Descompresión nerviosa para el síndrome del túnel cubital y carpiano

El síndrome del tubo cubital se refiere a los síntomas y signos de sensación y disfunción motora causados por la compresión del nervio cubital en la línea de fibra cubital de la muñeca. El tubo cubital, también conocido como tubo de Guyon, se encuentra en el lado cubital del área de la muñeca y está compuesto por el ligamento transversal de la muñeca y la parte distal del ligamento volar. La arteria cubital, la vena cubital y el nervio cubital pasan a través del tubo, que se divide en una rama profunda y una rama poco profunda, es decir, una rama deportiva y una rama sensorial. El extremo superior del tubo cubital está rodeado por el borde proximal del hueso del guisante, el ligamento palmar de la muñeca y el ligamento transversal de la muñeca; el ligamento inferior del tubo cubital está compuesto por el ligamento palmar de la muñeca, el músculo corto de la palma y la aponeurosis, el ligamento del frijol y el tendón flexor cubital. Y el tendón del músculo medial de la mano está rodeado. Tratamiento de enfermedades: síndrome del túnel carpiano síndrome del túnel carpiano Indicación El sufrimiento de la muñeca se siente disminuido. Contraindicaciones Compresión severa, neuritis postraumática, lesiones que ocupan espacio, espondilolistesis habitual. Preparación preoperatoria Una semana antes de la operación, los pacientes fueron alimentados con alimentos nutritivos y digeribles, y aquellos con constitución débil pueden complementar la cantidad apropiada de proteínas y vitaminas mediante infusión oral o intravenosa. 3 días antes de la cirugía, preparación ortopédica de rutina, es decir, en el primer y segundo día, primero lave el área con agua jabonosa, desinfecte la piel con yodo, etanol y luego use una toalla estéril; al tercer día, afeite el cabello, cepíllelo, desinféctelo y use Envuelve la toalla estéril. Verifique cuidadosamente los preparativos determinados antes de la operación. Se puede administrar un sedante esa noche para garantizar un buen sueño. Si la temperatura corporal aumenta, o los calambres menstruales de las mujeres, etc., la fecha de la cirugía se retrasa. Antes de ingresar al quirófano, el paciente vacía la orina; el catéter se coloca de acuerdo con la duración de la operación, de modo que la vejiga esté vacía. Procedimiento quirurgico Diseño de incisión. Corte la piel, revele y retire el ligamento transverso de la escápula, vea que el nervio mediano debajo del ligamento está comprimido y adelgazado, y el extremo proximal es ligeramente edematoso. La piel del lado cubital de la herida se despegó aún más para revelar el nervio cubital, y el nervio cubital se presionó debajo del ligamento del gancho de frijol. Retire los ligamentos, afloje los nervios y vea que los nervios son ligeramente más gruesos. Cierra la herida. Complicacion Cualquier causa de apretar o reducir el volumen del túnel carpiano puede comprimir el nervio mediano y causar síndrome del túnel carpiano, fractura de Coles, dislocación lumbar anterior, edema de tejidos blandos causado por infección o trauma, ligamento transverso engrosado de la muñeca, quiste ganglionar, grasa El tumor, los xantomas, algunas enfermedades sistémicas como la obesidad, la diabetes, la disfunción tiroidea, la amiloidosis o la enfermedad de Reynaud, a veces combinadas con el síndrome del túnel carpiano, en la etapa temprana de la lesión se manifiesta como edema y congestión del nervio mediano, gradualmente debido a la opresión La isquemia causa fibrosis en el nervio, compresión de los axones y desaparición de la vaina de mielina. Finalmente, el tejido nervioso se transforma en tejido fibroso y el tubo nervioso interno desaparece y se reemplaza por tejido de colágeno, lo que se convierte en un cambio irreversible.