Deformación y adelgazamiento de la columna fecal.
Introducción
Introduccion La manifestación temprana del cáncer rectal es que la columna fecal se adelgaza y la etapa tardía es una obstrucción incompleta. El cáncer rectal se refiere al cáncer localizado entre la línea dentada al colon sigmoide y la unión rectal. La incidencia más común de tumores malignos en el tracto gastrointestinal después del cáncer gástrico y esofágico es la parte más común del cáncer colorrectal (representa aproximadamente el 60%). La mayoría de los pacientes genéticos representan más del 15% de los hombres mayores de 40 años y menores de 30 años. Al ver que la proporción de hombres a mujeres es de 2-3: 1, el cáncer rectal es una enfermedad del estilo de vida. En la actualidad, ha saltado al segundo lugar en la clasificación del cáncer, por lo que la dieta y el estilo de vida son la ruina del cáncer.
Patógeno
Porque
Causa de la enfermedad
Factores dietéticos: grasas, celulosa y calorías.
Los factores de riesgo para el cáncer colorrectal se pueden clasificar en riesgo relativo y riesgo absoluto. Los factores dietéticos juegan un papel extremadamente importante en el desarrollo del cáncer colorrectal. Actualmente, el cáncer colorrectal representa el segundo lugar en tumores malignos en todo el mundo, y ocupa el segundo lugar en los países desarrollados occidentales, y ocupa el octavo lugar en algunos países subdesarrollados. Las observaciones epidemiológicas y los estudios experimentales han demostrado que la dieta tiene un papel decisivo en el desarrollo del cáncer colorrectal. El aumento en el consumo de grasa es paralelo al aumento en la incidencia de cáncer colorrectal. La determinación directa del contenido de grasa en la dieta indica que las personas con alto consumo de grasa, La tasa de mortalidad por cáncer colorrectal también es alta. Los estudios de inmigración de la dieta baja en grasas a la dieta alta en grasas encontraron que la incidencia de cáncer colorrectal fue significativamente mayor que en el país original. Los inmigrantes de Japón a Hawai tienen un aumento significativo en las muertes por cáncer de colon, y los inmigrantes de Polonia a Australia también han visto este aumento en la mortalidad.
No se ha confirmado el mecanismo bioquímico de la grasa de los alimentos para promover el cáncer en el colon, y existen varios mecanismos:
1 grasa alimentaria provoca un aumento de los esteroides en la bilis, mientras que este último tiene un efecto perjudicial en el epitelio del colon y puede causar una proliferación excesiva del epitelio del colon;
2 Los radicales libres producidos durante la peroxidación lipídica promueven la carcinogénesis;
3 ciertos ácidos grasos promueven la carcinogénesis al unirse a las membranas celulares, causando cambios en la fluidez de la membrana celular y cambios en la respuesta cancerígena;
4 demasiado ácido linoleico puede aumentar la síntesis de ciertas prostaglandinas, mientras que esta última actúa como un agente promotor del cáncer para estimular la proliferación celular;
5 la grasa de los alimentos determina la naturaleza de las bacterias intestinales, y las bacterias intestinales juegan un papel importante en el metabolismo de los carcinógenos;
6 El efecto cancerígeno de la grasa no está relacionado con su composición química, sino con su densidad de tarjeta térmica. Debido a que la grasa tiene la mayor densidad de la tarjeta térmica, es la más cancerígena.
Todavía no se sabe qué nivel de grasa alimentaria debe limitarse para reducir su efecto cancerígeno en el colon. En los Estados Unidos y algunos países de Europa occidental, el contenido promedio de grasa representa aproximadamente el 40% de las calorías totales, lo que está relacionado con la grasa en los países del tercer mundo. Una clara comparación de solo el 10% al 25% de las calorías totales, los estudios en animales han demostrado que cuando la grasa de los alimentos aumenta del 10% al 40% de las calorías totales, hay un efecto de dosis que induce tumores de colon.
Otro factor asociado con el cáncer colorrectal en la dieta es la celulosa. Burkitt y Trowell sugirieron por primera vez que la dieta africana negra contiene niveles más altos de celulosa, por lo que la tasa de mortalidad por cáncer colorrectal es más baja que la de los blancos, mientras que los blancos consumen muy poca celulosa. Sin embargo, los resultados de los estudios epidemiológicos desde entonces son inconsistentes. Esta inconsistencia puede deberse a que la celulosa alimentaria no es una.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Rasgos fecales, examen rectal de rutina, proctoscopia, análisis de sangre oculta en heces (OBT)
Manifestaciones clínicas del cáncer rectal.
El cáncer rectal a menudo es asintomático en la etapa clínica temprana, o los síntomas no son específicos, por lo que a menudo no atrae la atención de pacientes y médicos recién diagnosticados. La mayoría de los pacientes pueden tener cambios en el hábito intestinal y sangre en las heces en la etapa temprana, lo que muestra frecuencia frecuente y defecación. Es diferente de la diarrea porque la primera es solo más frecuente de lo normal, pero los rasgos fecales son normales o no cambian mucho. La sensación de defecación no es lo suficientemente buena después de la defecación, pero no hay secreción fecal o solo una pequeña cantidad de moco entre las heces, por lo que el paciente a menudo no está de acuerdo. La mayoría de la sangre en las heces de los pacientes con cáncer no es mucha, el color es rojo brillante y se puede mezclar con las heces, lo que a menudo ignoran los pacientes y los médicos. Cuando se desarrolla el cáncer, el estreñimiento puede ocurrir cuando el intestino se infiltra durante una semana. La dificultad de la defecación, el adelgazamiento de las heces y los síntomas de obstrucción crónica, como dolor abdominal bajo y molestias, algunos pacientes pueden tener diarrea y estreñimiento antes.
Cuando un paciente con cáncer penetra en la pared intestinal, se infiltra en la próstata o la vejiga, puede haber síntomas como micción frecuente, urgencia, disuria, hematuria, disuria o goteo. Si el cáncer penetra en la vejiga, puede formar una fístula de vejiga rectal. El escape de gas y la materia fecal pueden ocurrir en la orina. El cáncer de la pared anterior rectal femenina puede penetrar la pared posterior de la vagina y penetrar en la pared posterior de la vagina, causando un aumento en el flujo vaginal; si la pared posterior de la vagina penetra, se forma una fístula vaginal rectal y se produce una secreción vaginal y sanguinolenta en la vagina. El cáncer rectal posterior del recto penetra en la pared intestinal e infiltra en la pared pélvica, la tibia y el plexo sacro. Causa dolor en la cola y una sensación de abultamiento. Estos síntomas son manifestaciones avanzadas, los pacientes a menudo se acompañan de síntomas sistémicos como fatiga, pérdida de peso, anemia, pérdida de peso.
Cuando el cáncer está involucrado en el canal anal o alrededor del ano, además de la manifestación de sangre en las heces, el paciente a menudo se queja de dolor anal y una masa que sobresale en el ano. La mayoría de los pacientes se acompañan de frecuentes y defecación. La incontinencia de defecación puede ocurrir cuando un cáncer invade el esfínter anal. Dado que el drenaje linfático del canal anal puede ir primero a los ganglios linfáticos inguinales, cuando se produce metástasis linfática, pueden aparecer ganglios linfáticos inflamados y duros en la región inguinal y luego fusionarse en una masa. Además, el drenaje linfático del canal anal puede realizarse a lo largo de los vasos sanguíneos en el recto hasta los ganglios linfáticos paravasculares en la cresta ilíaca y en el obturador. Cuando la metástasis de los ganglios linfáticos se infiltra en el nervio obturador, el paciente puede desarrollar dolor perineal intratable e irradiarse hacia el interior del muslo. Todas estas son manifestaciones tardías de cáncer.
Examen relacionado con el cáncer de recto
(1) Cambios en los hábitos intestinales, heces con sangre, pus y heces con sangre, urgencia, estreñimiento, diarrea, etc.
(B) las heces se adelgazan gradualmente en la etapa tardía, hay obstrucción de la defecación, pérdida de peso o incluso discrasia.
(C) examen rectal: son los pasos de examen necesarios para el diagnóstico de cáncer rectal. Aproximadamente el 80% de los pacientes con cáncer rectal pueden ser diagnosticados por el examen rectal natural en el momento del tratamiento y se puede llegar a los bultos duros y desiguales; estenosis intestinal tardía alcanzable Los dedos fijos de la masa se ven como pus sucio que contiene heces.
(D) microscopía rectal: puede ver el tamaño y la forma del tumor y puede tomar directamente el tejido intervencionista para el examen de la enfermedad.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la deformación de la columna fecal:
1, enfermedades inflamatorias del colon: como tuberculosis intestinal, esquistosomiasis, granuloma, granuloma amebiano, colitis ulcerosa y poliposis de colon. Los puntos de identificación clínica son la longitud de la enfermedad, las heces se revisan para detectar parásitos y la morfología y extensión de las lesiones observadas en el examen de enema de bario. La identificación más confiable es la biopsia por colonoscopia.
2, absceso alrededor del apéndice: puede diagnosticarse erróneamente como cáncer cecal (cáncer de colon), pero la sangre de la enfermedad en la salchicha blanca y los neutrófilos aumentó, sin anemia, pérdida de peso y otra caquexia, para el examen de enema de bario puede ser un diagnóstico claro.
3, otros tumores del colon: como el carcinoide colorrectal, los tumores son asintomáticos, el tumor puede romperse cuando crezca, apareciendo como los síntomas del adenocarcinoma de colon; linfoma maligno que se origina en el colon, la forma de la lesión es diversa A menudo es indistinguible del cáncer de colon. Todos deben identificarse mediante biopsia de frotis de tejido.
La base principal para el diagnóstico de cáncer rectal
(1) Cambios en los hábitos intestinales y la naturaleza.
(2) examen rectal y examen rectal bien conocido en el recto, se puede confirmar la masa irregular dura del endoplasma del tejido que se toma profundamente en la enfermedad.
Comer alimentos beneficiosos para prevenir el cáncer puede reducir la incidencia de picazón por cáncer en un 30% -60%. Los alimentos alcalinos como frutas, verduras y granos integrales son esenciales en la dieta diaria y son muy importantes.
El diagnóstico de esta enfermedad no es muy difícil, aproximadamente el 75% de los pacientes solo pueden encontrar la lesión mediante un simple examen rectal. Sin embargo, la tasa de diagnóstico erróneo de cáncer rectal es alta, principalmente porque el médico ignoró el examen rectal. El cáncer de recto es un tumor maligno común del tracto digestivo, pero se diagnostica fácilmente de manera errónea.El médico debe realizar de forma rutinaria un examen rectal digital y sigmoidoscopia para cada paciente con hemorragia, irritación rectal o cambio en el hábito de las heces, y detección temprana de la lesión.
