fusión intertransversa

A menudo se usa en pacientes con seudoartrosis postoperatoria, defecto laminar y espondilolistesis lumbar, y también en pacientes con dolor causado por la inestabilidad después de la laminectomía. Se utiliza principalmente para la columna lumbar. Tratamiento de enfermedades: espondilolistesis lumbar Indicación 1. Debido a un traumatismo articular, inflamación, degeneración, etc., la superficie de la articulación es desproporcionada, causando disfunción articular grave o dolor obstinado en las articulaciones, que afecta el trabajo y la vida, el tratamiento no quirúrgico no es válido y otras cirugías no son adecuadas. Para mantener la movilidad articular, se debe realizar una fusión articular. Por ejemplo, la artritis severa causada por fracturas intraarticulares de las extremidades inferiores, y hay una gran cantidad de cicatrices en el tejido blando circundante después de la artritis séptica, y no es adecuada para cirugía como la artroplastia. 2. Tuberculosis totalmente tubular adulta, destrucción de la superficie articular, se estima que la función articular no se puede preservar, la fusión articular se puede realizar al mismo tiempo que se elimina la lesión, y hay deformidades que pueden corregir la deformidad al mismo tiempo. 3. El espasmo muscular causado por neuropatía o lesión, que causa una inestabilidad severa de la articulación, que afecta la función de toda la extremidad, y la metástasis simple del tendón no es suficiente para mantener la estabilidad de la articulación y restablecer una función efectiva suficiente. Realizar fusión articular. Por ejemplo, después de la poliomielitis del asta anterior de la médula espinal, las extremidades superiores no se pueden levantar. Si la articulación del hombro se fija en la posición funcional, la función de la extremidad superior se puede mejorar deslizando el hombro entre los hombros. 4. Deformidad espinal congénita o adquirida (como hemivertebra, escoliosis, espondilolistesis lumbar, etc.), para prevenir el desarrollo de deformidad, se puede realizar una laminectomía temprana, o después de la corrección de la deformidad. Contraindicaciones Además de las contraindicaciones generales para la cirugía electiva, las siguientes condiciones también deben estar contraindicadas: 1. Los pacientes con osteoartritis adyacente a la articulación no deben usarse para la artrodesis. Si la articulación de la cadera está fusionada, su actividad puede ser compensada por la columna lumbar y la articulación de la rodilla normales para satisfacer las necesidades del trabajo y las actividades de la vida. Si la articulación lumbar o de rodilla inferior ya está rígida, la fusión de la cadera causará grandes dificultades al paciente. 2. Entre las mismas articulaciones de las extremidades, un lado tiene una línea recta fuerte y el lado contralateral no debe someterse a artrodesis. Si las articulaciones de la cadera están fusionadas en ambos lados, será muy difícil levantarse, acostarse, caminar y sentarse. 3. El cartílago articular de los niños es rico, la fusión articular no es fácil de causar fusión ósea, pero también es fácil de dañar la epífisis, lo que afecta el crecimiento y el desarrollo, al mismo tiempo, los niños en la etapa de desarrollo de la extremidad y la acción muscular sostenida, la articulación de fusión puede deformarse nuevamente. Por lo tanto, los niños menores de 12 años no deben someterse a artrodesis. Procedimiento quirurgico 1. Posición: posición propensa. 2. Incisión: incisión longitudinal a lo largo del borde exterior del músculo de la columna sacra, el extremo inferior curvado hacia la columna ilíaca superior posterior, la longitud depende del proceso transversal de fusión. También se puede usar una incisión mediana, teniendo en cuenta ambos procesos transversales laterales. 3. Exposición: cortar la piel, la fascia de la espalda, separar y tirar a lo largo del borde externo del músculo de la columna sacra, lo profundo puede tocar el proceso transversal, cortar el periostio a lo largo de su eje longitudinal, separar los músculos y ligamentos unidos al mismo; Abra los músculos de la columna sacra, separe a los lados, revele el proceso transversal del proceso transversal y las articulaciones, y detenga el sangrado. Si la articulación lumbosacra está fusionada, debe revelarse la parte posterior del húmero. 4. Fusión de injerto óseo: el proceso transversal, el proceso articular o el húmero del húmero necesitan ser cincelados, y el esqueleto grande se coloca en el hueso, y el hueso esponjoso se planta a su alrededor. Entonces compacto. La cápsula articular y la superficie del cartílago entre las articulaciones deben retirarse cuando sea necesario. El injerto óseo fue tomado de la tibia de la incisión.