, y el paciente se desinfecta rutinariamente. Procedimiento quirurgico 1. La incisión es el punto medio del margen posterior del músculo esternocleidomastoideo. La incisión se realiza paralela a la clavícula 2 cm en la clavícula, unos 7 cm de largo, y se corta la piel, el tejido subcutáneo y el platisma. 2. El nervio sacro se liga, la vena yugular externa se corta, el músculo esternocleidomastoideo se separa y se tira, y la cabeza clavicular se puede cortar y tirar hacia el lado interno. Separe y corte la parte inferior del abdomen de la escápula, la ligadura del cuello, la vena, separe sin rodeos la almohadilla de grasa en el músculo escaleno anterior, exponga el nervio frénico y sáquelo para protegerlo. 3. Exposición de los lados anterior y profundo del músculo escaleno anterior de la vena yugular. La segunda parte de la arteria subclavia está profunda en el músculo. La articulación esternocleidal, el borde interno del músculo escaleno anterior, la vena subclavia y la vena yugular interna Se sintetizó la vena innata. El ángulo de confluencia se llamó ángulo de la vena yugular. Había un conducto torácico en el lado izquierdo y un conducto linfático en el lado derecho, todos los cuales fueron inyectados en la vena. 4. Corte el músculo escaleno anterior en la primera unión costal. Para evitar dañar el conducto torácico o los vasos linfáticos, algunas fibras musculares se retienen primero en el borde interno del músculo y luego se cortan gradualmente.En este momento, la arteria subclavia se puede exponer y, si es necesario, se puede ligar el cuello de la uña. Se bajó la arteria subclavia y se cortó el ligamento pleural de la costilla, y se separó la parte superior pleural de la primera costilla y la columna vertebral. 5. Escisión de fibras nerviosas simpáticas en la adventicia de la arteria vertebral: la arteria vertebral se expone en el lado medial del nervio frénico, y las fibras nerviosas simpáticas en la adventicia de la arteria se eliminan desde el principio hasta la entrada del agujero cervical transversal de la sexta vértebra cervical. 6. El ganglio estrellado está localizado entre el séptimo proceso transversal cervical y el primer cuello de costilla, frente al primer cuello de costilla, se puede ver el ganglio estrellado y la pleura anterior y posterior es la parte superior de la pleura. Catéter torácico Las fibras nerviosas se conectan con ganchos nerviosos y las ramas se cortan, y los extremos se sujetan con clips de plata. 7. Cuando la herida se separa y se corta, no dañe los pequeños vasos sanguíneos cercanos, revise la herida sin supurar, no haya fugas colaterales, suture el sitio de corte del músculo esternocleidomastoideo, no es necesario suturar el músculo escaleno anterior y la presión expande el pulmón para llenar la parte superior de la cavidad torácica. Y verifique que no haya fugas de aire, suture el platisma y la piel.