cirugía endoscópica de los senos paranasales

El uso de endoscopios nasales e instrumentos quirúrgicos especiales para la cirugía sinusal se inició a principios de la década de 1970 por el rinólogo austriaco Messerklinger y, por lo tanto, también se conoce como la Técnica Messerklinger (MT). Tratamiento de enfermedades: sinusitis y pólipos nasales. Indicación Ampliamente utilizado en el tratamiento de la sinusitis crónica, pólipos nasales, hemorragias nasales, rinitis hipertrófica, deformidad del tabique nasal, quistes sinusales, atresia congénita de la fosa nasal posterior, cuerpo extraño del seno nasal, resección tumoral benigna y resección tumoral maligna limitada. Preparación preoperatoria 1. Corte el pelo de la nariz y afeite la barba el día antes de la cirugía. 2. Se puede comer una pequeña cantidad de comida antes de la anestesia local. La anestesia general se usa para informar a los pacientes que deben agua rápida 8 horas antes de la cirugía. 3. Explique al paciente el nombre, el propósito y la anestesia de la operación, comprenda las actividades psicológicas del paciente y resuelva los problemas psicológicos de manera oportuna. 4. T, P y R se detectaron 3 veces al día antes de la cirugía y se registraron. Procedimiento quirurgico 1. Messerklinger Este procedimiento es un procedimiento anteroposterior. Es el procedimiento más utilizado. El procedimiento básico es eliminar primero el proceso uncinado, y luego abrir la estenosis de la parte anterior a la posterior, extraer el seno sinusal después de la apertura de la placa de metilo nasal media y abrir el seno esfenoidal. Escisión de la válvula nasal para agrandar la boca natural del seno maxilar y abrir la cripta. Esto se puede hacer después de que se complete el procedimiento anterior, o se puede intercalar en el medio del procedimiento anterior. 2. Procedimiento Wigand Este procedimiento es un procedimiento posterior al envío. El procedimiento básico es extraer primero el seno esfenoidal en la parte posterior del cornete medio, y luego retirar el seno esfenoidal de la pared anterior del seno esfenoidal, y luego abrir el seno etmoideo posterior anterior y posterior, y finalmente abrir el seno frontal y la resección. El seno nasal agranda la boca natural del seno maxilar. Debido a que este procedimiento sacrifica el cornete medio y tiene cierta dificultad, generalmente se usa menos. Sin embargo, si la lesión se limita al seno esfenoidal esfenoidal posterior (sinusitis esfenoidal aislada), se puede utilizar este procedimiento. Complicacion Sangrado nasal, adherencias nasales, perforación del tabique nasal, hemorragia periorbitaria, enfisema periorbital, hematoma intraorbital, infección intraorbital, seudotumor inflamatorio intraorbital, lesión del recto interno, lesión del conducto nasolagrimal, rinorrea ciega del líquido cefalorraquídeo, meningitis , absceso cerebral, hemorragia intracraneal, arteria carótida interna o lesión del seno cavernoso.