trastorno esquizotípico de la personalidad
Introducción
Introduccion El trastorno esquizotípico tiene anormalidades emocionales y de pensamiento similares a la esquizofrenia y un comportamiento extraño, pero no existe un trastorno esquizofrénico típico y un inicio exacto, y su evolución y curso de la enfermedad generalmente se caracterizan por un trastorno de la personalidad. El trastorno de personalidad dividida es un trastorno de personalidad caracterizado por defectos obvios en concepto, apariencia y comportamiento, y relación interpersonal, y frialdad emocional. Estas personas son generalmente solitarias, silenciosas, ocultas, no aman las relaciones interpersonales y no son gregarias. No hay amigos, y rara vez participan en actividades sociales, y están aislados del mundo. A menudo soñando despierto, disfrutando de la fantasía. Estas personas pueden adaptarse a un entorno de trabajo pequeño, pero es difícil adaptarse a una gran cantidad de unidades y entornos y trabajos que requieren comunicación.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
La personalidad se refiere al patrón general de actividad mental (pensamiento, emoción y comportamiento) determinado por la genética, es decir, la calidad innata del desarrollo, adquisición e integración orgánica individual y adquirida. Las características de la personalidad pueden expresarse en actividades sociales, tratar con relaciones interpersonales, y también pueden formarse y desarrollarse en prácticas de vida social. Tales como temperamento leve o impaciente, respuesta rápida o lenta a las cosas, honestidad o falsedad, entusiasmo o indiferencia, confianza o sospecha, obediencia o agresividad, rigor o tolerancia, autoestima o inferioridad, diligencia o pereza, responsabilidad seria o descuidada Laissez-faire, conservador o radical, conversación pragmática o vacía, flojo o nervioso, solitario o gregario.
Desde la perspectiva del modelo médico fisiológico-psicológico-social, el trastorno de la personalidad a menudo está formado por los siguientes factores, en los que los factores psicológicos familiares juegan un papel importante en la infancia.
Factores biológicos
El psicólogo criminal italiano Rombroso ha realizado una gran muestra de las familias de muchos delincuentes y descubrió que muchos de los delincuentes tienen un trastorno de personalidad antisocial, y la tasa de criminalidad es mucho más alta que otras personas. Algunos estudiosos han encontrado que la proporción de trastorno de personalidad entre los familiares con trastorno de personalidad es significativamente mayor que la de la población normal. Por lo tanto, los factores genéticos del trastorno de la personalidad no pueden ser ignorados. También hay informes de una tasa más alta de anormalidades del EEG en personas con trastornos de la personalidad que las personas normales, lo que sugiere que los factores biológicos tienen un cierto impacto en los trastornos de la personalidad.
2. Influencia psicológica del desarrollo.
El proceso de desarrollo psicológico de los niños es traumático y tiene un gran impacto en el desarrollo de la personalidad, y es el factor principal en la formación del trastorno de la personalidad en el futuro. Común de la siguiente manera:
(1) La privación del amor de la madre o del padre. Descartados o discriminados por padrastros y madres; los padres y parientes son demasiado amorosos, lo que hace que sus ideas egocéntricas se expandan y se desarrollen anormalmente para despreciar las reglas escolares y la disciplina social. Esto proporciona un caldo de cultivo para el desarrollo del trastorno de personalidad antisocial.
(2) Si un niño tiene la función de eliminar rápidamente el sistema nervioso autónomo de respuesta al miedo, debe tener una capacidad de inhibición adquirida rápida, potente y buena; por el contrario, si el sistema nervioso autónomo es lento, la capacidad de inhibición adquirida es lenta. Y débil Los trastornos de la personalidad y la función autónoma del autor son anormales. Se ha sugerido que la capacidad de respuesta autónoma es baja y la recuperación eléctrica de la piel es lenta, lo que puede usarse como una susceptibilidad a delincuentes y trastornos de personalidad.
(3) El abuso infantil y el abuso adolescente conducen al odio y la hostilidad hacia la sociedad o la psicología humana.
(4) Los padres u otros cuidadores, maestros de jardín de infantes o escuela primaria tienen métodos o expectativas educativas inadecuadas.La coerción y las reprimendas excesivas pueden causar estrés mental o psicología rebelde y formar una mala personalidad.
(5) La propia conducta o mal comportamiento de los padres tiene un gran impacto en el desarrollo de la personalidad de los niños.
3. Impacto ambiental malo
Las actitudes poco saludables, los fenómenos irracionales y la adoración al dinero en la sociedad afectarán los valores morales de los jóvenes, y desarrollarán confrontación, ira, depresión, autodestrucción y otras malas psicologías y se convertirán en trastornos de la personalidad.
En la actualidad, generalmente se cree que la relación entre el trastorno de la personalidad y la enfermedad mental es: los rasgos de la personalidad pueden convertirse en un factor de susceptibilidad o incentivo para la enfermedad mental; algunos rasgos de la personalidad son manifestaciones latentes o residuales de la enfermedad mental; el trastorno de la personalidad y el síndrome clínico pueden tener un común Calidad y antecedentes ambientales, ambos pueden coexistir, pero no necesariamente la causa de la causa. Europa, especialmente los psiquiatras en Alemania y el Reino Unido, creen que los trastornos de la personalidad están estrechamente relacionados con la neurosis. Destacan que "personas diagnosticadas con neurosis, podemos encontrar completamente las características de la personalidad patológica, y en personas con personalidad mórbida, Las características de la neurosis también se pueden encontrar ".
"Los síntomas de la neurosis y el comportamiento de la personalidad mórbida pueden considerarse como un tipo de reacción, dependiendo de la tendencia de la calidad, por un lado, y la presión en el medio ambiente, por el otro". "No hay diferencia teórica entre la llamada personalidad patológica y la llamada personalidad de la neurosis". Ven ". Tolle (1996) señaló que "el trastorno personal puede mostrar una gran cantidad de reacciones neuróticas, y muchos pacientes con neurosis también tienen trastornos de personalidad. No existe un límite claro entre el trastorno de personalidad y la neurosis".
La llamada "personalidad de la neuropatía" proviene de la teoría del psicoanálisis. Horney cree que los pacientes con neurosis son aquellos cuyo comportamiento, emociones, mentalidad y forma de pensar no son normales. Están llenos de ansiedad en la competencia feroz y se establecen para combatir la ansiedad. El mecanismo de defensa que surge, esta es la personalidad de la neurosis. Jasper cree que los síntomas de la neurosis son de personalidad anormal, y la respuesta al estrés, es decir, en casos normales, solo el comportamiento (personalidad personal) es anormal y, en el caso de estrés, la neurosis responde y muestra síntomas de neurosis. La "neurosis personal" se refiere a aquellas personas que son similares a la causa de la neurosis y cuyos pacientes pueden no tener síntomas neurológicos. Freud especula que los factores que determinan el proceso de desarrollo de la personalidad son las causas de la neurosis. Kolb (1973) señaló que cada neurosis tiene su propia estructura de personalidad única, que a menudo se llama neurosis de personalidad. La CIE-9 yuxtapone el trastorno de la personalidad con la neurosis de la personalidad. Este no es el caso con ICD-10.
En la actualidad, se cree que aunque la relación entre el trastorno de la personalidad y la neurosis es cercana, es decir, el trastorno de la personalidad contribuye a la aparición de neurosis, y la neurosis también contribuye a la formación del trastorno de la personalidad, y la posibilidad de comorbilidad es mayor, pero en esencia, ambos Pertenecen a diferentes categorías de enfermedades.
(dos) patogénesis
El trastorno de personalidad es claramente una colección heterogénea, cada tipo tiene un factor patogénico común, y ahora solo la patogénesis general se describe de la siguiente manera:
Factor genético
Ciertos aspectos de la personalidad o las características psicológicas de la personalidad están genéticamente afectados. El estudio de gemelos de un solo óvalo realizado por Shields (1962) indicó que los puntajes de las pruebas de personalidad de gemelos que se elevaron por separado después del nacimiento fueron similares a los obtenidos juntos. Puede ser apoyado. Además, los resultados del estudio del linaje de esquizofrenia mostraron que la prevalencia del trastorno esquizofrénico de la personalidad en los familiares inmediatos de las familias de acogida era significativamente mayor que la de las parvadas de control de crianza (10.5% vs. 1.5%), y la prevalencia del trastorno de personalidad paranoide también era significativamente mayor. En el grupo de control (3.8% vs. 0.7%).
2. Tipo de cuerpo
Kretschmer (1936) creó la teoría del tipo de cuerpo y el temperamento, pero su conclusión proviene del juicio subjetivo de la personalidad, que no tiene importancia práctica. Sheldon et al. (1940) aplicaron métodos de medición más precisos y técnicas estadísticas modernas, aunque su investigación mejoró, no encontraron una correlación entre el tipo de cuerpo y la personalidad.
3. Factores psicosociales
El estudio de la biología de la personalidad basado en criterios de diagnóstico objetivos y exámenes de escala fija ha llevado a un aumento significativo en la credibilidad de la evaluación del trastorno de la personalidad.
De acuerdo con las cuatro dimensiones de la cognición, la emoción, el control impulsivo y la regulación de la ansiedad, el trastorno de la personalidad se puede dividir en cuatro categorías (Siever et al., 1991), que se asocian respectivamente con la enfermedad mental, formando así un concepto de linaje: 1 trastorno cognitivo / perceptual y esquizofrenia Conectado con un trastorno de personalidad de tipo peculiar (tipo dividido); 2 control impulsivo deficiente y trastorno de personalidad de tipo de rendimiento (marginal, antisocial); 3 inestabilidad emocional y trastorno afectivo grave y otros tipos de rendimiento (tipo de borde, rendimiento Tipo) El trastorno de personalidad está relacionado espectralmente; 4 la ansiedad / depresión (denominada inhibición con ansiedad) se asocia con el trastorno de ansiedad y el trastorno de personalidad de tipo ansiedad (evitación).
4. Trastorno cognitivo / perceptual estructural
El trastorno se manifiesta en la enfermedad mental como trastorno del pensamiento, síntomas mentales y aislamiento social. Las barreras menores para el control cognitivo a menudo ocurren en forma de caprichos, palabras especiales y desconexión social. La estructura cognitiva / perceptiva es la capacidad de reflejar los estímulos y la atención a la entrada de una persona, y procesar la información de acuerdo con su experiencia pasada y seleccionar respuestas de manera apropiada. La división del trastorno de la personalidad y la esquizofrenia pertenecen a los dos polos de esta banda de dimensión. La prueba del proceso de atención / información muestra obstáculos similares (Kendler et al., 1981). La disfunción del movimiento ocular no solo se observa en pacientes con esquizofrenia crónica y sus familiares (Holzman et al., 1984), sino también en pacientes con trastorno esquizofrénico de la personalidad (Siever et al., 1984), y se asocia con síntomas defectuosos de la personalidad esquizofrénica. Al dividir la personalidad, los pacientes con esquizofrenia y sus familiares pueden encontrar daños en la atención visual o auditiva, como la prueba de enmascaramiento inverso, la prueba de operación continua, la prueba de esclusa sensorial, etc., los resultados son consistentes con los síntomas del defecto. En la sangre y el líquido cefalorraquídeo de la esquizofrenia y la personalidad esquizofrénica, aumenta el metabolito de la dopamina HVA.
5. Daño impulsivo / de ataque
El control impulsivo se caracteriza por una capacidad reducida para retrasar o inhibir el movimiento, reflejado en una enfermedad mental: como un trastorno de brote intermitente, juego patológico o ladrón; como persistente y severamente impulsivo, se manifiesta como un comportamiento destructivo y contrarrestar Comportamientos sociales como trastornos marginales y antisociales de la personalidad. Claridge (1985) encontró que la inhibición cortical y el estado de alerta se redujeron en pacientes socialmente enfermos, con ondas más lentas en el EEG y un umbral de sedación más bajo. Los estudios psicofisiológicos han encontrado que los pacientes impulsivos y socialmente enfermos tienen una capacidad reducida para suprimir las respuestas motoras, las respuestas simpáticas disminuyen y las respuestas eléctricas de la piel se forman rápidamente (Hare, 1978). Los estudios en animales han demostrado que el sistema serotoninérgico media la inhibición del comportamiento y el sistema serotoninérgico se destruye, lo que lleva a una reducción en el comportamiento disciplinario. Se encontraron hallazgos similares en intentos de suicidio (Asberg et al., 1987), violencia y comportamiento agresivo (Brown et al., 1982).
La disminución de la respuesta de prolactina al seroflurano, un liberador serotoninérgico, en pacientes con trastorno límite de la personalidad sugiere una disminución de la función serotoninérgica en tales individuos (Coccaro et al., 1990). Las drogas que mejoran la función serotoninérgica pueden mejorar o mitigar la agresividad criminal y el comportamiento suicida (Meyendorff et al., 1986; Sheard et al., 1976). La norepinefrina (NE) es hiperactiva en pacientes con trastorno de la personalidad y su respuesta de la hormona del crecimiento al agonista de la NE: la clonidina (clocita) también aumenta, además de niveles elevados de metabolitos (Coccaro, 1991). Se sabe que el sistema NE media la alerta y la orientación del entorno, fortalece la actividad NE y puede aumentar la agresividad externa. Los ataques son propensos a ocurrir cuando la actividad de NE aumenta y la actividad de 5-HT se reduce (Hodge et al., 1975).
6. Inestabilidad emocional.
Este tipo de afección se caracteriza por cambios en el estado de ánimo y la intensidad. Los trastornos afectivos se manifiestan como trastornos persistentes y endógenos. Se observan fluctuaciones emocionales de muy corta duración relacionadas con el medio ambiente en el trastorno límite de la personalidad.
La inestabilidad emocional es una característica importante del trastorno límite de la personalidad, y muchos de estos pacientes luego se convirtieron en un estado de depresión (Silverman et al., 1991; Zanarini et al., 1988; Links et al., 1988). Entre los familiares de pacientes con trastorno límite de la personalidad, la incidencia de personalidad emocionalmente inestable es mayor (Silverman et al., 1991). Los datos de estudios biológicos sugieren que el trastorno afectivo se asocia con una personalidad emocionalmente inestable o marginal, que muestran una latencia REM acortada y una latencia variable; la respuesta al agonista muscarínico arecolina es REM adicional La latencia se acorta (Nurnberger et al., 1989; Bell et al., 1983); la prueba DST muestra desinhibición; el sistema de energía NE es demasiado reactivo (Suhulz et al., 1988).
7. Ansiedad / inhibición
En el caso de consecuencias desagradables, se reducen los umbrales de miedo y alerta autónoma, a menudo acompañados de inhibición conductual. Los trastornos de ansiedad, los rituales forzados o los grupos de miedo y evitación de trastornos de la personalidad tienen las características anteriores. Existen pocos estudios que relacionen el trastorno de personalidad del grupo de evitación con la enfermedad mental. Algunos estudios han demostrado que las poblaciones de ansiedad / inhibición muestran niveles más altos de alerta cortical y simpática, umbrales de sedación más bajos y habituación reducida de nuevos estímulos (Claridge, 1985; Gray, 1982; Kagon, 1988).
En resumen, la investigación en psicobiología ha evolucionado a lo largo de una serie de trastornos de la personalidad relacionados con algunas enfermedades mentales. La relación entre el trastorno de la personalidad y la enfermedad mental todavía está en discusión. Existen las siguientes opiniones:
1 ciertas características de la personalidad aumentan la susceptibilidad de algunas enfermedades mentales y las inducen;
2 Algunos rasgos de personalidad son las manifestaciones ocultas de alguna enfermedad mental o sus residuos;
3 Las características de la personalidad y los síndromes clínicos aún no están claros, pero son el trasfondo común y el impacto ambiental;
4 La aparición simultánea de trastorno de la personalidad y síndrome clínico está puramente acoplada, y no existe una conexión etiológica entre los dos.
8. Factores psicosociales
Como todos sabemos, la educación familiar puede afectar el desarrollo de la personalidad normal, pero ¿cuánto juegan estos efectos en la configuración de la personalidad anormal? ¿Y cuál es la naturaleza de la configuración de la personalidad anormal? Todavía hay poca comprensión. La crianza irrazonable durante la infancia puede conducir al desarrollo mórbido de la personalidad. Los cerebros de los niños tienen una mayor plasticidad y algunas tendencias de la personalidad pueden corregirse a través de la educación normal. Si los dejas ir, puedes desarrollar una personalidad anormal. El ambiente familiar también es vital: cualquier padre que no sea celoso, a menudo se pelee, o incluso se separe o se divorcie tendrá un impacto negativo en el desarrollo de la personalidad del niño. La forma en que los padres educan a sus hijos también es un factor que afecta el desarrollo normal de la personalidad: áspero y feroz, la indulgencia del amor y la demanda excesiva no conducen a la formación y el desarrollo de la personalidad.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen neurológico del examen de CT cerebral
No social, excepcionalmente tranquilo, cauteloso, conservador, serio, ininteligible, peculiar, etc., también se puede decir que es una autoestima cerrada. Sobre esta base, un extremo se caracteriza por el raquitismo, la timidez excesiva, la hipersensibilidad, el intestino delgado, el nerviosismo, el impulso fácil, depender de la naturaleza y los libros para matar el tiempo, la soledad y la inaccesibilidad. Aunque existen diferencias sutiles en el rendimiento, todos se caracterizan por una sensibilidad excesiva. El otro extremo se caracteriza por flexibilidad, buen carácter, integridad, sensación lenta y baja actividad mental, que se caracteriza por una disfunción espontánea.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Neurosis
En Europa, especialmente en Alemania y el Reino Unido, los psiquiatras creen que los trastornos de la personalidad están estrechamente relacionados con la neurosis. Destacan que "personas diagnosticadas con neurosis, podemos encontrar completamente las características de la personalidad mórbida, mientras que en la personalidad mórbida Las personas también pueden encontrar las características de la neurosis "." Los síntomas de la neurosis y el comportamiento de la personalidad patológica pueden considerarse una reacción, dependiendo de la calidad de la tendencia, por otro lado, dependiendo de la presión en el ambiente "," en teoría Es imposible distinguir la llamada personalidad mórbida de la llamada personalidad neurótica ". Tolle (1996) señaló que "el trastorno personal puede mostrar una gran cantidad de reacciones neuróticas, y muchos pacientes con neurosis también tienen trastornos de personalidad. No existe un límite claro entre el trastorno de personalidad y la neurosis".
La llamada "personalidad de la neuropatía" proviene de la teoría del psicoanálisis. Horney cree que los pacientes con neurosis son aquellos cuyos comportamientos, emociones, mentalidad y forma de pensar no son normales. Están llenos de ansiedad en la feroz competencia y están formados para combatir la ansiedad. El mecanismo de defensa, esta es la personalidad de la neurosis. Jasper cree que los síntomas de la neurosis son las reacciones de personas con personalidad anormal al estrés, es decir, en casos normales, solo el comportamiento (personalidad) es anormal y, en el caso del estrés, la neurosis responde y muestra síntomas de neurosis. La "neurosis personal" se refiere a aquellas personas que son similares a la causa de la neurosis y cuyos pacientes pueden no tener síntomas neurológicos. Freud especula que los factores que determinan el proceso de desarrollo de la personalidad son las causas de la neurosis. Kolb (1973) señaló que cada neurosis tiene su propia estructura de personalidad única, que a menudo se llama neurosis de personalidad.
En la actualidad, se cree que aunque la relación entre el trastorno de la personalidad y la neurosis es cercana, es decir, el trastorno de la personalidad contribuye a la aparición de neurosis, y la neurosis también contribuye a la formación del trastorno de la personalidad, y la posibilidad de comorbilidad es mayor, pero en esencia, ambos Pertenecen a diferentes categorías de enfermedades. La diferencia entre el trastorno de la personalidad y la neurosis es que la mayor parte de la neurosis se desarrolla cuando se ha formado la personalidad, es decir, tiene una característica de curso de la enfermedad, y el trastorno de la personalidad dura toda la vida desde los primeros años. Los pacientes con neurosis tienen una buena capacidad de adaptación al entorno, mientras que los trastornos de la personalidad tienen trastornos evidentes de adaptación social. Clínicamente, pueden observarse los ronquidos y el trastorno de la personalidad de rendimiento, y el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo coexisten.
2. depresión maníaca
La manía ligera puede ser irritante, quisquillosa, irritante, discutir con otros, arbitrariamente arbitrariamente, arbitrariamente arbitrariamente, argumentando, atacando o invadiendo desórdenes conductuales circundantes. Aunque los casos leves o atípicos de manía pueden tener un trastorno de personalidad similar, la observación cuidadosa puede revelar síntomas tales como emoción elevada, excitabilidad y aumento del habla. No es difícil distinguir entre el curso de la enfermedad y las características de personalidad previas.
3. esquizofrenia
Los casos tempranos o anaplásicos de esquizofrenia se confunden fácilmente con los trastornos de la personalidad, y se debe prestar atención a la identificación. La esquizofrenia temprana puede caracterizarse por cambios en la personalidad y el comportamiento, como falta de disciplina laboral, inestabilidad emocional, disputas fáciles con las personas, mala actitud hacia los miembros de la familia, falta de sentido de la responsabilidad y reducción del aprendizaje y la eficiencia laboral. Hoch y Donaif (1955) han propuesto el concepto de "esquizofrenia de la personalidad pseudopatológica", que se caracteriza por comportamientos desviados repetidos que son incompatibles con los requisitos sociales, como el crimen o la metamorfosis sexual, etc., estas personalidades tempranas o pseudopatológicas Si examina el caso cuidadosamente, puede encontrar emociones y comportamientos inapropiados, así como delirios irracionales.
Es posible que la esquizofrenia se alivie de manera incompleta de los defectos de personalidad. En ausencia de antecedentes previos de enfermedad mental (o falta de atención), la distinción a menudo es difícil y puede diagnosticarse en combinación con rasgos de personalidad pasados y antecedentes familiares. En los casos de remisión de la esquizofrenia, además de mostrar cambios en la personalidad, también existen obstáculos en términos de emoción, pensamiento y voluntad, que a menudo carecen de la naturaleza espontánea y natural que poseen los trastornos de la personalidad.
La esquizofrenia paranoide leve o inactiva puede diagnosticarse erróneamente como un trastorno de personalidad paranoide, pero este último manifiesta principalmente un malentendido de las cosas cotidianas y las relaciones interpersonales sobre la base de una sensibilidad excesiva, lo que crea ciertas implicaciones, pero generalmente no Las alucinaciones y los delirios se pueden distinguir de la esquizofrenia.
4. Cambios de personalidad
El trastorno de la personalidad debe diferenciarse de los cambios de personalidad causados por enfermedades orgánicas del cerebro (arteriosclerosis cerebral, demencia senil, encefalitis, esclerosis múltiple), también conocida como personalidad pseudopatológica. La mayoría de los pacientes con enfermedades orgánicas cerebrales tienen trastornos de la función cerebral (incluidos los inteligentes) y signos neurológicos, combinados con EEG, tomografía computarizada (TC) y otros exámenes auxiliares, la identificación no es difícil.
5. Diagnóstico diferencial del trastorno paranoico de la personalidad.
El trastorno de la personalidad paranoica no tiene alucinaciones, delirios y otros síntomas psicóticos, por lo que no es difícil distinguir entre la psicosis paranoide y la esquizofrenia paranoide. El trastorno de personalidad paranoica carece de un comportamiento antisocial a largo plazo, que puede distinguirse del trastorno de personalidad antisocial. Este tipo no tiene un comportamiento autodestructivo ni características inestables, que se puedan distinguir del tipo de borde. El trastorno de la personalidad paranoide parece estar asociado con la esquizofrenia paranoide y paranoide (incluida la demencia delirante de inicio tardío). onoB (1961) ha observado casos en los que la personalidad paranoica se convierte en paranoia. Aproximadamente la mitad (45%) de los pacientes con demencia delirante de inicio tardío tienen una personalidad paranoica. La relación entre el trastorno de personalidad paranoide y estas dos enfermedades aún no se ha estudiado. El proceso del trastorno de personalidad paranoide es largo, algunos de ellos duran toda la vida y otros pueden ser el preludio de la esquizofrenia paranoide. Con la edad, la personalidad tiende a madurar o disminuye el estrés, y las características paranoides son en su mayoría moderadas. Estas personas no son difíciles de distinguir de las enfermedades mentales paranoides, la primera carece de una paranoia fija. La personalidad paranoica no tiene alucinaciones y delirios que se puedan distinguir de la esquizofrenia paranoide.
6. Diagnóstico diferencial del trastorno de personalidad antisocial.
Primero, debemos descartar los cambios de personalidad asociados con las enfermedades orgánicas cerebrales, la esquizofrenia y los trastornos afectivos. Si comprende cuidadosamente el historial médico, es más fácil distinguirlo. Además, aunque los pacientes con trastorno de personalidad antisocial a menudo tienen comportamientos disciplinarios, son diferentes de los delitos generales.Aunque ambos son totalmente responsables de los delitos cometidos, los psiquiatras judiciales y los trabajadores judiciales deben distinguir entre los delitos de personalidad antisocial. Y los delincuentes cometen delitos:
1 Los autores generales a menudo tienen planes y crímenes premeditados, y hay muchas personalidades antisociales;
2 Los delincuentes tienen obvios propósitos ilegales, y la personalidad antisocial está más dominada por los impulsos emocionales, y el motivo criminal es más vago;
3 Los perpetradores están ocultos y son engañosos cuando comprometen a otros a ser víctimas, intentan evadir la culpa y la personalidad antisocial perjudica a los demás y es especialmente perjudicial para ellos mismos;
4 Las personas con personalidad antisocial tienen menos probabilidades de causar asesinatos u otros casos graves y son condenadas a pena capital;
5 La personalidad del delincuente general es defectuosa, pero no alcanza el nivel de trastorno de la personalidad, mientras que la personalidad antisocial tiene un fuerte impacto en todos los aspectos de las actividades psicológicas, reflejando obstáculos de comportamiento continuos y a largo plazo en todos los aspectos de la vida.
7. Diagnóstico diferencial del trastorno de personalidad impulsiva.
Se relaciona principalmente con el trastorno de personalidad antisocial y, además de la naturaleza impulsiva, este último a menudo tiene comportamientos despiadados y que a menudo violan las normas sociales.
8. Diagnóstico diferencial del trastorno de ansiedad de la personalidad.
Identificarse con fobia social. Los pacientes con trastorno de ansiedad se caracterizan por experiencias persistentes y extensas de estrés y ansiedad. Aunque los pacientes a menudo evaden el comportamiento social, no hay miedo a la evasión.
9. Diagnóstico diferencial del trastorno de personalidad dependiente.
Algunos estudiosos creen que este tipo de propuestas parece deberse al prejuicio de las mujeres en los sistemas sociales y no debe clasificarse como un tipo de trastorno de la personalidad (Gelder, 1983). El punto principal del diagnóstico es que estos pacientes carecen de confianza en sí mismos, no pueden moverse de forma independiente, se sienten incómodos y están dispuestos a subordinarse. Lo que debe notarse en el diagnóstico diferencial es que en la sociedad patriarcal, las mujeres son en su mayoría subordinadas, pero no por sus deseos.
