colostomía transversa

La colostomía transversal es una ostomía parcial temporal y, en algunos casos, puede usarse como un ano artificial permanente. Tratamiento de enfermedades: colitis ulcerosa crónica, cáncer de colon Indicación 1. La obstrucción aguda del colon izquierdo, no se puede erradicar, se puede usar para la descompresión temporal de la fístula transversa del colon. 2. Cáncer de colon izquierdo complicado con obstrucción aguda, descompresión temporal o caso avanzado como ano artificial permanente. 3. El lado izquierdo del colon es una ruptura traumática, o la anastomosis del colon y el recto puede descomprimirse temporalmente para asegurar la curación. 4. Colitis ulcerosa, la lesión se limita al colon izquierdo, la fístula transversa del colon hace que las heces se desvíen y alivien la estimulación de la lesión. 5. Colon, incluida la primera cirugía de resección rectal. Contraindicaciones 1, con enfermedades sistémicas, no puede tolerar la cirugía. 2, infección local, no apta para cirugía. Preparación preoperatoria La mayoría de los pacientes están en mal estado y deben estar completamente preparados antes de la cirugía. 1. Infusión, transfusión de sangre, corrección de deshidratación, acidosis y baja concentración de proteínas plasmáticas. 2. Inyección intramuscular de vitaminas b1, c, k. 3. Controlar activamente la infección y el uso racional de antibióticos. 4. Los pacientes con obstrucción intestinal o fístula estomacal o duodenal deben colocarse con un tubo de descompresión gastrointestinal antes de la operación. Procedimiento quirurgico 1. Posición: posición supina. 2. Incisión: incisión del recto transabdominal superior derecho o incisión transversal del cuadrante superior derecho. 3. Exposición del colon transverso: después de cortar el peritoneo, se realiza una incisión en el colon transverso. A veces debido a la obstrucción. El colon proximal está extremadamente agrandado. La membrana mesentérica se acorta y la fístula intestinal está relativamente fija, lo cual es difícil de proponer. En este caso, el gas en el colon puede ser aspirado por una aguja gruesa conectada al aspirador para provocar su colapso. Con la gasa de solución salina envuelta, se determina que el epiplón de la parte transversal de la parte externa se separa, y el punto de sangrado se liga, y el epiplón se devuelve a la cavidad abdominal. 4. Fije el colon externo: corte una boca pequeña en el área avascular de la membrana mesentérica transversal externa y pase a través de una varilla de vidrio corta. Los dos extremos de la varilla de vidrio se fijan con un tubo de goma para evitar que el tubo intestinal se retraiga hacia la cavidad abdominal. 5. Costura de la pared abdominal: si la incisión es demasiado grande, la pared abdominal se puede suturar capa por capa. La grasa del intestino externo se sutura al peritoneo. El peritoneo y la fascia se suturaron intermitentemente con un hilo de seda de tamaño mediano, y la piel se suturó intermitentemente con un hilo delgado. Finalmente, use sus dedos para sondear la tensión de la incisión. Generalmente, el espacio entre la incisión y la pared intestinal es adecuado para un dedo. 6. Tratamiento de la fístula intestinal externa: si el colon es más y más pesado, necesita descompresión inmediata. Se puede cortar una boca pequeña en el intestino externo, se coloca un catéter de fístula en el extremo proximal, se sutura y sella el filamento, y se conecta y drena el extremo externo del catéter. Botella Finalmente, envuelva las paredes intestinales e intestinales circundantes con una gasa de vaselina y tape las varillas de vidrio. Complicacion Infección abdominal