Fiebre con micción frecuente, urgencia, disuria, dolor de espalda
Introducción
Introduccion La urgencia urinaria significa que no puede controlar su micción. Si desea orinar, necesita orinar. Después de orinar, tiene urgencia urinaria. Necesita orinar con urgencia. Si no orina a tiempo, mojará su ropa interior. Principalmente debido al tracto urinario, vejiga, próstata causada por inflamación o estimulación de cuerpo extraño, a menudo acompañado de disuria. La fiebre con micción frecuente, urgencia, disuria y dolor de espalda son síntomas de micción frecuente, urgencia, disuria y dolor de espalda causados por infección urinaria.
Patógeno
Porque
Común en las infecciones del tracto urinario, preste atención a la presencia o ausencia de diabetes, traumatismo renal, cirugía urológica e historial de examen del dispositivo, con o sin colitis o estreñimiento. Las mujeres prestan atención al embarazo y al historial de nacimientos, la incidencia y el embarazo, la menstruación y las enfermedades ginecológicas como la enfermedad inflamatoria pélvica.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Regresión de Treponema pallidum (BR) Antígeno prostático específico cociente de monocito fosfatasa de ácido metabólico basal (MONO%)
Comprobación diagnóstica:
1. Además del examen de rutina de orina general, frotis de sedimento urinario, tinción de Gram para examen bacteriano, si es necesario, determinación de la tasa de descarga de células urinarias durante 1 hora (método: vaciar la vejiga, recolectar 3 horas de orina limpia, calcular 1 hora de glóbulos blancos de orina y no escamosas El número de células epiteliales. Juicio: 300,000 tiene importancia diagnóstica). Este método es más preciso que el método de conteo de sedimentos de orina de 12 h.
2. Limpie el cultivo de bacterias urinarias en la etapa media, el recuento de colonias y la determinación de la sensibilidad a los medicamentos, el recuento de colonias de bacilos gramnegativos 100,000 / ml tiene un significado diagnóstico, 10,000 ~ 100,000 / m1 es sospechoso, 10,000 / ml están ahí Significado diagnóstico Se debe considerar la infección cuando el recuento de colonias de cocos grampositivos es de 100-10000 / ml.
3. Cultivo especial e inspección. Para cultivos bacterianos y fúngicos convencionales, cuando no se encuentran bacterias patógenas, se puede usar cultivo hipertónico (medio de sacarosa 0.3M) para excluir la infección bacteriana de tipo L, y el cultivo anaeróbico se usa para excluir la infección anaerobia. Busque virus, micoplasmas y parásitos saprofitos cuando sea necesario.
4. La prueba de función renal incluye la medición de la tasa de filtración glomerular, la función de concentración tubular renal, la prueba de función de acidificación, los casos crónicos deben verificarse en sangre y orina para análisis de potasio, sodio, cloro, calcio, fósforo, magnesio, pH, análisis de gases en sangre arterial.
5. Episodios repetidos del examen de ultrasonido doble B de rutina, según sea apropiado para pielografía intravenosa o urografía retrógrada, si es necesario, examen de CT. Las mujeres deben someterse a exámenes ginecológicos y, si es necesario, se debe realizar una venografía pélvica para excluir la presencia de factores predisponentes.
6. Los criterios de diagnóstico a menudo se dividen en infecciones del tracto urinario superior e inferior de acuerdo con la ubicación de la infección del tracto urinario. La infección del tracto urinario superior se refiere a la pielonefritis, que se puede dividir en pielonefritis aguda y crónica según las características clínicas. La pielonefritis puede estar asociada con una infección del tracto urinario inferior, mientras que las infecciones del tracto urinario inferior a menudo se presentan por separado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) fiebre con escalofríos
Frecuente en neumonía lobular, sepsis, colecistitis aguda, pielonefritis aguda, meningitis cerebroespinal epidémica, leptospirosis, malaria, enfermedad hemolítica aguda.
(2) fiebre con congestión ocular
Común en sarampión, fiebre hemorrágica epidémica, tifus, etc., similar al rendimiento del ojo de conejo.
(3) fiebre con sangrado
Común en infecciones graves y enfermedades de la sangre. Los primeros como sarampión severo, fiebre hemorrágica epidémica, dengue, hepatitis viral, tifus, sepsis, endocarditis infecciosa, leptospirosis. Estos últimos son leucemia aguda, anemia aplásica aguda, histiocitosis maligna.
(4) fiebre con linfadenopatía, acompañada de sensibilidad
Puede ser causado por una infección local. Como la linfadenopatía sistémica, lo que sugiere que puede haber tuberculosis en los ganglios linfáticos, leucemia, linfoma, cáncer metastásico.
(5) fiebre con hinchazón y dolor en las articulaciones
Se puede observar en sepsis, escarlatina, brucelosis, tuberculosis, fiebre reumática, enfermedad del tejido conectivo, gota, etc.
(6) fiebre acompañada de erupción
Común en infecciones de erupción. Como el sarampión, la escarlatina, etc.
(7) fiebre con tos, esputo, dolor en el pecho
Común en enfermedades respiratorias.
(8) fiebre acompañada de dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos
Común en trastornos digestivos.
