Mastectomía radical por cáncer de vulva

Este procedimiento, también conocido como el Camino del Camino, se realiza al mismo tiempo para la resección vulvar extensa y la ingle bilateral, y si es necesario, se extirpa continuamente un ganglio linfático pélvico. En la década de 1940, Way propuso un método quirúrgico para el cáncer de yin. Aunque ha evolucionado a lo largo de los años, ha formado una variedad de procedimientos quirúrgicos como se describió anteriormente, pero Way sigue siendo el estándar clásico para el tratamiento del cáncer de vulva avanzado. Otro tipo de cirugía, llamada cirugía radical (vulvectomía basoradical), también conocida como cirugía de Basset, se refiere a la vulvectomía extensiva simultánea o por etapas, la linfadenectomía pélvica. Las indicaciones son las mismas que la del Camino, la diferencia entre las dos es la diferencia en la incisión. El procedimiento de Basset tiene tres incisiones independientes (Fig. 7), y la incisión de la vulva inferior inferior del Camino está conectada a la incisión de la vulva. Este procedimiento y Way tienen sus propias ventajas y desventajas, y deben seleccionarse de acuerdo con la situación específica en la clínica. Sus respectivas ventajas y desventajas son: 1. La forma puede cortar la vulva, la ingle y los ganglios linfáticos pélvicos en un solo bloque, de acuerdo con el principio de la resección monolítica continua envolvente de tumores malignos. Al mismo tiempo, puede garantizar la buena protección del campo inguinal. Sin embargo, debido a la gran superficie de la herida, a menudo es difícil curar la herida después de la primera etapa de curación. 2.La cirugía de refuerzo puede basarse en la resección extensa de la vulva y la linfadenectomía pélvica inguinal de la paciente mediante cirugía simultánea o de estadificación. La ventaja de este procedimiento es que es una constitución deficiente, un cáncer vulvar grande y una amplia gama de cirugía de estadificación factible. Es decir, se realiza una resección extensa de la vulva Después de que se cura la herida de la vulva, se realiza la linfadenectomía inguinal y pélvica para hacer que las heridas sean más pequeñas después de la cirugía, lo que es beneficioso para la curación de la herida. Sin embargo, si el procedimiento es igual a la misma operación, la herida en la ingle es difícil de curar y las complicaciones del trastorno postoperatorio del drenaje linfático de las extremidades inferiores son mayores. Tratamiento de enfermedades: cáncer vulvar Indicación 1. El cáncer invasivo vulvar se encuentra en la línea media. 2. Cáncer de vulva, hernia inguinal y ganglios linfáticos metastásicos sospechosos. Procedimiento quirurgico 1. Incisión: una incisión combinada para la vulva abdominal. Desde la columna ilíaca superior anterior, el borde superior de la sínfisis púbica, la incisión en forma de arco de la columna ilíaca superior anterior y la incisión externa fusiforme vulvar en el punto medio. 2. Escisión del tejido adiposo linfoide abdominal: corte la piel abdominal a lo largo de la línea de incisión, levante la parte superior de la incisión y libere el colgajo abdominal superior unos 6-8 cm. La raíz del colgajo debe estar inclinada. Desde la raíz del colgajo, la grasa anterior fascial de la pared abdominal se eliminó de arriba hacia abajo, a la sínfisis púbica y los ligamentos inguinales en ambos lados. 3. Escisión de tejido adiposo linfático en la ingle y el triángulo del muslo: los colgajos femorales bilaterales se separaron, y el tejido adiposo linfático de la ingle y el trígono se extirparon desde el exterior hacia el interior, y la vena safena se conservó o ligó. El ligamento se encontró en 1/3 del ligamento inguinal y debajo de la tuberosidad púbica, y se cortó y suturó. Se diseccionó el canal femoral y se extrajeron los ganglios linfáticos de Cloquet por separado y se enviaron a la patología para un examen de congelación rápida. El tejido adiposo linfoide inguinal izquierdo y derecho estaba conectado a ambos lados del esputo. 4. Escisión del tejido adiposo linfático pélvico: si se requiere disección de ganglios linfáticos pélvicos. 5. Resección extensa de la vulva: vulvectomía extensa. 6. Costuras y colocación de drenaje: el método es como se describió anteriormente.