trastorno de identidad disociativo
Introducción
Introduccion El trastorno de identidad disociativo (DID), anteriormente conocido como trastorno de personalidad múltiple (MPD), también se conoce como trastorno de personalidad disociativo en algunas publicaciones. Es un tipo de enfermedad mental, un tipo de disociación que se clasifica en el primer eje en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM). El trastorno de identidad separado es el resultado de una variedad de factores: estrés fuerte, separación de habilidades (incluida la memoria personal unificadora, percepción e identidad en la conciencia), adquisición de capacidad defensiva durante el crecimiento, lesiones en la infancia Hay una falta de simpatía y alivio y una falta de capacidad de autoprotección contra estímulos nocivos en el futuro.
Patógeno
Porque
El trastorno de identidad separado es el resultado de una variedad de factores: estrés fuerte, separación de habilidades (incluida la memoria personal unificadora, percepción e identidad en la conciencia), adquisición de capacidad defensiva durante el crecimiento, lesiones en la infancia Hay una falta de simpatía y alivio y una falta de capacidad de autoprotección contra estímulos nocivos en el futuro. La unidad de identidad no es innata, depende de los recursos y la experiencia de pasado mañana. En niños traumáticos, este desarrollo está bloqueado, y muchas de las cualidades que deberían combinarse en la misma identidad aún están aisladas. Los estudios en América del Norte han demostrado que del 97% al 98% de los pacientes adultos con trastornos aislados informan antecedentes de abuso infantil, y en el 85% de los pacientes adultos y el 95% de los niños, adolescentes con trastornos disociativos y otras formas similares de trastornos de separación, Verifique que haya antecedentes de abuso.
Aunque estos datos indican que el historial de abuso infantil es un factor importante en la incidencia de enfermedades en América del Norte (en algunos contextos culturales, las guerras y los desastres juegan un papel más importante), esto no significa que todos los pacientes tengan un historial de abuso, o La experiencia de abuso reportada por el paciente sí ocurrió. Algunas descripciones de experiencias de abuso han demostrado ser inexactas. Al mismo tiempo, algunos pacientes sin antecedentes de abuso sufrieron un trauma importante en la primera infancia (como la muerte de sus padres), sufrieron enfermedades graves o experimentaron eventos de estrés importantes. Por ejemplo, un niño con una discapacidad que fue hospitalizado y operado muchas veces en la infancia, tenía un historial claro de trauma, pero ningún historial de abuso.
El desarrollo individual depende de la integración exitosa de información compleja y experiencias en la infancia. Cuando los niños adquieren una comprensión compleja de sí mismos y de las personas que los rodean, navegarán con éxito a través de las diferentes etapas de separación de la conciencia y la emoción. Cada período de desarrollo produce un yo diferente, y no todas las personas que han sufrido abuso y trauma infantil se convierten en múltiples personalidades. Los pacientes con personalidad múltiple son fácilmente hipnotizados, y este rasgo está estrechamente relacionado con la calidad de la separación, y se considera uno de los factores de los trastornos de separación. Por supuesto, la gran mayoría de los niños con estas cualidades todavía tienen adaptabilidad normal y no pueden convertirse en trastornos de identidad separados bajo la protección y comodidad de los adultos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de electroencefalograma
Criterios diagnósticos
Los criterios de diagnóstico para DID en el Manual diagnóstico y estadístico del trastorno mental (DSM-1V) son los siguientes:
R. Hay dos o más identidades o estados de personalidad diferentes (cada uno con su propia percepción, conexión y forma de pensar relativamente duraderas sobre el entorno y sobre sí mismo).
B. Al menos dos identidades o estados de personalidad controlan repetidamente el comportamiento del paciente.
C. No puede recordar información personal importante, cuyo alcance no puede explicarse por el olvido habitual.
D. Estos trastornos no se deben a los efectos fisiológicos directos de la sustancia (p. Ej., Pérdida temporal de conciencia o comportamiento caótico durante el alcoholismo) ni a condiciones médicas generales (como convulsiones parciales complejas).
Diagnóstico
El diagnóstico requiere exámenes físicos y mentales completos, incluidos exámenes especiales del fenómeno de separación. A veces, los psiquiatras pueden usar el método para prolongar el tiempo de conversación, la hipnosis, la hipnosis inducida por fármacos o permitir que los pacientes registren diferentes visitas, de modo que el paciente cambie de personalidad durante el examen. Los cuestionarios especialmente desarrollados también pueden ayudar a identificar trastornos de identidad aislados.
Los psiquiatras también pueden intentar alcanzar y eliminar otra personalidad pidiéndole al paciente que hable con una parte de la conciencia que el paciente haya olvidado o experimentado de manera desintegrada o poco realista. Encima
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, trastorno esquizofrénico de la personalidad: trastorno esquizotípico, el trastorno esquizotípico tiene un pensamiento similar a la esquizofrenia y anormalidades emocionales y comportamiento extraño, pero no existe un trastorno esquizofrénico típico y un inicio exacto, su evolución y curso de la enfermedad generalmente se caracteriza por un trastorno de la personalidad . Igual que: esquizofrenia marginal, esquizofrenia latente.
2. Trastorno de la personalidad paranoica: la personalidad paranoica también se llama personalidad delirante. Se refiere a un tipo de personalidad anormal con terquedad y terquedad extremadamente tercas. Se manifiesta como una preocupación excesiva por ti mismo, la autoevaluación es demasiado alta y, a menudo, causa frustración. Culpa a otros o seduce objetivamente. Es uno de los 12 tipos de trastornos de la personalidad en el Manual de estadísticas de diagnóstico de 1980 (DSM-III). Según los datos de la encuesta, el número de personas con trastorno de personalidad paranoide representa el 5,8% del número total de trastornos psicológicos. Debido a que estas personas son menos conscientes de sí mismas, tienen una actitud negativa hacia su implementación parcial, y la situación real puede exceder esta proporción.
3, trastorno de personalidad impulsivo: también conocido como trastorno de personalidad fulminante o agresivo. Es un tipo de trastorno mental que tiene un fuerte deseo de realizar ciertos comportamientos y se pone en práctica. Debido a su tipo repentino durante los episodios, similar a la epilepsia, también se llama personalidad de epilepsia. Estas personas tienden a comportarse en la infancia, a menudo con pequeñas cosas y estímulos mentales, y de repente hay un fuerte acto violento que no puede controlarse, causando daño y daño a los demás. Hay muchas formas de tales trastornos, incluidos brotes intermitentes, incendios provocados, robo, desplume y juego patológico. No hay estadísticas completas sobre la prevalencia en la población.
4. Trastorno obsesivo compulsivo: El trastorno obsesivo compulsivo es un tipo de trastorno neurológico caracterizado por obsesiones repetidas. El concepto de obsesión es un pensamiento, representación o intención que entra repetidamente en el campo de la conciencia del paciente de forma rígida. Estos pensamientos, representaciones o intenciones no tienen importancia práctica para el paciente. Son innecesarios o redundantes. El paciente se da cuenta de que estos son sus propios pensamientos y quiere deshacerse de ellos, pero no tiene poder y, por lo tanto, está muy angustiado. La acción forzada es un estereotipo repetitivo o acción ritual que es el resultado de que un paciente sucumbe a una mente forzada para reducir la ansiedad interna.
5, trastorno de la personalidad de rendimiento: el trastorno de personalidad histriónico (trastorno de personalidad histriónico), también conocido como trastorno de personalidad de tipo ronquido o tipo de atención, es un trastorno de personalidad que se caracteriza por el uso emocional excesivo o la exageración de palabras y acciones para atraer la atención. Las personas con trastorno del rendimiento de la personalidad a menudo son provocativas en su comportamiento y están muy preocupadas por su apariencia. Estas personas están expuestas emocionalmente, son ricas en expresión, los estados de ánimo y las penas son todos de color, delicados y artificiales, fáciles de perder los estribos, como la simpatía y la compasión de otras personas, el cambio emocional y fácil de insinuar. Centrado en sí mismo, buena comunicación y autoexpresión. Pedir más de los demás, sin considerar los intereses de los demás. El pensamiento superficial, no acostumbrado al pensamiento lógico, parece ingenuo e infantil. La incidencia de las mujeres es aproximadamente el doble que la de los hombres.
