reconstrucción total de la nariz

La mayor parte o la totalidad de la nariz externa es deficiente debido a varias razones, y se requiere una reconstrucción nasal completa para restaurar su forma. Toda la nariz causa el tejido de la piel requerido para la forma, principalmente con colgajos o colgajos tubulares. Se usan comúnmente colgajos frontales, tubos de la parte superior del brazo, tubos de hombro y pecho, y pedículos vasculares o colgajos de antebrazo libres. El primer colgajo frontal es el mejor, porque su tejido es delgado, el suministro de sangre es rico, la forma y el color son ideales, la forma es estable, la contracción es pequeña en la etapa posterior, y en la transferencia del colgajo, no se requiere fijación de la extremidad y, por lo general, no se necesita soporte de cartílago. Forma satisfactoria. La desventaja es que el área donante de la frente deja rastros de injertos de piel libres, lo que afecta la belleza facial. Los separadores de piel ahora se usan para expandir la piel de la frente para la reconstrucción nasal para evitar problemas que dejan los injertos de piel libres. Lo siguiente se enfoca en el procedimiento quirúrgico del colgajo frontal. Tratamiento de enfermedades: traumatismo nasal Indicación La reconstrucción nasal total es aplicable a: La mayoría o la totalidad de la nariz está dañada debido a un traumatismo nasal severo, infección o quemaduras. Preparación preoperatoria 1. Examen regular antes de la anestesia general. 2. Explicar el camino de la reconstrucción nasal a los pacientes y sus familias. 3. Coincidencia de sangre 300 ~ 600 ml. Procedimiento quirurgico 1. El diseño de la aleta frontal El colgajo medio frontal es un suministro de sangre con la arteria ilíaca superior y media. Colgajo oblicuo en la frente, elija un lado de la arteria ilíaca superior como pedículo. 2. Pasos de cirugía de reconstrucción nasal con colgajo mediano en la frente (1) Corte la piel y subcutánea de acuerdo con el diseño del colgajo, y sepárela en la superficie del músculo frontal, levante el colgajo y tenga cuidado para evitar daños en la arteria de suministro de sangre. (2) Una vez que el colgajo está bien detenido, el colgajo levantado se gira 180 °, se sutura con el tejido de revestimiento formado y el pedículo se cierra tubularmente. (3) Injerto de piel libre para el área de la válvula y recreación del tubo de dilatación en la cavidad nasal anterior. (4) 3 a 4 semanas después de la cirugía, se reconstruirá la base de la nariz y se aplanará la sutura. (5) El colgajo mediano de la primera etapa se reconstruye en la primera etapa, y el pedículo de la válvula nasal se puede dejar debajo de la piel para formar un colgajo en forma de isla, que se transfiere a la nariz mediante una rotación de 180 ° a través del túnel subcutáneo de la raíz nasal. (6) Para el método de expansión de la piel de la frente, el volumen debe ser de 150-200 ml, y el expansor de tejido blando rectangular de la piel debe enterrarse en la superficie profunda del músculo frontal en el medio de la frente. La incisión se liberó desde la parte frontal de la frente hasta la parte superior de la ceja. 1 semana después de la operación, se inyectó la solución salina en el dilatador, y la expansión se completó gradualmente en 6 a 8 semanas. Después de retirar el dilatador, se hizo la incisión y se extrajo la arteria superior de la troclear. El colgajo medio de la isla de la frente, el proceso de formación de la nariz es el mismo que el descrito anteriormente, y la herida se puede formar directamente en la sutura.