agrandamiento de la vejiga ileal

El agrandamiento de la vejiga intestinal incluye el agrandamiento ileal, de colon e ileocecal de la vejiga, siendo más frecuente el agrandamiento de la vejiga ileal y sigmoidea. Tratamiento de enfermedades: tumores de vejiga, tuberculosis renal. Indicación 1. Tuberculosis urinaria, el riñón enfermo ha sido resecado, la vejiga ha cicatrizado, la capacidad de la vejiga es inferior a 100 ml y el medicamento contra la tuberculosis ha sido tratado durante más de medio año. No hay pus ball o tuberculosis en la orina, y otras partes del cuerpo se han estabilizado. 2. Frecuencia urinaria no inflamatoria, volumen de la vejiga dentro de 50 ml. 3. La cistitis intersticial femenina no se cura durante mucho tiempo. 4. Los tumores de vejiga se someten a una cistectomía parcial: el volumen de la vejiga es demasiado pequeño o la vejiga se reseca por completo. 5. Hay complicaciones graves después de la anastomosis sigmoidea ureteral, que no se pueden controlar, y el tracto urinario inferior ha vuelto a la normalidad. Contraindicaciones 1. Estenosis uretral severa, no se puede curar en un corto período de tiempo. 2. Disfunción del esfínter uretral de la vejiga. 3. Pacientes con lesiones en el íleon o el colon (como lesiones tuberculosas o divertículo múltiple). 4. Todavía hay tuberculosis progresiva en el sistema sistémico o urinario. Preparación preoperatoria 1. El tercer día antes de la cirugía, ingrese una dieta alta en calorías, alta en proteínas y baja en escoria para fortalecer la nutrición, 24 horas antes de la cirugía para dar una dieta líquida (doble). 2. Sulfonamida 1 g, 4 veces al día, durante 3 días consecutivos. O la estreptomicina oral se inició 36 horas antes de la cirugía, 0,5 g cada 6 horas. 3. Unos días antes de la cirugía, 200 ml de solución salina pueden ser enema una vez, para que permanezca y baje para verificar si no hay incontinencia. 4. Durante 48 y 24 horas antes de la cirugía, cada porción contenía 15 ml de aceite de ricino. El segundo día antes de la cirugía, se usaron 2000 ml de solución salina tibia todas las noches. Dos horas antes de la cirugía, se usaron 500 ml de neomicina al 1% para el enema rectal para eliminar la suciedad intestinal. 5. Unión de potasio, sodio, cloruro y co2 en sangre 6. Debe prestar atención a la conducción preoperatoria. Procedimiento quirurgico 1. Incisión: desde la sínfisis púbica hasta la sínfisis púbica y el punto medio del ombligo, luego pliegue hacia la parte superior derecha hasta el punto medio del ombligo y la espina ilíaca anterior superior. 2. Íleon libre: después de la laparotomía, se cortó una sección del íleon con buen suministro de sangre y unos 15 cm de largo a 15 cm de la válvula ileocecal. La fístula intestinal libre se lavó repetidamente con solución salina normal y solución de neomicina al 1% hasta que el líquido estuvo claro. El extremo proximal de la fístula intestinal libre se suturó cerrado, la capa interna se suturó continuamente con un intestino 2-0, y la capa externa se suturó con una sutura de seda. 3. Anastomosis de la vejiga de íleo: se extirpó la parte insalubre de la pared de la vejiga, se anastomó la parte restante al extremo distal de la fístula ileal libre, se suturó la capa interna continuamente con un intestino cromado 2-0 y se suturó la capa externa con un alambre delgado. . El cigarrillo fue drenado de la anastomosis y sacado del extremo inferior de la incisión. Se inserta un catéter permanente desde la uretra para drenar la vejiga. 4. Cierre el peritoneo: coloque la fístula intestinal libre fuera del peritoneo y suture el margen mesentérico intestinal libre y el peritoneo posterior para evitar la formación de hemorroides internas. Luego, la incisión de la pared abdominal se sutura capa por capa.