Descompresión cervical anterior y fusión de injerto óseo

La cirugía de espondilosis cervical se puede dividir en abordaje cervical anterior, descompresión lateral anterior y laminectomía posterior, resección semilaminar y laminectomía. Tratamiento de enfermedades: espondilosis cervical tipo arteria vertebral Indicación La descompresión anterior cervical y la fusión del injerto óseo son aplicables a: 1. Espondilosis cervical mixta, coexisten tanto la médula espinal como la raíz nerviosa. 2. Espondilosis cervical de tipo raíz nerviosa y tipo de arteria vertebral, que se diagnostica mediante un examen de imagen. Contraindicaciones 1. El diagnóstico no es claro, los síntomas y signos son borrosos, o la evidencia diagnóstica es insuficiente, el segmento de la lesión no es claro. 2. El estado general del paciente es deficiente, acompañado de pacientes con enfermedades importantes de órganos. Procedimiento quirurgico Incisión Seleccione el lado de la lesión, como lesiones uniformes en ambos lados, seleccione el lado severo, haga una incisión transversal del cuello, revele el cuerpo vertebral y el disco intervertebral. 2. Tratamiento muscular de cuello largo Los músculos longitudinales de los músculos longitudinales frente al cuerpo vertebral transversal de las vértebras cervicales son simétricos. Al determinar el sitio quirúrgico, primero use el dedo para tocar los nódulos vertebrales anteriores en el exterior del músculo del cuello largo y use esto como un marcador de límite.Utilice el separador para pelar el músculo largo desde el lateral anterior y el cuerpo vertebral paravertebral desde el exterior hacia el interior, y colóquelo debajo del músculo dorsal largo. En una pinza vascular curva, a través de la ligadura y el corte, la sutura no se corta por tracción. Los músculos cervicales largos se cortarán y luego se separarán hacia arriba y hacia abajo para revelar un proceso transversal por encima y por debajo del disco intervertebral. 3. perforación de sierra de anillo de disco intervertebral En el disco de perforación propuesto, se perfora el núcleo de perforación, se utiliza la sierra circular para perforar y se extraen el disco intervertebral y la parte adyacente del cuerpo vertebral del hueso para alcanzar el ligamento longitudinal posterior. Si el margen posterior del cuerpo vertebral tiene osteofitos, también se puede raspar al mismo tiempo. 4. Resección de la articulación del gancho y foratomía intervertebral. El tejido fibroso en el exterior de la articulación del gancho se despegó cuidadosamente y el separador se colocó en el exterior para protegerlo. Inserte el rongeur de boca larga, una página en el pozo, una página de la articulación del gancho y la parte frontal de la articulación del gancho. La parte restante, la parte frontal y la parte interna del agujero intervertebral, se raspan cuidadosamente con una cureta pequeña. También puede ser mordido con un mango largo y ultra delgado de impacto gubia. 5. Fusión intercorporal El injerto de hueso ilíaco autógeno se implanta en el orificio del espacio intervertebral. Complicacion 1. La hemorragia mayor es la complicación más grave y peligrosa. Cuando se retira la articulación del gancho y se corta el agujero intervertebral, la hemorragia arteriovenosa de la raíz es causada por tirones o adherencia. Es probable que ocurra un shock hemorrágico si no se toman medidas. Las pinzas locales no son fáciles de tener éxito debido a la estenosis, y se pueden llenar con una esponja de gelatina para detener el sangrado. La arteria vertebral es más gruesa, la pulsación es obvia y hay menos posibilidades de lesiones durante la operación, a menos que el campo de operación no esté claro y la fuerza sea demasiado fuerte para causar desgarro. Una vez que el sangrado será mortal. 2. Error de posicionamiento, causando falla de la cirugía. Por lo tanto, se debe enfatizar la importancia del posicionamiento preoperatorio e intraoperatorio.