Resección del quiste del conducto tirogloso (fístula)

El quiste de la glándula tiroides () es el resultado del cierre de la atrofia de la glándula tiroides en el período embrionario. Donde la ruta de desarrollo de la base del embrión de tiroides (como la raíz de la lengua, el hueso hioides, el hueso sublingual y el cuello) puede ocurrir, ubicada en la línea media, pero también en la línea media, el quiste de la glándula tiroides o la ruptura de la infección en el esputo Cortar Aplicable a quistes o infecciones de la glándula tiroides. Tratamiento de enfermedades: bocio nodular, quiste de glándula tiroides y fístula Indicación Aplicable a los quistes o infecciones de la glándula tiroides y se debe eliminar la ulceración. Contraindicaciones Existen serios obstáculos para el mecanismo de coagulación. Presión arterial alta, diabetes y algunas enfermedades propensas a sangrar. Preparación preoperatoria 1. El tratamiento de infecciones orales (como caries dental, amigdalitis), quistes rotos en esputo y ronquidos, deben ser antiinfecciosos, cirugía después de que la inflamación haya disminuido. 2. Use agua con ácido bórico al 3% para contener estroncio 3 días antes de la cirugía. 3. La parte inferior y la piel del cuello se preparan regularmente. Procedimiento quirurgico 1. Posición: posición supina, la parte superior del cuerpo se eleva 20 °, y el cojín debajo del hombro hace que el cuello se estire para revelar completamente. 2. Incisión: la incisión toma la parte media de la parte inferior del hueso hioides como punto medio, y la piel se pliega como una incisión en forma de arco, o una incisión fusiforme centrada en el quiste (). 3. Exposición y separación de quistes: después de la incisión de la piel y el platisma, los colgajos superior e inferior se abren con una glándula tiroides automática, y el quiste de la glándula tiroides se expone en el lado anterior o posterior del músculo esternohioideo. En circunstancias normales, primero separe el quiste a continuación, sepárelo del tejido tiroideo; use las pinzas de tejido para levantar el quiste, continúe separando los lados del quiste, puede ver una banda de fibra conectada al istmo de la tiroides; luego separe hacia arriba, puede ver la banda de fibra a través de la lengua El hueso se extiende en la dirección posterior. 4. Retire la parte media del hueso hioides: separe bruscamente el músculo unido a la parte media del hueso hioides, tire de él hacia arriba y hacia abajo, y luego corte el hueso hioides, córtelo aproximadamente 1 cm y júntelo con la banda de fibra del quiste de la glándula tiroides; continúe hacia arriba Busque bandas de fibra para prevenir la recurrencia de quistes o la formación de espasmos. 5. Escisión de la parte lingual de la lengua de la glándula tiroides: después de cortar el hueso hioides, a menudo se descubre que la fístula está conectada hacia arriba al agujero ciego de la lengua. En este punto, el asistente puede usar el dedo índice para extenderse hacia la boca del paciente y empujar el agujero ciego en la dirección de la incisión, para continuar separando la fístula, rastrearla hasta la raíz tanto como sea posible, ligar y resecar por completo. El asistente indica que la dirección de extrusión debe estar en un ángulo de 45 °, y el hueso hioides debe estar a unos 2.5 cm de la base de la lengua. No rastrear demasiado profundo para evitar daños a la mucosa oral. 6. Costuras: si se ha cortado la parte inferior de la boca, se suturan varias agujas de forma intermitente con suturas absorbibles. Después de enjuagar la herida, el músculo hipogloso se sutura en la línea media (la sutura no se sutura), y el platisma y la piel se suturan capa por capa. 7. Drenaje: si la parte inferior de la boca es una incisión, o la fístula original está infectada, la adhesión circundante es más pesada, hay más sangrado durante la cirugía y la herida tiene una lámina de goma incorporada para el drenaje. Complicacion Lesión perióstica de la glándula tiroides y lesión nerviosa en la laringe, hemorragia postoperatoria, hematoma de la boca causado por obstrucción de las vías respiratorias superiores y recurrencia postoperatoria. Las causas y medidas preventivas para estas complicaciones son las descritas anteriormente. Se debe enfatizar que se debe prestar atención postoperatoria a la observación. Si la parte inferior de la boca está hinchada, se debe tratar con prontitud. Si es necesario, se debe realizar una traqueotomía de emergencia para evitar la asfixia.