Reducción abierta de fracturas de radio proximal

La fractura del húmero proximal representó más del 1% de la fractura en niños, principalmente en niños con cierre cercano de la epífisis, de 9 a 14 años. No hubo diferencias significativas en género y lados izquierdo y derecho. El tipo más utilizado es el tipo Jeffrey. El tratamiento incluye: 1 fijación simple sin reinicio; 2 cierre cerrado de manipulación; 3 reducción del trineo percutáneo; 4 reducción del trineo de aguja intramedular; 5 reducción abierta y fijación interna; 6 cabeza humeral o chatarra de cabeza pequeña. Hay muchos factores que determinan el método de tratamiento, incluido el grado de desplazamiento de la fractura, la relación con otras lesiones, la edad del niño enfermo y el tiempo después de la lesión. Esta sección se centra en los métodos de cierre cerrado y reducción abierta. Tratamiento de enfermedades: fracturas de la cabeza humeral Indicación La reducción abierta de la fractura del húmero proximal es aplicable a: 1. Después de la fractura, la cabeza humeral está completamente desplazada. 2. Después de la fractura, la pequeña cabeza del húmero se desplaza hacia adentro. Preparación preoperatoria Examen preoperatorio regular. Procedimiento quirurgico Incisión Se realizó una incisión oblicua desde el margen posterior de la cresta ilíaca superior hasta los 5 cm por debajo del olécranon. Corte la piel, el tejido subcutáneo y la fascia profunda para revelar el músculo del codo, el extensor cubital de la muñeca y la extensión del dedo. 2. revelando el cuello del húmero La cápsula articular se puede revelar separando el músculo del codo del músculo extensor cubital de la muñeca. Luego, la cápsula articular se cortó longitudinalmente para verificar el daño de la cabeza y el cuello del húmero. 3. Reset y fijación interna Después de exponer la cabeza y el cuello del húmero, la articulación del codo se flexionó 90 ° y se taladró una aguja de Kirschner desde la sección proximal de la fractura hasta el extremo proximal con la mano. La pequeña cabeza del húmero se desgastó de la piel, y la cola de Kirschner de la sección de fractura fue El extremo retiene 0,5 cm para un reinicio. En este momento, la cabeza humeral se restablece y se evita que gire, el antebrazo se gira para diseccionar el extremo de la fractura, y luego se inserta el alambre de Kirschner en la médula distal de la fractura de 6 a 8 cm, y el extremo de la fractura está en contacto cercano, y la cápsula articular se sutura cuidadosamente. Ligamento anular, incisión de sutura en capas. El alambre de Kirschner se mantiene de 1 a 1.5 cm fuera de la piel para su posterior extracción.